Am Morgen des 8. Juni gab das Hung Vuong Hospital (HCMC) bekannt, dass die Ärzte dort die Mutter und das Kind von Frau PTKL (37 Jahre alt, wohnhaft in Nha Be, HCMC), die während der Schwangerschaft einen Gebärmutterriss erlitten hatte, umgehend gerettet hätten.
Demnach bekam Frau L. drei Kinder, darunter eins mit normaler Geburt und zwei per Kaiserschnitt. Als sie in der 39. Woche und 6. Tag schwanger war, bekam sie plötzlich Bauchschmerzen und ging zur Notversorgung ins Hung Vuong Krankenhaus.
Arzt besucht Patient nach Operation
Im Krankenhaus vermutete der Arzt nach einer Untersuchung einen Gebärmutterriss, woraufhin eine Notoperation durchgeführt wurde. Im Operationssaal traten bei der Schwangeren vaginale Blutungen mit hellrotem Blut auf, der Blutverlust betrug etwa 500 ml. Nach dem Öffnen der Bauchdecke stellte sich heraus, dass die Gebärmutter bereits zuvor gerissen war. Der Fötus lebte noch in der Fruchtblase, die sich im Beckenbereich befand. Es wurde festgestellt, dass sehr wenig Fruchtwasser vorhanden war, das eine gelbgrüne Farbe aufwies.
Der Fötus, ein Mädchen, wurde schnell abgeklemmt und zusammen mit der Plazenta sicher entbunden. Bei der Untersuchung stellten die Ärzte fest, dass die Gebärmutter an der Stelle der alten Operationsnarbe zuvor horizontal gerissen war. Die Ärzte sagten, die Schwangere habe bereits zwei Kaiserschnitte gehabt, sodass die Gebärmutter gegen die Blase gedrückt worden sei. Der Gebärmutterriss an der alten Operationsnarbe habe sich bis zur rechten Hüfte in die Nähe des Harnleiters ausgeweitet. Nachdem das Baby entfernt und der Riss zur Erhaltung der Gebärmutter versorgt worden war, bemerkte das Team Anzeichen eines Ödems und untersuchte die Blase. Es wurden Spezialinstrumente zur Untersuchung des Harnleiters eingesetzt. Glücklicherweise hatte sich die Patientin weder Blase noch Harnleiter verletzt. Daher fuhr das Team mit dem Nähen der gerissenen Blutgefäße fort, um das Risiko eines Ödems zu vermeiden. Gleichzeitig wurde der Schwangeren zur Überwachung ein Drainageschlauch in den Bauchraum gelegt.
Das kleine Mädchen ist jetzt bei ihrer Mutter und wird aus der Muttermilchbank des Krankenhauses gestillt.
Doktor Hoang Le Minh Hien, stellvertretender Leiter der Abteilung für Sozialarbeit im Hung Vuong Krankenhaus, sagte, dass sich der Gesundheitszustand von Mutter und Kind zwei Tage nach der Notoperation stabilisiert habe. Das kleine Mädchen sei bei ihrer Mutter und werde mit Milch aus der Muttermilchbank des Krankenhauses gefüttert.
Außerordentlicher Professor, Doktor Huynh Nguyen Khanh Trang, Leiter der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Pham Ngoc Thach University of Medicine und Leiter der Abteilung für Entbindung am Hung Vuong Hospital, sagte, dass eine Uterusruptur eine geburtshilfliche Komplikation sei, die leicht zum Tod von Mutter und Kind führen könne, da die geplatzten Blutgefäße pro Minute einen Verlust von 400–500 ml Blut verursachen könnten. Es dauere daher nur etwa 10 Minuten, bis das gesamte Blut im Körper ausgelaufen sei, was zu einem Herzstillstand führe und zuerst den Fötus und dann die Mutter sterben lasse.
Normalerweise muss die schwangere Frau, wenn die Schwangerschaft auf einer alten Kaiserschnittnarbe beruht, regelmäßig zu Vorsorgeuntersuchungen gehen. Sobald der Fötus reif genug ist (37.–38. Woche), um einen aktiven Kaiserschnitt durchzuführen, wird sie vom Arzt zur Überwachung ins Krankenhaus eingewiesen. In diesem Fall hatte die schwangere Frau jedoch keine vollständige Vorsorgeuntersuchung zur Beratung erhalten. Als sie ins Krankenhaus eingeliefert wurde, war die Gebärmutter mit der alten Narbe zu stark belastet und riss.
Laut Weltstatistik kommt es bei 1.000 Schwangerschaften mit einem vorangegangenen Kaiserschnitt zu fünf Gebärmutterrupturen. Bei Frauen mit zwei Schwangerschaften und Kaiserschnitten ist diese Rate viermal höher. Schwangere Frauen mit einem vorangegangenen Kaiserschnitt in der Gebärmutter müssen daher eine Schwangerschaftsuntersuchung durchführen lassen und sich von ihrem Arzt umfassend beraten lassen.
Dr. Khanh Trang empfiehlt Fälle, in denen 2-3 Kaiserschnitte durchgeführt wurden, obwohl dies nicht zu den Kontraindikationen für eine Schwangerschaft gehört. Denn viele Fälle haben persönliche Gründe (der erste Ehemann bekam 2 Kinder per Kaiserschnitt, dann trennte er sich und heiratete erneut, und der Ehemann wollte Kinder haben). In dieser Situation ist eine Schwangerschaft zwar möglich, muss aber in spezialisierten Krankenhäusern mit erfahrenen Ärzten engmaschig überwacht werden. Ärzte untersuchen und prognostizieren Risikofaktoren im Voraus, um rechtzeitig behandeln zu können.
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