Das Virus, das schwere Hand-, Fuß- und Mundkrankheiten verursacht, ist wieder aufgetaucht.

VnExpress•01/06/2023

Ho-Chi-Minh-Stadt: PCR-Tests von Proben aus schweren Fällen von Hand-, Fuß- und Mundkrankheit haben das Wiederauftreten des gefährlichen Enterovirus (EV71) nach einem 12-jährigen Ausbruch gezeigt.

Am Nachmittag des 1. Juni erklärte ein Vertreter des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt die oben genannten Punkte und fügte hinzu, dass die Zahl der Fälle von Hand-, Fuß- und Mundkrankheit seit Jahresbeginn mit über 1.670 Fällen niedrig sei, was nur 46 % des Wertes im gleichen Zeitraum des Vorjahres entspreche. Das Wiederauftreten des EV71-Virusstamms, der schwere Erkrankungen verursacht, mache die Situation jedoch „wirklich besorgniserregend“.

Die Kinderkliniken der Stadt behandeln derzeit 33 Kinder unter 5 Jahren mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit, darunter 9 schwere Fälle. Vier der schweren Fälle sind mit EV71 infiziert. Am 31. Mai verzeichnete das Kinderkrankenhaus 1 einen Todesfall nach einer Erkrankung im Stadium 4 der Hand-Fuß-Mund-Krankheit. Die Ergebnisse des PCR-Tests stehen noch aus.

Im Jahr 2011 verursachte das Enterovirus 71 (EV71) in Ho-Chi-Minh-Stadt einen Ausbruch der Hand-Fuß-Mund-Krankheit mit vielen schweren Verläufen und Todesfällen. Damals war der Typ C4 am häufigsten. 2018 ging die Zahl der schweren Fälle zurück, hauptsächlich trat der Typ B5 auf. In diesem Jahr gaben Vertreter des Gesundheitsministeriums bekannt, dass sie die Zusammenarbeit mit der OUCRU (Oxford University Clinical Research Unit) fortsetzen, um die Virusgene zu sequenzieren und den gefährlichen, krankheitsverursachenden EV71-Typ zu identifizieren.

EV71 zeichnet sich durch seine rasche Ausbreitung und seinen schweren Verlauf, einschließlich hohem Fieber, aus. Kinder, die an der durch das EV71-Virus verursachten Hand-Fuß-Mund-Krankheit erkranken, können Komplikationen wie neurologische und kardiovaskuläre Probleme, Lungenödeme, Schock, Herzversagen und einen raschen Tod erleiden.

Wenn das EV71-Virus in den Körper eindringt, besiedelt es typischerweise die Schleimhäute der Wangen oder die Schleimhaut des Ileums. Nach 24 Stunden wandert das Virus zu den umliegenden Lymphknoten und gelangt von dort in die Blutbahn, was innerhalb kurzer Zeit zu einer Sepsis führt. Von der Sepsis aus breitet sich das Virus auf die Schleimhäute des Mundes und die Haut aus. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 3–7 Tage.

Die Erkrankung beginnt mit Fieber, gefolgt von Bläschenbildung an den Mundschleimhäuten (Zahnfleisch, Zunge, Wangeninnenseite) und einem Ausschlag an Händen und Füßen. Bei einer EV71-Infektion verläuft die Krankheit komplizierter, insbesondere wenn das Virus das zentrale Nervensystem schädigt und sich eine typische Meningitis manifestiert.

Der EV71-Stamm verursacht nicht nur die Hand-, Fuß- und Mundkrankheit, sondern birgt auch das Potenzial, Störungen des zentralen Nervensystems wie virale Meningitis und, seltener, schwere Formen wie Enzephalitis oder polioähnliche Lähmungen hervorzurufen.

Aktuell sind alle Krankenhäuser in der Lage , PCR-Tests zur Diagnose des Erregers der Hand-Fuß-Mund-Krankheit durchzuführen. Gemäß den Richtlinien des Gesundheitsministeriums für Diagnose und Behandlung basiert die Diagnose jedoch auf klinischen Befunden, und die Testung auf den Erreger erfolgt nur in schweren Fällen, um die Krankheit von anderen Erkrankungen abzugrenzen und für epidemiologische Forschungszwecke.

Vertreter des Gesundheitsministeriums betonten die Wichtigkeit der Früherkennung schwerer Symptome, um eine rechtzeitige Einweisung ins Krankenhaus und eine adäquate Behandlung zu gewährleisten. Daher richtete das Ministerium ein Expertenteam ein, das Beratungen zu schweren Fällen unterstützt, und organisierte Inspektionen in den Bezirken und Landkreisen zur Epidemieprävention und -bekämpfung. Kinderkliniken sind mit Reanimationsgeräten für schwere Fälle ausgestattet, darunter Hämodialysegeräte, ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung) und Medikamente gemäß den Behandlungsprotokollen.

Das Ministerium ersuchte außerdem das Gesundheitsministerium und die Arzneimittelbehörde um Unterstützung bei der Sicherstellung einer ausreichenden Versorgung mit Arzneimitteln, insbesondere Phenobarbital und Gammaglobulin zur intravenösen Verabreichung an schwerkranke Patienten.

In Thu Duc City haben Schnellreaktionsteams und Gesundheitszentren auf Bezirks-/Landkreisebene Maßnahmen zur Krankheitsprävention und -bekämpfung in der Gemeinde, in Familien und Schulen eingeleitet.

Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit ist eine akute Virusinfektion, die über den Verdauungstrakt übertragen wird. Sie betrifft häufig Kleinkinder und kann zu größeren Ausbrüchen führen. Typische Symptome sind Fieber, Halsschmerzen und Läsionen an der Mundschleimhaut und der Haut, vorwiegend in Form von Bläschen, die häufig an Handflächen, Fußsohlen, Knien und Gesäß auftreten. Die meisten Fälle verlaufen mild. In einigen Fällen kann die Krankheit jedoch schwerwiegend sein und zu gefährlichen Komplikationen und sogar zum Tod führen. Eine frühzeitige Erkennung und rechtzeitige Behandlung sind daher entscheidend.

Händewaschen ist die wichtigste vorbeugende Maßnahme. Reinigen Sie Kinderspielzeug und das Haus mit Seife, Bleichmittel oder anderen gängigen Desinfektionsmitteln. Die frühzeitige Erkennung von Anzeichen der Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern, wie Bläschen an Handflächen und Fußsohlen sowie Mundgeschwüre, ist entscheidend für eine rechtzeitige Isolation und die Eindämmung der Ausbreitung. Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit müssen engmaschig überwacht werden, um schwere Symptome wie anhaltend hohes Fieber, häufiges Erbrechen, Schreckreaktionen und Zittern frühzeitig zu erkennen.

Amerika und Italien

Quellenlink