Επικίνδυνες και κοινές ασθένειες προκαλούν 3 εκατομμύρια θανάτους παιδιών ετησίως

Συνεπώς, η σήψη στα παιδιά είναι μια σοβαρή συστηματική λοίμωξη - δηλητηρίαση, η οποία συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αντιδρά υπερβολικά σε μικροβιακούς παράγοντες (βακτήρια, ιούς, παράσιτα, μύκητες) προκαλώντας πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ταχύ θάνατο.

Υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο στον κόσμο , περίπου 20 εκατομμύρια παιδιά (κάτω των 5 ετών) υποφέρουν από σήψη και 3 εκατομμύρια από αυτά πεθαίνουν. Στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων, η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Εσωτερικής Παθολογίας δέχεται 1-2 παιδιά με σήψη/σηπτικό σοκ για θεραπεία καθημερινά.

Η σήψη προκαλεί υψηλό κίνδυνο θανάτου στα παιδιά (πηγή φωτογραφίας: Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων).

Το αγόρι NH (1 έτους, στο Ανόι ) ήταν υγιές, η ασθένεια εξελισσόταν στο σπίτι για περίπου 5 ημέρες με συμπτώματα όπως υψηλό πυρετό που ήταν δύσκολο να μειωθεί, κόπωση, φτέρνισμα και καταρροή. Η οικογένεια έδωσε στο παιδί αντιπυρετικά και αντιβιοτικά, αλλά το παιδί εξακολουθούσε να έχει υψηλό πυρετό, κόπωση και γρήγορη αναπνοή, οπότε μεταφέρθηκε στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων στις 30 Αυγούστου.

Το παιδί εισήχθη στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών και Δηλητηριάσεων σε πολύ κρίσιμη κατάσταση, με αναπνευστική ανεπάρκεια, κυκλοφορική ανεπάρκεια και πολύ κλάμα. Οι αρχικές εξετάσεις έδειξαν υψηλό δείκτη φλεγμονής, διαταραχή πήξης του αίματος, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Αμέσως, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι επρόκειτο για σήψη και σηπτικό σοκ. Το παιδί διασωληνώθηκε, του χορηγήθηκαν υγρά, αγγειοσυσπαστικά και αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για τη σταθεροποίησή του και στη συνέχεια μεταφέρθηκε στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Παθολογίας.

Εδώ, ο ασθενής συνέχισε να λαμβάνει εντατική ανάνηψη και θεραπεία για σηπτικό σοκ, αλλά η κατάστασή του δεν βελτιώθηκε σημαντικά. Το παιδί είχε επιπλοκές περικαρδιακής συλλογής, πλευριτικής συλλογής και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι γιατροί πραγματοποίησαν παροχέτευση περικαρδιακού και πλευριτικού υγρού και συνεχή διήθηση του αίματος.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων επιβεβαίωσαν ότι η αιτία της λοίμωξης στο παιδί ήταν ο Staphylococcus aureus. Πρόκειται για μια αρκετά συχνή αιτία βλάβης σε πολλά όργανα, όπως πνευμονία, πλευριτική συλλογή, περικαρδιακή συλλογή, οστεομυελίτιδα και αρθρίτιδα.

Ο ασθενής έλαβε ενεργή θεραπεία με αντιβιοτικά, πλευριτική και περικαρδιακή παροχέτευση (καθαρισμός των εστιών μόλυνσης), αναπνευστική υποστήριξη και κυκλοφορική υποστήριξη. Μετά από 14 ημέρες θεραπείας, η κατάσταση του παιδιού βελτιώθηκε αλλά παρέμεινε σοβαρή.

Μια άλλη περίπτωση σήψης που πρόσφατα διασώθηκε από γιατρούς στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων αφορά ένα κορίτσι ονόματι PT (18 μηνών). Τέσσερις ημέρες πριν εισαχθεί στο νοσοκομείο, το παιδί είχε ένα σπυράκι στο πίσω μέρος του λαιμού του. Τη δεύτερη ημέρα, το παιδί είχε υψηλό πυρετό και χαλαρά κόπρανα.

Η οικογένεια μετέφερε το παιδί στο περιφερειακό νοσοκομείο για εξετάσεις και ο γιατρός του συνταγογράφησε φαρμακευτική αγωγή για εξωτερική θεραπεία. Ωστόσο, το παιδί συνέχισε να έχει υψηλό πυρετό, κυάνωση και δυσκολία στην αναπνοή, οπότε η οικογένεια μετέφερε το παιδί στο επαρχιακό νοσοκομείο.

Εδώ, οι γιατροί διέγνωσαν σήψη στο παιδί και το μετέφεραν στο Εθνικό Νοσοκομείο Παίδων σε κατάσταση πολυοργανικής βλάβης: σοβαρή πνευμονία, πλευριτική συλλογή και διαταραχή πήξης του αίματος. Η αιτία της νόσου προσδιορίστηκε ως Staphylococcus aureus.

Χάρη στην αφοσίωση και τις προσπάθειες των γιατρών και των νοσηλευτών με ενεργά θεραπευτικά μέτρα όπως μηχανικός αερισμός, πλευριτική παροχέτευση, φάρμακα καρδιακής υποστήριξης και αντιβιοτικά, το παιδί έχει ξεπεράσει το κρίσιμο στάδιο και μπορεί να αποσυνδεθεί από τον αναπνευστήρα, αλλά εξακολουθεί να χρειάζεται παρακολούθηση για επιπλοκές μετά από σήψη.

Ο MSc. Δρ. Le Nhat Cuong - Τμήμα Εσωτερικής Παθολογίας Εντατικής Θεραπείας, δήλωσε ότι το σηπτικό σοκ είναι μια συχνή ιατρική πάθηση. Πολλοί ασθενείς εισάγονται στο νοσοκομείο σε πολύ κρίσιμη κατάσταση. Εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η ασθένεια θα εξελιχθεί σε πολυοργανική ανεπάρκεια (ήπαρ, νεφρό, διαταραχή πήξης του αίματος).

Η θεραπεία του σηπτικού σοκ συνίσταται κυρίως στην έγκαιρη ανίχνευση, την έγκαιρη χρήση αντιβιοτικών, την αναπνευστική αναζωογόνηση με μηχανική υποστήριξη αερισμού, την κυκλοφορική αναζωογόνηση με αγγειοσυσπαστικά και την καρδιακή υποστήριξη. Επιπλέον, ορισμένα ενεργά υποστηρικτικά μέτρα για ασθενείς με σήψη περιλαμβάνουν: συνεχή υποστήριξη διήθησης αίματος σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, χρήση τεχνητής καρδιάς και πνεύμονα (ECMO) για ασθενείς με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια που δεν ανταποκρίνεται στη χρήση αγγειοσυσπαστικών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι παρά τις πολλές προόδους στην αναζωογόνηση, το σηπτικό σοκ παραμένει ένα σημαντικό νοσολογικό βάρος, με τα ποσοστά θνησιμότητας να μειώνονται αλλά να παραμένουν υψηλά.

Σύμφωνα με τον Δρ. Chu Thanh Son - Τμήμα Εντατικής Θεραπείας Εσωτερικής Παθολογίας, η έγκαιρη ανίχνευση της σήψης στα παιδιά είναι αρκετά δύσκολη για τους γονείς, επειδή αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης συχνά σε καλοήθεις πυρετώδεις νόσους. Ωστόσο, η σήψη εξελίσσεται ραγδαία, με σοβαρές επιπλοκές εάν δεν παρέμβει και δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Μερικά ενδεικτικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ασαφή ομιλία ή σύγχυση, μυϊκό τρόμο ή πόνο, πυρετό, έλλειψη ούρων, δυσκολία στην αναπνοή, κόπωση, εξάντληση, χλωμό ή με κηλίδες δέρμα.

Η σήψη είναι μια επείγουσα κατάσταση, η έκβαση της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία του παιδιού. Εάν υπάρχει υποψία ή επιβεβαιωθεί ότι το παιδί έχει λοίμωξη και εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, οι γονείς θα πρέπει να μεταφέρουν το παιδί αμέσως σε ιατρική μονάδα για εξέταση και έγκαιρη θεραπεία.

Σε περιπτώσεις που ανταποκρίνονται καλά, το παιδί μπορεί να αναρρώσει μετά από 7-14 ημέρες. Σε περιπτώσεις που ανιχνεύονται και αντιμετωπίζονται αργά, το παιδί μπορεί να πεθάνει ή να υποστεί δια βίου συνέπειες της σήψης.

Η αιτία της σήψης μπορεί να οφείλεται σε ιούς, βακτήρια, μύκητες και παράσιτα, επομένως οι γιατροί θα τη διαγνώσουν με εξετάσεις καλλιέργειας αίματος, ταχεία εξέταση αντιγόνου, εξέταση ενίσχυσης γονιδίων και ταυτόχρονα θα αναζητήσουν λοιμώξεις όπως πνευμονία, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Πηγή: https://www.congluan.vn/benh-ly-nguy-hiem-de-gap-khien-3-trieu-tre-em-tu-vong-mot-nam-post264582.html