Πίεση φυματίωσης παγκοσμίως

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) μόλις ανακοίνωσε ότι η φυματίωση θα αντικαταστήσει την Covid-19 ως η κύρια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί θανάτους έως το 2023.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) μόλις ανακοίνωσε ότι η φυματίωση θα αντικαταστήσει την Covid-19 ως η κύρια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί θανάτους έως το 2023.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, πέρυσι υπήρξαν περίπου 8,2 εκατομμύρια νέες διαγνώσεις φυματίωσης, ο υψηλότερος αριθμός που έχει καταγραφεί από τότε που ο ΠΟΥ άρχισε να παρακολουθεί την παγκόσμια φυματίωση το 1995, από 7,5 εκατομμύρια που αναφέρθηκαν το 2022.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) μόλις ανακοίνωσε ότι η φυματίωση έχει αντικαταστήσει την Covid-19 και θα γίνει η κύρια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί θανάτους έως το 2023.

Η εξάλειψη της φυματίωσης παραμένει ένας μακρινός στόχος, καθώς η καταπολέμηση της νόσου αντιμετωπίζει επίμονες προκλήσεις, όπως η σημαντική έλλειψη χρηματοδότησης, αναφέρει η έκθεση.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, τα βασικά ορόσημα και οι παγκόσμιοι στόχοι για τη μείωση του φόρτου των ασθενειών βρίσκονται εκτός πορείας και απαιτείται σημαντική πρόοδος για την επίτευξη άλλων στόχων που έχουν τεθεί έως το 2027.

Οι χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, οι οποίες επωμίζονται το 98% του βάρους των ασθενειών, αντιμετωπίζουν σημαντικές ελλείψεις χρηματοδότησης.

Το 2023, το χάσμα μεταξύ των εκτιμώμενων νέων κρουσμάτων φυματίωσης και των αναφερόμενων κρουσμάτων θα έχει μειωθεί σε περίπου 2,7 εκατομμύρια, από περίπου 4 εκατομμύρια κατά τη διάρκεια της πανδημίας Covid-19 το 2020 και το 2021.

Το Βιετνάμ είναι επί του παρόντος μια χώρα με υψηλό φορτίο φυματίωσης. Το 2018, από την 16η από τις 30 χώρες με υψηλό φορτίο φυματίωσης και την 15η από τις 30 χώρες με το υψηλότερο φορτίο πολυανθεκτικής φυματίωσης στον κόσμο, το Βιετνάμ ανέβηκε στην 11η από τις 30 χώρες με τον μεγαλύτερο αριθμό ασθενών με φυματίωση παγκοσμίως και στην 11η από τις 30 χώρες με το υψηλότερο φορτίο πολυανθεκτικής φυματίωσης στον κόσμο.

Η χώρα έχει το υψηλότερο φορτίο φυματίωσης παγκοσμίως και κατατάσσεται 11η μεταξύ των 30 χωρών με το υψηλότερο φορτίο πολυανθεκτικής φυματίωσης στον κόσμο.

Το 2023, εκτιμάται ότι το 2022 το Βιετνάμ θα έχει 172.000 περισσότερα άτομα με φυματίωση και περίπου 13.000 άνθρωποι θα πεθάνουν από φυματίωση, αριθμός υψηλότερος από τον αριθμό των θανάτων από τροχαία ατυχήματα.

Η πολυανθεκτική φυματίωση εκτιμάται σε 9.200 κρούσματα, που αντιπροσωπεύουν το 4,5% των νέων ασθενών με φυματίωση και το 15% των ασθενών που έχουν λάβει προηγούμενη θεραπεία. Η φυματίωση που έχει συλλοιφθεί με HIV εκτιμάται σε 4.300 κρούσματα, που αντιπροσωπεύουν το 2,5% των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με φυματίωση.

Σε σύγκριση με τις βόρειες και κεντρικές περιοχές, η επιδημία φυματίωσης στο Νότο είναι πολύ πιο σοβαρή. Σε ορισμένες επαρχίες της νοτιοδυτικής περιοχής, όπως η An Giang και η Can Tho, ο αριθμός των ανιχνευμένων κρουσμάτων φυματίωσης και το ποσοστό επίπτωσης φυματίωσης ανά πληθυσμό το 2023 ήταν 5.467 (270/100.000 άτομα) και 2.713 (218/100.000 άτομα) αντίστοιχα, και σε ορισμένες περιοχές, οι ομάδες υψηλού κινδύνου έχουν πολύ υψηλά ποσοστά επίπτωσης φυματίωσης, περίπου 400-500/100.000 άτομα.

Ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση που ανιχνεύονται ετησίως στο Βιετνάμ αντιπροσωπεύει μόνο περίπου το 60% του εκτιμώμενου αριθμού ασθενών με φυματίωση (το 2023, εντοπίστηκαν 106.086 ασθενείς με φυματίωση όλων των τύπων).

Έτσι, θα υπάρχει >40% των ασθενών με φυματίωση στην κοινότητα που δεν έχουν διαγνωστεί και δεν έχουν λάβει θεραπεία. Κατά τη διάρκεια των 2 ετών της πανδημίας Covid-19, το έργο πρόληψης της φυματίωσης στο Βιετνάμ έχει επηρεαστεί σοβαρά.

Ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση που εντοπίστηκαν το 2021 μειώθηκε κατά 22% σε σύγκριση με το 2020 και κατά 24,5% σε σύγκριση με το 2019, καθιστώντας το Βιετνάμ μία από τις χώρες με τη μεγαλύτερη μείωση στην ανίχνευση φυματίωσης παγκοσμίως λόγω των επιπτώσεων της πανδημίας.

Για την ανίχνευση της φυματίωσης, η εξέταση Xpert MTB/RIF είναι μια μοριακή βιολογική εξέταση για τη διάγνωση της φυματίωσης και της πολυανθεκτικής φυματίωσης, η οποία συνιστάται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας από τον Δεκέμβριο του 2010. Μέχρι σήμερα, περίπου 140 χώρες και περιοχές παγκοσμίως έχουν πραγματοποιήσει αυτήν την εξέταση.

Στο Βιετνάμ, το τεστ Xpert MTB/RIF έχει αναπτυχθεί από το Εθνικό Πρόγραμμα Ελέγχου Φυματίωσης (NTP) από το 2011 στο Εθνικό Πρότυπο Εργαστήριο Φυματίωσης. Μέχρι σήμερα, το Βιετνάμ έχει εγκαταστήσει, θέσει σε λειτουργία και διαχειριστεί 332 μηχανήματα GeneXpert σε 182 σημεία ανάπτυξης σε όλη τη χώρα.

Ο αριθμός των τεστ σε εθνικό επίπεδο αυξάνεται σταδιακά κάθε χρόνο. Το 2023, πραγματοποιήθηκαν 452.279 τεστ σε εθνικό επίπεδο, σημειώνοντας αύξηση άνω του 113% σε σύγκριση με το 2022.

Δρ. Dinh Van Luong, Διευθυντής του Κεντρικού Πνευμονολογικού Νοσοκομείου, Επικεφαλής του Εκτελεστικού Συμβουλίου του Εθνικού Προγράμματος Ελέγχου της Φυματίωσης, το πρόγραμμα εξωτερικού ελέγχου MTB/RIF του Κεντρικού Πνευμονολογικού Νοσοκομείου έχει παράσχει δείγματα εξωτερικού ελέγχου σε χώρες όπως το Λάος, η Μιανμάρ, οι Φιλιππίνες, το Μπαγκλαντές και η Παπούα Νέα Γουινέα τα τελευταία χρόνια.

Το 2024, το Κεντρικό Πνευμονοκομείο θα συνεχίσει να διατηρεί δύο δραστηριότητες, την παροχή εξωτερικών κιτ δειγμάτων στο Μπαγκλαντές και την Παπούα Νέα Γουινέα με περισσότερα από 200 κιτ δειγμάτων και την παροχή τεχνολογικής συμβουλευτικής υποστήριξης για την παραγωγή κιτ δειγμάτων για τις Φιλιππίνες.

Επιπλέον, με την υποστήριξη του CDC-US Vietnam, το πρόγραμμα βρίσκεται σε καλό δρόμο για επέκταση και εξέλιξη σε ένα περιφερειακό κέντρο εξωτερικού ελέγχου με νέες μοριακές εξετάσεις όπως Xpert MTB/XDR, Truenat MTB/RIF και παροχή εγχώριων υπηρεσιών το 2024 και αναμένεται να είναι σε θέση να παρέχει υπηρεσίες σε ξένες μονάδες τα επόμενα χρόνια.

Το πρόγραμμα εξωτερικής επιθεώρησης Xpert MTB/RIF & Xpert MTB/RIF Ultra TB διοργανώνεται για όλες τις μονάδες υλοποίησης του Xpert σε εθνικό επίπεδο με οικονομική υποστήριξη από το Παγκόσμιο Ταμείο για την περίοδο 2024-2026.

Το πρόγραμμα εξωτερικού ελέγχου Xpert MTB/RIF & MTB/RIF ULTRA ξεκίνησε επίσημα το 2017. Μετά από 7 χρόνια εφαρμογής, έχουν οργανωθεί με επιτυχία 14 γύροι εξωτερικών ελέγχων για μονάδες που εφαρμόζουν τα Xpert MTB/RIF & Xpert MTB/RIF Ultra σε εθνικό επίπεδο. Ο αριθμός των συμμετεχουσών μονάδων έχει αυξηθεί με την πάροδο των ετών, φτάνοντας τις 35 μονάδες από το 2017, και τώρα υπάρχουν σχεδόν 180 συμμετέχουσες μονάδες.

Το ποσοστό των μονάδων με ασυνεπή αποτελέσματα στους γύρους αξιολόγησης κυμαίνεται από 1% έως 10%. Διοργανώνοντας δύο γύρους εξωτερικών επιθεωρήσεων ετησίως για τις μονάδες Xpert σε εθνικό επίπεδο, το Εθνικό Πρόγραμμα Ελέγχου της Φυματίωσης εξυπηρετούσε και συνεχίζει να εξυπηρετεί τον στόχο της διασφάλισης και βελτίωσης της ποιότητας των εξετάσεων Xpert για τη διάγνωση της φυματίωσης και της πολυανθεκτικής φυματίωσης.

Ο Διευθυντής του Κεντρικού Πνευμονολογικού Νοσοκομείου δήλωσε ότι για να αυξηθεί το ποσοστό ανίχνευσης της φυματίωσης στο μέλλον, το Εθνικό Πρόγραμμα Ελέγχου της Φυματίωσης του Βιετνάμ εστιάζει τους πόρους του στην επέκταση της πρόσβασης σε ταχείες μοριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της φυματίωσης, οι οποίες συνιστώνται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

Παράλληλα με την ενίσχυση και την επέκταση του πεδίου εφαρμογής και της ποσότητας των εξετάσεων για τη φυματίωση, το Εθνικό Πρόγραμμα Ελέγχου της Φυματίωσης του Βιετνάμ επικεντρώνεται επίσης στη διασφάλιση της ποιότητας των εξετάσεων ως βασικού παράγοντα για την έγκαιρη ανίχνευση κρουσμάτων φυματίωσης και την αποτελεσματική παρακολούθηση της θεραπείας.

«Το μοντέλο και η εμπειρία του Βιετνάμ στην εφαρμογή προγραμμάτων εξωτερικής επιθεώρησης θα μοιραστούν σε αυτό το εργαστήριο, με την ελπίδα να υποστηριχθεί η εφαρμογή και η βελτίωση των μεθόδων διασφάλισης ποιότητας των εξετάσεων για τη φυματίωση στην περιοχή», δήλωσε ο κ. Luong.

Ωστόσο, σύμφωνα με τον Δρ. Dinh Van Luong, η εφαρμογή αυτών των προγραμμάτων εξωτερικού ελέγχου εξακολουθεί να αντιμετωπίζει πολλούς περιορισμούς λόγω του υψηλού κόστους και της περιορισμένης διαθεσιμότητας υπηρεσιών.

Πηγή: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html