Πώς να αναγνωρίσετε και να αντιμετωπίσετε την ασθένεια από την οποία πάσχει το 13% του παγκόσμιου πληθυσμού: Υπομετάλλωση της αδαμαντίνης των γομφίων και των κοπτών

Η υπομετάλλωση της αδαμαντίνης των γομφίων (MIH) είναι μια συχνή παθολογία που περιλαμβάνει δομικά ελαττώματα στην αδαμαντίνη των δοντιών κατά την ανάπτυξη, με συχνότητα εμφάνισης περίπου 13% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Τα δόντια με ελλιπή μεταλλοποίηση θα αλλάξουν χρώμα σε σύγκριση με τα φυσιολογικά δόντια - Φωτογραφία: BSCC

Αν και ο όρος περιλαμβάνει τόσο τους γομφίους όσο και τους κοπτήρες, το υποχρεωτικό διαγνωστικό κριτήριο είναι ότι πρέπει να εμπλέκεται τουλάχιστον ένας πρώτος μόνιμος γομφίος, με παρουσία ή απουσία κοπτήρων.

Τα πιο γνωστά χαρακτηριστικά είναι οι σαφώς οριοθετημένες αλλοιώσεις των λευκών κηλίδων που προκαλούνται από υπομετάλλωση της αδαμαντίνης. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει μετεγκεφαλικό κάταγμα αδαμαντίνης, άτυπες τερηδονικές αλλοιώσεις και πόνος, συμπεριλαμβανομένης της υπερευαισθησίας στην οδοντίνη.

Εκτός από τους γομφίους και τους κοπτήρες, και άλλα δόντια μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη στο σμάλτο που προκαλείται από αυτή την ασθένεια.

Οι βλάβες έχουν πολύ έντονο χρώμα, ονομάζονται λευκές κηλίδες, αλλά μπορεί να είναι λευκές, καφέ, κίτρινες... με πολύ διαφορετικούς κορεσμούς χρωμάτων.

Το σμάλτο των ασθενών με τη νόσο είναι συχνά πορώδες επειδή η δομή του περιέχει περισσότερες πρωτεϊνικές ίνες από ό,τι μεταλλοποιημένες δομές, γεγονός που προκαλεί τη διάσπαση του σμάλτου μετά την ανατολή. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άρρωστα δόντια είναι πολύ ευάλωτα στην τερηδόνα και η τερηδόνα σε δόντια με υπομεταλλοποιημένο σμάλτο θα εξελιχθεί πολύ γρήγορα.

Επομένως, οι ασθενείς συχνά ανιχνεύονται σε μεταγενέστερο στάδιο, πράγμα που σημαίνει ότι το δόντι έχει μεγάλη θραύση στο σμάλτο, κάνοντας τον ασθενή και τον γιατρό να πιστεύουν ότι πρόκειται για τερηδόνα. Ωστόσο, εάν το δόντι αντιμετωπιστεί με ένα θεραπευτικό σχήμα για την τερηδόνα, αυτό θα οδηγήσει εύκολα σε αποτυχία, επομένως είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ της τερηδόνας και αυτής της ασθένειας, της τερηδόνας σε θεμέλια φτωχά σε μέταλλα, για να υπάρχει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχέδιο.

Πώς να αντιμετωπίσετε τους άρρωστους γομφίους;

Οι γομφίοι με αυτή την ασθένεια είναι πολύ ευάλωτοι στην τερηδόνα λόγω της κακής μεταλλοποίησης και της ευαισθησίας των δοντιών, με αποτέλεσμα τα παιδιά να μην τολμούν να βουρτσίσουν τα δόντια τους. Όταν εμφανίζεται τερηδόνα, το δόντι καταστρέφεται πολύ γρήγορα. Επομένως, η έγκαιρη πρόληψη μόλις μεγαλώσει το δόντι είναι πολύ απαραίτητη.

Για την έγκαιρη πρόληψη, είναι απαραίτητο να δίνονται οδηγίες στα παιδιά για τη βελτίωση της στοματικής υγιεινής και της διατροφής, καθώς και για τη χρήση προληπτικών προϊόντων όπως στοματικό διάλυμα με φθόριο, CPP/ACP και βερνίκι φθορίου. Για παιδιά κάτω των 6 ετών, συνιστάται η χρήση προϊόντων που περιέχουν CPP-ACP χωρίς φθόριο, όπως η οδοντόκρεμα GC, για το βούρτσισμα των δοντιών τους.

Εάν είναι δυνατόν, οι γονείς θα πρέπει να επισκέπτονται τον οδοντίατρο νωρίς για συμβουλές - Φωτογραφία: BSCC

Τα στοματικά διαλύματα με φθόριο μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από σνακ ή το μεσημέρι στο σχολείο, όταν τα παιδιά δεν μπορούν να βουρτσίσουν τα δόντια τους. Τα παιδιά συνήθως βουρτσίζουν τα δόντια τους το πρωί και το βράδυ, και οι ενήλικες κάνουν το ίδιο, επομένως το μεσημέρι είναι μια απαραίτητη και κατάλληλη στιγμή για να ξεπλένετε με προϊόντα στοματικού διαλύματος με φθόριο για την πρόληψη της τερηδόνας και της επαναμετάλλωσης των δοντιών.

Σε γομφίους με μέτρια και σοβαρή απώλεια μετάλλων, η αδαμαντίνη σπάει αμέσως μετά την ανατολή, η επιφάνεια συχνά έχει πλάκα και δευτερογενή τερηδόνα, ενώ όταν υπάρχει τερηδόνα η επιφάνεια σπάει πολύ γρήγορα, η θεραπεία γίνεται πιο περίπλοκη για τον γιατρό επειδή επηρεάζεται η κόλλα.

Μερικά υλικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποκατάσταση μέτριων και σοβαρών γομφίων είναι το υβριδικό υαλοκονίαμα, η σύνθετη ρητίνη, τα διαθέσιμα χαλύβδινα καπάκια, καθώς και οι αυτοκόλλητες αποκαταστάσεις όπως τα επένθετα, οι επικαλύψεις από πορσελάνη κ.λπ.

Μια πολύ σημαντική ένδειξη που πρέπει να σημειωθεί είναι η αφαίρεση σοβαρά παθών ή κατεστραμμένων γομφίων για την αντικατάσταση των πρώτων γομφίων με δεύτερους γομφίους, και φρονιμίτες για την αντικατάσταση των δεύτερων γομφίων.

Η έγκαιρη ανίχνευση βοηθά στην πρόληψη της θραύσης του σμάλτου των δοντιών.

Οι παιδοδοντίατροι και οι επανορθωτικοί οδοντίατροι διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη ανίχνευση αλλοιώσεων με δυσμεταλλική αδαμαντίνη σε γομφίους και κοπτήρες, με βάση σαφή χαρακτηριστικά κατά τη διάρκεια τακτικών οδοντιατρικών ελέγχων, όπως:

(1) Οι αποχρωματισμένες κηλίδες στα δόντια μπορεί να είναι λευκές, κίτρινες ή καφέ.

(2) Άτυπα σφραγίσματα στην επιφάνεια του δοντιού.

(3) Ευαισθησία των γομφίων ή των κοπτήρων από πολύ νεαρή ηλικία, αμέσως μετά την πρώτη ανάπτυξη των δοντιών.

(4) Σπασμένο σμάλτο των δοντιών από την πρώτη στιγμή που μεγαλώνει

Πότε πρέπει να δω έναν οδοντίατρο;

Τα παιδιά θα πρέπει να λαμβάνουν τακτική οδοντιατρική φροντίδα από τη στιγμή που θα ανατείλει το πρώτο τους δόντι. Το ίδιο ισχύει και για τα μόνιμα δόντια, τα οποία θα πρέπει να φροντίζονται αμέσως μόλις ανατείλουν, ώστε να εντοπίζονται οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη της αδαμαντίνης και να αναπτύσσονται κατάλληλες στρατηγικές πρόληψης και θεραπείας για κάθε στάδιο ανάπτυξης.

Εάν είναι δυνατόν, η μητέρα θα πρέπει να επισκεφτεί έναν οδοντίατρο νωρίς στην εγκυμοσύνη για να λάβει συμβουλές σχετικά με προληπτικές μεθόδους.

Εάν ανακαλύψετε ασυνήθιστα χρωματιστές κηλίδες στα δόντια, σπασμένα δόντια ή εάν το παιδί σας έχει πόνο κατά το μάσημα ή το βούρτσισμα, πηγαίνετε το παιδί σας σε έναν ειδικό για εξέταση, ακριβή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

MSc. DO TRONG HIEU - Καθ. Δρ. VO TRUONG NHU NGOC

Πηγή: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm