Πώς να εντοπίσετε και να αντιμετωπίσετε μια πάθηση που επηρεάζει το 13% του παγκόσμιου πληθυσμού: Απομετάλλωση της αδαμαντίνης των γομφίων και των κοπτών.

Η δυσμεταλλοποίηση της αδαμαντίνης των γομφίων και των τομέων (MIH) είναι μια συχνή πάθηση που σχετίζεται με δομικά ελαττώματα στην αδαμαντίνη των δοντιών κατά την ανάπτυξη, επηρεάζοντας περίπου το 13% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Τα δόντια που έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε μεταλλικά στοιχεία θα αποχρωματιστούν σε σύγκριση με τα φυσιολογικά δόντια - Φωτογραφία: BSCC

Αν και ο όρος περιλαμβάνει τόσο τους γομφίους όσο και τους κοπτήρες, το υποχρεωτικό διαγνωστικό κριτήριο είναι ότι πρέπει να έχει προσβληθεί τουλάχιστον ένας πρώτος μόνιμος γομφίος. Οι κοπτήρες μπορεί να έχουν ή να μην έχουν προσβληθεί.

Το πιο γνωστό χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση σαφώς καθορισμένων λευκών κηλίδων που προκαλούνται από υπομετάλλωση της αδαμαντίνης. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει κάταγμα αδαμαντίνης μετά την ανατολή, άτυπες τερηδονικές αλλοιώσεις και πόνος, συμπεριλαμβανομένης της ευαισθησίας της οδοντίνης.

Εκτός από τους γομφίους και τους κοπτήρες, και άλλα δόντια μπορεί επίσης να υποστούν βλάβη στο σμάλτο λόγω αυτής της πάθησης.

Οι αλλοιώσεις έχουν ένα ευρύ φάσμα χρωμάτων, που ονομάζονται λευκές κηλίδες, αλλά μπορεί να είναι λευκές, καφέ, κίτρινες κ.λπ., με πολύ διαφορετικά επίπεδα κορεσμού χρώματος.

Το σμάλτο των δοντιών σε άτομα με αυτή την πάθηση είναι συχνά πορώδες επειδή η δομή του περιέχει περισσότερες πρωτεϊνικές ίνες από ό,τι οι μεταλλοποιημένες δομές, γεγονός που καθιστά το σμάλτο επιρρεπές σε θραύση μετά την ανατολή. Πολλές μελέτες δείχνουν ότι τα προσβεβλημένα δόντια είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην τερηδόνα και η τερηδόνα σε δόντια με ανεπαρκώς μεταλλοποιημένο σμάλτο εξελίσσεται πολύ γρήγορα.

Επομένως, οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται σε προχωρημένο στάδιο, πράγμα που σημαίνει ότι τα δόντια έχουν ήδη σημαντική ρήξη στο σμάλτο, οδηγώντας τόσο τους ασθενείς όσο και τους οδοντιάτρους να πιστεύουν ότι πρόκειται απλώς για τερηδόνα. Ωστόσο, εάν τα απομεταλλωμένα δόντια αντιμετωπιστούν σύμφωνα με το τυπικό πρωτόκολλο θεραπείας για την τερηδόνα, μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε αποτυχία της θεραπείας. Επομένως, είναι σημαντικό να γίνεται σαφής διάκριση μεταξύ της τερηδόνας και αυτής της πάθησης, και συγκεκριμένα της τερηδόνας σε απομεταλλωμένο υπόβαθρο, προκειμένου να αναπτυχθεί ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχέδιο.

Πώς αντιμετωπίζονται οι άρρωστοι γομφίοι;

Οι μεγάλοι γομφίοι που επηρεάζονται από αυτή την πάθηση είναι πολύ ευάλωτοι σε τερηδόνα λόγω κακής μεταλλοποίησης και τα παιδιά φοβούνται να βουρτσίσουν τα δόντια τους λόγω αυτής της ευαισθησίας. Όταν εμφανίζονται τερηδόνες, τα δόντια καταστρέφονται πολύ γρήγορα. Επομένως, η έγκαιρη πρόληψη μόλις ανατείλουν τα δόντια είναι απαραίτητη.

Για την έγκαιρη πρόληψη, είναι απαραίτητο να καθοδηγούνται τα παιδιά στη βελτίωση της στοματικής υγιεινής και της διατροφής, καθώς και να χρησιμοποιούνται προληπτικά προϊόντα όπως στοματικό διάλυμα με φθόριο, CPP/ACP και βερνίκι φθορίου. Για παιδιά κάτω των 6 ετών, συνιστάται η χρήση προϊόντων χωρίς φθόριο που περιέχουν CPP-ACP, όπως η οδοντόκρεμα GC, για το βούρτσισμα των δοντιών.

Εάν είναι δυνατόν, οι γονείς θα πρέπει να επισκέπτονται έγκαιρα έναν οδοντίατρο για συμβουλές - Φωτογραφία: BSCC

Τα στοματικά διαλύματα που περιέχουν φθόριο μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από σνακ ή μεσημεριανά γεύματα στο σχολείο, όταν τα παιδιά δεν μπορούν να βουρτσίσουν τα δόντια τους. Τα παιδιά συνήθως βουρτσίζουν τα δόντια τους το πρωί και το βράδυ, όπως και οι ενήλικες. Επομένως, το μεσημεριανό γεύμα είναι μια απαραίτητη και κατάλληλη στιγμή για να ξεπλένετε με στοματικό διάλυμα που περιέχει φθόριο για την πρόληψη της τερηδόνας και την αναπλήρωση των μεταλλικών στοιχείων των δοντιών.

Σε γομφίους με μέτρια έως σοβαρή απομετάλλωση, η θραύση της αδαμαντίνης εμφανίζεται λίγο μετά την ανατολή, η επιφάνεια συχνά έχει συσσώρευση πλάκας και δευτερογενή τερηδόνα. Όταν υπάρχει τερηδόνα, η επιφάνεια σπάει πολύ γρήγορα, καθιστώντας τη θεραπεία πιο περίπλοκη για τον οδοντίατρο επειδή επηρεάζεται η συγκόλληση.

Ορισμένα υλικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποκατάσταση μέτριας και σοβαρής δυσπλασίας γομφίων περιλαμβάνουν υβριδικό υαλοκονίαμα, σύνθετα υλικά, προκατασκευασμένες χαλύβδινες στεφάνες, καθώς και έμμεσες αποκαταστάσεις όπως επένθετα και επικαλύψεις από πορσελάνη.

Μια ιδιαίτερα σημαντική ένδειξη είναι η εξαγωγή σοβαρά παθών ή βαριά κατεστραμμένων γομφίων, η αντικατάσταση του πρώτου γομφίου με έναν δεύτερο γομφίο ή η χρήση φρονιμίτη για την αντικατάσταση του δεύτερου γομφίου.

Η έγκαιρη ανίχνευση βοηθά στην πρόληψη του κατάγματος της αδαμαντίνης στους γομφίους.

Οι παιδοδοντίατροι και οι αποκαταστατικοί οδοντίατροι διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην έγκαιρη ανίχνευση της απομετάλλωσης της αδαμαντίνης σε γομφίους και κοπτήρες, με βάση τα ξεχωριστά χαρακτηριστικά που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια των τακτικών οδοντιατρικών ελέγχων, όπως:

(1) Οι αποχρωματισμένες κηλίδες στα δόντια μπορεί να είναι λευκές ή κίτρινες, καφέ.

(2) Άτυπα σφραγίσματα στην επιφάνεια του δοντιού.

(3) Το φαινόμενο της ευαισθησίας των δοντιών σε γομφίους ή κοπτήρες από πολύ νεαρή ηλικία, ακριβώς όταν τα δόντια ανατέλλουν για πρώτη φορά.

(4) Κάταγμα σμάλτου των δοντιών αμέσως μόλις ανατείλει

Πότε πρέπει να δείτε έναν οδοντίατρο;

Τα παιδιά θα πρέπει να λαμβάνουν τακτική οδοντιατρική φροντίδα από τη στιγμή που θα ανατείλει το πρώτο τους δόντι. Το ίδιο ισχύει και για τα μόνιμα δόντια. Θα πρέπει να φροντίζονται από τη στιγμή που θα ανατείλουν, ώστε να εντοπίζονται τυχόν ανωμαλίες στην αδαμαντίνη και να εφαρμόζονται κατάλληλες προληπτικές και θεραπευτικές στρατηγικές σε κάθε στάδιο ανάπτυξης.

Εάν είναι δυνατόν, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να επισκέπτονται έναν οδοντίατρο νωρίς στην εγκυμοσύνη τους για συμβουλές σχετικά με προληπτικά μέτρα.

Εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστο αποχρωματισμό στα δόντια, σπάσιμο των δοντιών ή ευαισθησία κατά το μάσημα ή το βούρτσισμα, πηγαίνετε το παιδί σας σε έναν ειδικό για εξέταση, ακριβή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

MSc. DO TRONG HIEU - Καθ. Δρ. VO TRUONG NHU NGOC

Πηγή: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm