Medizin-News am 8. Juli: Früherkennung für rechtzeitige Krebsbehandlung

Bei vier Familienmitgliedern wurde Brustkrebs diagnostiziert, doch sie haben ihn dank Widerstandskraft und medizinischem Fortschritt überwunden. Eine von ihnen, eine 41-jährige Frau, konnte durch eine 5-in-1-Operation gerettet werden, die nicht nur den Krebs entfernte, sondern auch ein Wiederauftreten verhinderte.

Die ganze Familie hat Krebs

Als Frau THN (41 Jahre alt, wohnhaft in Binh Duong ) im Jahr 2024 einen Tumor in ihrer rechten Brust entdeckte, den sie jedoch für gutartig hielt, ging sie nicht zum Arzt. Erst als der Tumor im Jahr 2025 schnell wuchs und Schmerzen verursachte, ging sie zur Untersuchung ins Krankenhaus.

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In der Abteilung für Brust-, Kopf- und Halschirurgie stellte Doktor Huynh Ba Tan am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt fest, dass der Tumor bösartige Anzeichen aufwies. Ultraschall- und Mammographieergebnisse zeigten einen Durchmesser von 5 cm und Blutgefäße – ein Warnsignal für Krebs. Eine Biopsie ergab später, dass sie an endokrinen Brustkrebs im Stadium 3 litt.

Es überrascht nicht, dass drei Personen in ihrer Familie an dieser Krankheit erkrankt sind: Ihre Tante erkrankte 2010 an Brustkrebs, ihre Cousine 2018 und ihre Schwester 2019 im Alter von 45 Jahren. Obwohl sie nicht Trägerin der BRCA-Genmutation ist, gehört sie aufgrund der vielen erkrankten Verwandten zu einer Hochrisikogruppe.

„Bei Patienten mit einer entsprechenden Familienanamnese wie bei Frau N. ist das Krebs- und Rückfallrisiko höher als normal, insbesondere wenn die Krankheit erst in einem späten Stadium erkannt wird“, sagte Dr. Tan.

Nach sechs Chemotherapiezyklen zur Tumorverkleinerung wurde Frau N. einer integrierten 5-in-1-Operation unterzogen, einem medizinischen Fortschritt, der das Rückfallrisiko senkt und die Lebensqualität verbessert. Die sechsstündige Operation umfasste die Entfernung der krebsbefallenen Brust, die Platzierung einer Ersatzbrust auf der anderen Seite, die Entfernung der Achsellymphknoten, eine laparoskopische Ovarektomie und die beidseitige Brustrekonstruktion mit Brustimplantaten.

Das Operationsteam besteht aus Brustchirurgen, endoskopischen Chirurgen und Anästhesisten, die zusammenarbeiten, um maximale Sicherheit für die Patientin zu gewährleisten.

Durch die Operation wurde nicht nur der Krebs vollständig entfernt, sondern Frau N. konnte auch ihr Selbstwertgefühl verringern, die Behandlungszeit verkürzen und das Risiko künftiger Operationen verringern. Sie wird nach der Operation die Strahlentherapie und die endokrine Therapie fortsetzen, um ein Wiederauftreten oder die Bildung von Fernmetastasen zu verhindern.

Laut Dr. Tan sind familiäre Faktoren eines der größten Risiken: Etwa 5 % der Brustkrebspatientinnen haben genetische Faktoren. Menschen, deren Mutter, Schwester oder Tochter vor dem 50. Lebensjahr an Brustkrebs erkrankt war, haben ein doppelt so hohes Risiko, an der Krankheit zu erkranken wie normale Menschen. Auch Menschen mit Verwandten zweiten Grades wie Tanten und Großmüttern haben ein überdurchschnittliches Risiko.

Eine große Studie der US-amerikanischen National Library of Medicine ergab, dass eine prophylaktische kontralaterale Mastektomie das Krebsrisiko in der verbleibenden Brust um bis zu 96 % senkte, insbesondere bei Personen mit mehreren erkrankten Verwandten. Bei Personen mit BRCA1/2-Genmutationen reduzierte die Operation das Risiko, an Brustkrebs zu sterben, um fast 50 %.

Derzeit gibt es jedoch kein Standardprotokoll für eine prophylaktische Mastektomie. Die Entscheidung wird in der Regel im Konsens zwischen Patientin, Angehörigen und Arzt getroffen, nach sorgfältiger Beratung über Nutzen und Risiken.

Dr. Tan betonte, dass nicht jeder, der gefährdet sei, an der Krankheit erkranke, eine frühzeitige Früherkennung jedoch entscheidend sei. Frauen über 40 sollten jährlich an einer Brustkrebsvorsorge teilnehmen.

Bei Personen mit hohem Risiko sollte das Screening früher erfolgen. Insbesondere Töchter von Personen, die die Krankheit bereits hatten, sollten 10 Jahre früher untersucht werden als bei der Mutter, als die Krankheit diagnostiziert wurde.

Der Fall von Frau N. ist für viele Frauen ein Weckruf. Früherkennung oder proaktive Prävention mit modernen medizinischen Maßnahmen können lebenswichtig sein. Krebs bedeutet nicht das Ende, wenn wir uns ihm stellen und rechtzeitig handeln.

Schlaganfall aufgrund einer seltsamen Krankheit

Eine Frau in Quang Ninh wurde mit linksseitiger Lähmung, Sprachschwierigkeiten und starken Kopfschmerzen ins Krankenhaus eingeliefert. Die Ärzte des Bai Chay Krankenhauses diagnostizierten einen akuten Hirninfarkt aufgrund von Moyamoya. Dies ist eine extrem seltene, aber gefährliche zerebrovaskuläre Erkrankung, die, wenn sie nicht frühzeitig erkannt wird, schwere Folgen oder den Tod haben kann.

Die Ergebnisse der MRT und der zerebralen Angiographie zeigten, dass der Patient eine beidseitige Stenose der mittleren Hirnarterie hatte, ein charakteristisches Symptom von Moyamoya. Der Patient wurde umgehend gemäß dem Schlaganfallprotokoll behandelt, verbunden mit frühzeitiger Reanimation und Rehabilitation. Dank der rechtzeitigen Diagnose erlangte der Patient nach wenigen Tagen allmählich seine Mobilität und Kommunikationsfähigkeit zurück, sodass schwerwiegende Komplikationen vermieden wurden.

Laut MSc. Dr. Giap Hung Manh, Leiter der Abteilung für Neurologie, Physiotherapie und Rehabilitation am Bai Chay Hospital, ist Moyamoya eine seltene zerebrovaskuläre Erkrankung, die durch die allmähliche Verengung oder Verstopfung der inneren Halsschlagadern und der mittleren Hirnarterien gekennzeichnet ist, wodurch das Gehirn spontan kleine Kollateralgefäße bildet, um den Kreislauf aufrechtzuerhalten, ähnlich einem verschwommenen Schleier in Angiogrammen, was auch der Ursprung des Namens „Moyamoya“ (auf Japanisch) ist.

Die Krankheit tritt häufig bei jungen Menschen auf, verläuft schleichend und kann leicht zu Schlaganfall, Infarkt oder Hirnblutung führen, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird.

Dr. Manh warnte, dass die Menschen besonders auf frühe Anzeichen einer zerebrovaskulären Erkrankung achten müssen, wie etwa: anhaltende Kopfschmerzen, Taubheitsgefühl und Schwäche in den Gliedmaßen, vorübergehend verschwommenes Sehen, undeutliche Sprache, vorübergehende ischämische Attacken, unerklärliche Ohnmacht oder Krampfanfälle – insbesondere bei Kindern.

Wenn akute neurologische Symptome wie Hemiplegie, Gesichtsverzerrung, starke Kopfschmerzen oder Sprachschwierigkeiten auftreten, sollte der Patient innerhalb der ersten 3 bis 4,5 Stunden ins Krankenhaus gebracht werden. Dies ist der entscheidende Zeitpunkt, um Leben zu retten und Folgeschäden zu begrenzen.

Darüber hinaus sollten Menschen mit hohem Risiko, beispielsweise aufgrund von Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, Diabetes, Rauchen oder familiärer Vorbelastung, regelmäßig zerebrovaskuläre Untersuchungen durchführen lassen und einen gesunden Lebensstil pflegen, um das Gehirn vor gefährlichen Ereignissen zu schützen.

Vor extrem seltener Lupus-Komplikation bewahrt

Ein 14-jähriger Patient mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) konnte kürzlich wie durch ein Wunder von den Ärzten des Bach Mai-Krankenhauses gerettet werden, nachdem er eine äußerst seltene Komplikation namens diffuse alveoläre Hämorrhagien (DAH) erlitten hatte, die nur bei etwa 2 % der Lupus-Patienten auftritt, aber zu einem schnellen Tod führen kann, wenn sie nicht umgehend behandelt wird.

Bei dem Kind wurde SLE diagnostiziert und es wurde in einer medizinischen Einrichtung stabil behandelt. Doch nur drei Tage nach seiner Entlassung aus dem Krankenhaus begann er, ständig frisches rotes Blut zu husten, begleitet von leichtem Fieber. Sein Zustand verschlechterte sich rapide, und er litt unter Atemnot und Müdigkeit. Bei der Einlieferung in das Kinderzentrum des Bach Mai Krankenhauses litt er unter schwerer Ateminsuffizienz (SpO₂ nur 80 %), schwerer Anämie (Hb nur 40 g/l) und instabiler Hämodynamik.

Obwohl eine Bronchoskopie aufgrund des kritischen Zustands nicht möglich war, stellten die Ärzte anhand von Röntgen- und CT-Aufnahmen des Brustkorbs (diffuse Milchglasläsionen) sowie immunologischen Tests, die aktiven Lupus zeigten, fest, dass das Kind an einer Komplikation der DAH litt. Bei dieser Erkrankung tritt ein Überlauf des Blutes in die Lungenbläschen auf, wo der Sauerstoffaustausch stattfindet. Dies führt zu akuten Atembeschwerden, rascher Anämie und dem Risiko, innerhalb kurzer Zeit zu sterben.

Angesichts einer lebensbedrohlichen Entscheidung entschied sich das Behandlungsteam für eine wirksame Behandlung: hochdosiertes Methylprednisolon in Kombination mit Cyclophosphamid. Dieses starke Immunsuppressivum wird häufig zur Behandlung lebensbedrohlicher Lupus-Komplikationen wie Enzephalitis, Nephritis oder DAH eingesetzt.

Nach fünf Tagen intensiver Behandlung hörte der Patient auf, Blut zu husten, hatte kein Fieber, benötigte kein Beatmungsgerät mehr und erholte sich gut. Er wurde inzwischen aus dem Krankenhaus entlassen und wird weiterhin im Rahmen der ambulanten Lupus-Behandlung überwacht.

Die Ärzte führen den Erfolg dieses Falles auf die frühzeitige Erkennung der seltenen Komplikation zurück, da sie diese richtig von einer infektionsbedingten Lungenblutung unterscheiden konnte. Dies ist wichtig, da die Behandlungsansätze völlig gegensätzlich sind.

Bei einer Fehldiagnose kann die Gabe von Immunsuppressiva die Infektion verschlimmern und lebensbedrohlich werden. Dr. Dao Xuan Co, außerordentlicher Professor und Direktor des Bach Mai-Krankenhauses, bezeichnete dies als einen medizinischen Erfolg und einen klaren Beweis für die Entschlossenheit, Verantwortungsbewusstsein und hohe Fachkompetenz des medizinischen Personals am anderen Ende der Leitung.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html