Ab dem 1. Juli genießen Krankenversicherte einen besonderen Vorteil beim Arztbesuch.

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Ab dem 1. Juli 2023 wird das Grundgehalt gemäß Dekret 24/2023/ND-CP der Regierung auf 1,8 Millionen VND/Monat angepasst. Daher werden auch Beitragshöhe, Systematik und Leistungen der Krankenversicherung den neuen Regelungen angepasst.

Wenn die Kosten einer medizinischen Untersuchung derzeit weniger als 15 % des Grundgehalts (weniger als 223.500 VND) betragen, werden den Krankenversicherten 100 % der Kosten erstattet.

Wenn das Grundgehalt auf 1,8 Millionen VND/Monat steigt, erhöhen sich die Kosten für eine der oben genannten medizinischen Untersuchungen auf 270.000 VND.

Demnach müssen Personen mit Krankenversicherungskarte, die sich vorschriftsmäßig einer medizinischen Untersuchung und Behandlung unterziehen und deren Gesamtkosten für eine medizinische Untersuchung und Behandlung weniger als 270.000 VND (entspricht 15 % des Grundgehalts) betragen, keine Zuzahlung leisten.

Somit erhöhen sich die einmaligen Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, die zu 100 % von der Krankenversicherung übernommen werden, ab dem 1. Juli 2023 um 46.500 VND. Es handelt sich dabei um eine Leistung der Krankenversicherung, die mit der Erhöhung des Grundgehalts steigt.

Ändern Sie die Bedingungen für die Erstattung von 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen

Zusätzlich zu den Versicherungsgruppen haben Krankenversicherte nur dann Anspruch auf 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, wenn sie fünf Jahre in Folge krankenversichert waren und die Zuzahlung für die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Jahr höher ist als das sechsfache Monatsgrundgehalt.

Das heißt: Wenn der Betrag, den der Patient im Laufe des Jahres für die ärztliche Untersuchung und Behandlung zu zahlen hat, höher ist als sechs Monatsgrundgehälter, wird der übersteigende Betrag von der Krankenkasse übernommen und dem Patienten werden von diesem Zeitpunkt an bis zum Jahresende 100 % der Kosten für die ärztliche Untersuchung und Behandlung erstattet.

Da sich die Zuzahlungsbedingungen am Grundgehalt orientieren, ändern sich mit der Änderung des Grundgehalts ab dem 1. Juli auch die Bedingungen für die Befreiung von der Zuzahlung.

Konkret bedeutet dies, dass von Anfang 2023 bis zum 30. Juni für Personen, die fünf Jahre oder länger in Folge krankenversichert waren und deren Zuzahlung für die Kosten der medizinischen Untersuchung und Behandlung im Jahr mehr als 8.940.000 VND (6 Monate Grundgehalt von 1.490.000 VND/Monat) beträgt, der über diese 6 Monate hinausgehende Betrag von der Krankenkasse übernommen wird und dem Patienten von diesem Zeitpunkt an bis zum Jahresende 100 % der Kosten der medizinischen Untersuchung und Behandlung erstattet werden.

Ab dem 1. Juli 2023, wenn das Grundgehalt auf 1,8 Millionen VND/Monat steigt, müssen Personen, die mindestens fünf Jahre in Folge krankenversichert waren, einen Zuzahlungsbetrag für die Kosten medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Jahr von mehr als 10.800.000 VND (6 Monate Grundgehalt) leisten, um die oben genannten Leistungen zu erhalten.

Minh Hoa (t/h laut VTV, Health & Life)

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Quelle