Der „ausgesetzte“ Fall von mehr als 2,485 Milliarden VND in Ho-Chi-Minh-Stadt: Was sagt die vietnamesische Sozialversicherung dazu?

(Dan Tri) - Die vietnamesische Sozialversicherung hat soeben offiziell auf die Anfrage des Gesundheitsministeriums bezüglich der Tatsache reagiert, dass Krankenhäuser in Ho-Chi-Minh-Stadt Kosten in Höhe von mehr als 2,485 Milliarden VND "eingefroren" haben, die das geschätzte Budget für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung für die Jahre 2023 und 2024 übersteigen.

Dementsprechend teilte die vietnamesische Sozialversicherung (VSS) mit, sie habe vom Gesundheitsministerium eine Mitteilung über die Zahlung von Kosten erhalten, die die geschätzten Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen (KCB) im Rahmen der Krankenversicherung (HI) übersteigen, und dass die Kosten für technische Dienstleistungen an medizinischen Geräten, die vor dem 4. März 2023 noch nicht in öffentliches Eigentum übergegangen sind, noch nicht erstattet wurden.

Das Gesundheitsministerium hat einen Vorschlag unterbreitet, aber die Rechtsgrundlage nicht genannt.

Zu diesem Thema gibt es in Vietnam vier Meinungen zur Sozialversicherung.

Erstens hat das Gesundheitsministerium hinsichtlich der Kosten für Krankenversicherungsleistungen an medizinischen Geräten, die vor dem 4. März 2023 nicht vollständig in nationales Eigentum überführt wurden, vorgeschlagen, dass die vietnamesische Sozialversicherung die Sozialversicherung auf allen Ebenen anweist, die Kosten nicht zu erstatten, solange die Regierung noch nicht Stellung genommen hat.

Allerdings nennt das Dokument des Gesundheitsministeriums keine Rechtsgrundlage für den oben genannten Vorschlag, gemäß den Bestimmungen des Regierungsdekrets Nr. 29/2018/ND-CP vom 5. März 2018 über die Ordnung und die Verfahren zur Errichtung des gesamtstaatlichen Eigentums an Vermögenswerten und zur Verwaltung von Vermögenswerten, für die das gesamtstaatliche Eigentum errichtet wurde.

Menschen gehen ins Krankenhaus zur Untersuchung und Behandlung im Rahmen ihrer Krankenversicherung (Foto: Hoang Le).

Zweitens legte die vietnamesische Sozialversicherung dem Verwaltungsrat der Sozialversicherung am 22. Oktober 2024 einen Bericht über die finanzielle Abwicklung im Jahr 2023 vor, der in der Resolution Nr. 730/NQ-HDQL vom 12. Mai 2025 genehmigt wurde, da die Kosten das Budget der Krankenversicherung im Jahr 2023 überschritten hatten.

Die Resolution sieht jedoch nicht vor, dass die vietnamesische Sozialversicherung Vorschüsse für Kosten leistet, die den Haushaltsplan für 2023 übersteigen.

Um die Kosten für die Behandlung durch die Krankenversicherung zu decken, die das vom Premierminister zugewiesene Budget übersteigen, sowie unbezahlte Kosten aufgrund von Änderungen der gesetzlichen Bestimmungen und Schwierigkeiten bei der Umsetzung, hat das Finanzministerium Dokumente herausgegeben, in denen den Regierungsvertretern die Höhe der nicht bezahlten Kosten für die Behandlung durch die Krankenversicherung mitgeteilt wird.

Dabei entstehen Kosten, die das Budget für 2023 und 2024 überschreiten.

Am 5. August erließ das Regierungsamt die offizielle Mitteilung Nr. 7282/VPCP-KGVX zur Umsetzung des Dekrets 188/2025/ND-CP.

Der stellvertretende Premierminister Le Thanh Long wies das Gesundheitsministerium an, sich mit dem Finanzministerium, dem Justizministerium und den zuständigen Behörden abzustimmen, um ein Projekt zu entwickeln, mit dem die ausstehenden Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung ab 2025 und früher vollständig gedeckt werden können.

Insbesondere ist es notwendig, die aktuelle Situation klar darzulegen und Lösungen vorzuschlagen, die die Machbarkeit, Effektivität und Einhaltung der Vorschriften gewährleisten, um die ausstehenden Schulden für die Kosten medizinischer Untersuchungen und Behandlungen aus den Vorjahren zu überwinden und vollständig zu begleichen. Der Regierung ist im dritten Quartal Bericht zu erstatten.

Die Sozialversicherungsagentur hat noch immer Tausende von Milliarden VND über die geschätzten Behandlungskosten der Krankenhäuser in Ho-Chi-Minh-Stadt hinaus nicht ausgezahlt (Illustration: Hoang Le).

Implementierungsanweisungen erforderlich

Drittens hat das Gesundheitsministerium hinsichtlich der Kosten, die durch die Überschreitung der geschätzten Ausgaben für die Krankenversicherung im Jahr 2024 entstehen könnten, das offizielle Rundschreiben Nr. 4922/BYT-BH herausgegeben, in dem das Finanzministerium aufgefordert wird, die vietnamesische Sozialversicherung dringend anzuweisen, die Sozialversicherung der Provinzen und Städte anzuweisen, die Aufsicht zu führen und sich mit dem Gesundheitsministerium und den medizinischen Einrichtungen abzustimmen, um den oben genannten Inhalt zu überprüfen und festzulegen.

Laut der vietnamesischen Sozialversicherung enthält diese offizielle Mitteilung jedoch keine klaren Vorgaben zum Inhalt der Überprüfung und Feststellung der Kosten, die die geschätzten Ausgaben übersteigen und gemäß den Anweisungen des Finanzministeriums zu zahlen sind. Sie ist auch nicht klar genug, damit die vietnamesische Sozialversicherung die Umsetzung organisieren kann.

Um eine effektive, öffentliche, transparente und einheitliche Verwendung des Krankenversicherungsfonds bei der Ermittlung der Kosten für krankenversicherungspflichtige Behandlungen zu gewährleisten, die den geschätzten zusätzlich zu zahlenden Betrag übersteigen, ist die vietnamesische Sozialversicherung der Ansicht, dass es notwendig und dringend erforderlich ist, dass das Gesundheitsministerium ein Leitliniendokument für die provinziellen Sozialversicherungsträger, die Gesundheitsbehörden und die Gesundheitseinrichtungen zur Umsetzung bereitstellt, um Schwierigkeiten und Probleme zu vermeiden.

Bereich für die Registrierung der Krankenversicherung in einem öffentlichen Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt (Foto: Hoang Le).

Die vietnamesische Sozialversicherung ersucht die Krankenversicherungsabteilung, das Gesundheitsministerium hinsichtlich des Inhalts der Überprüfung und Ermittlung der Höhe der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung zu beraten, die den vom Krankenversicherungsfonds erwarteten Betrag übersteigen, und dies in das Projekt aufzunehmen, um der Regierung Bericht zu erstatten und die Höhe der Mehrausgaben im Jahr 2024 zu ermitteln, die die vom Premierminister festgelegte Schätzung übersteigen.

Viertens teilte die vietnamesische Sozialversicherung mit, dass sie mit Schreiben vom 23. Juni ein offizielles Schreiben an die Sozialversicherungen der Provinzen und zentral verwalteten Städte gerichtet habe, in dem sie die vollständige und korrekte Umsetzung der Vorschriften zur Vorauszahlung und Bezahlung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung forderte.

Ab dem 1. Juli leistet die örtliche Sozialversicherung eine einmalige Vorauszahlung in Höhe von 90 % der Behandlungskosten der Krankenversicherung gemäß dem vorherigen vierteljährlichen Abrechnungsbericht der Krankenversicherungseinrichtung innerhalb von 5 Werktagen nach Eingang des Berichts der Krankenversicherungseinrichtung, wie in Artikel 32 des Gesetzes über die Krankenversicherung vorgeschrieben.

Wie Dan Tri berichtete, hat das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt am 1. August ein dringendes Schreiben an das Volkskomitee von Ho-Chi-Minh-Stadt geschickt, in dem es um die Zahlung des Betrags geht, der die geschätzten Kosten für die Untersuchung und Behandlung durch die Krankenversicherung in den Jahren 2023 und 2024 übersteigt.

Laut Berichten medizinischer Einrichtungen hat das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung für die Jahre 2023 und 2024 noch nicht beglichen. Die Gesamtkosten belaufen sich auf über 2,485 Billionen VND, davon über 557,5 Milliarden VND im Jahr 2023 und über 1,928 Billionen VND im Jahr 2024.

Die langfristige Nichtzahlung von Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung, die das Budget übersteigen, führt dazu, dass die einzelnen Einrichtungen Schwierigkeiten haben, die Betriebsmittel sicherzustellen und die Einnahmen und Ausgaben auszugleichen, wenn der Preis für die Leistungen der Krankenversicherung nicht korrekt und vollständig berechnet wurde.

Dies hat sich auf die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsabläufe der medizinischen Einrichtungen sowie auf die Patientenrechte ausgewirkt. Noch besorgniserregender ist, dass einige Einrichtungen derzeit Schulden bei den Medikamentenherstellern haben und diese nicht begleichen können.

Daher ersuchte das Gesundheitsministerium das Volkskomitee von Ho-Chi-Minh-Stadt, ein Dokument herauszugeben, in dem das Gesundheitsministerium und die vietnamesische Sozialversicherung aufgefordert werden, die Sozialversicherung von Ho-Chi-Minh-Stadt anzuweisen, den oben genannten Betrag unverzüglich zu zahlen, um die Voraussetzungen dafür zu schaffen, dass die einzelnen Einheiten ihre Betriebsmittelquellen sichern können, da die Umsetzung der finanziellen Autonomie noch mit vielen Schwierigkeiten verbunden ist.

Am 7. August sandte die Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium) ein Schreiben an die vietnamesische Sozialversicherung unter dem Finanzministerium mit der dringenden Bitte, sich des oben genannten Problems anzunehmen.

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-trèo-hon-2485-ty-dong-o-tphcm-bao-hiem-xa-hoi-viet-nam-noi-gi-20250814001501683.htm