Προσοχή αν κολλήσετε γρίπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες συχνά ανησυχούν όταν κολλήσουν γρίπη, αλλά τείνουν να αρνούνται να χρησιμοποιήσουν φάρμακα από φόβο μήπως επηρεάσουν το έμβρυο, οδηγώντας στο λάθος της αυτοθεραπείας στο σπίτι, με αποτέλεσμα η νόσος να μην ανιχνεύεται έγκαιρα και να εξελίσσεται εύκολα σε πιο σοβαρό στάδιο.

Μην είστε υποκειμενικοί όταν έχετε μολυνθεί με γρίπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κα Huong, 35 ετών, 29 εβδομάδων έγκυος, είχε βήχα και πυρετό για περίπου 5 ημέρες, νοσηλεύτηκε με υψηλό πυρετό και δυσκολία στην αναπνοή.

Εικονογράφηση φωτογραφίας

Σύμφωνα με την έκθεση, η κα Huong αντιμετώπιζε συμπτώματα βήχα και καταρροής για περίπου 5 ημέρες. Το τεστ Covid-19 που έκανε στο σπίτι ήταν αρνητικό, επομένως δεν πήγε στον γιατρό. Μετά από αυτό, πήρε φάρμακα που αγόρασε από το φαρμακείο, αλλά η κατάστασή της επιδεινώθηκε.

Ο γιατρός των επειγόντων περιστατικών αξιολόγησε γρήγορα την κατάσταση, συμβουλεύτηκε έναν μαιευτήρα και χορήγησε φαρμακευτική αγωγή για να βοηθήσει την έγκυο γυναίκα να μειώσει τις συσπάσεις της μήτρας.

Αφού σταθεροποιήθηκαν οι συσπάσεις και ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός, η κα Huong μεταφέρθηκε στο αναπνευστικό τμήμα, όπου τα αποτελέσματα των εξετάσεων ήταν θετικά για γρίπη Α. Οι ακτινογραφίες έδειξαν ότι το πνευμονικό παρέγχυμα και στις δύο πλευρές είχε αριστερές βλάβες πνευμονίας.

Σύμφωνα με τους γιατρούς εδώ, οι έγκυες γυναίκες συχνά ανησυχούν όταν κολλήσουν γρίπη, αλλά τείνουν να αρνούνται να χρησιμοποιήσουν φάρμακα από φόβο μήπως επηρεάσουν το έμβρυο, οδηγώντας στο λάθος της αυτοθεραπείας στο σπίτι, με αποτέλεσμα η ασθένεια να μην ανιχνεύεται έγκαιρα και να εξελίσσεται εύκολα σε πιο σοβαρή κατάσταση.

Πολλές έγκυες μητέρες που έχουν περάσει το πρώτο τρίμηνο συχνά πιστεύουν υποκειμενικά ότι το έμβρυο είναι σταθερό και η γρίπη δεν τις επηρεάζει ιδιαίτερα, οπότε δεν πηγαίνουν καν για έλεγχο και δεν εντοπίζουν τη γρίπη.

Όπως στην περίπτωση της κας Vi (27 ετών), η οποία ήταν 18 εβδομάδων έγκυος και είχε συμπτώματα πυρετού, βουλωμένης μύτης και κόπωσης για σχεδόν μια εβδομάδα.

Υποψιαζόταν ότι είχε γρίπη, αλλά στο σπίτι χρησιμοποιούσε μόνο παστίλιες τζίντζερ και έκανε γαργάρες με αλατισμένο νερό για να καθαρίσει την αναπνευστική της οδό. Μετά από αυτό, είχε υψηλό πυρετό 39 βαθμών Κελσίου, ρίγη, μερικές φορές βήχα με παχύ κίτρινο φλέγμα και ένα αίσθημα σφιξίματος στο στήθος μετά τον βήχα. Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν είδε ότι το έμβρυο δεν κινούνταν όπως στις δύο προηγούμενες εγκυμοσύνες, πήγε ανήσυχα στον γιατρό.

Στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh του Ανόι , μετά από κλινική εξέταση, η κα Vi είχε θετικό γρήγορο τεστ γρίπης Α, τεστ αλλεργικής ρινίτιδας όπως λευκά αιμοσφαίρια, αυξημένο δείκτη CRP και διαγνώστηκε με γρίπη Α - βρογχίτιδα με δευτερογενή λοίμωξη.

Ταυτόχρονα, υπήρχε ένα φαινόμενο εμβρυϊκής καρδιακής ανεπάρκειας που απαιτούσε μακροχρόνια νοσηλεία. Μέσω της κοινής χρήσης, η κα Vi είχε ιστορικό μεσοκοιλιακής ανεπάρκειας και δεν είχε εμβολιαστεί κατά της εποχικής γρίπης πριν από την εγκυμοσύνη.

Ο Δρ. Huong είπε ότι οι έγκυες γυναίκες έχουν ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα και είναι ευάλωτες σε πολλές αναπνευστικές ασθένειες γενικά, ειδικά στην εποχική γρίπη. Αυτή η ασθένεια είναι συνήθως καλοήθης, αλλά όταν οι έγκυες γυναίκες προσβάλλονται από γρίπη, η διάρκεια της νόσου συχνά παρατείνεται, με πολλούς κινδύνους για την υγεία της μητέρας και του μωρού, όπως πνευμονία, καρδιακή βλάβη ή άλλα όργανα.

Επειδή οι έγκυες γυναίκες έχουν μεγαλύτερη ανάγκη για οξυγόνο από το κανονικό, ενώ το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι εξασθενημένο, η πνευμονία στις έγκυες γυναίκες είναι πιο επικίνδυνη.

Επιπλέον, το έμβρυο διατρέχει επίσης υψηλό κίνδυνο δυσπλασιών, θνησιγένειας, πρόωρου τοκετού... όταν η μητέρα έχει γρίπη.

Οι περισσότερες περιπτώσεις γρίπης μπορούν να παρακολουθηθούν στο σπίτι, ωστόσο, εάν έχετε συμπτώματα υψηλού πυρετού, πόνους στο σώμα, η ασθένεια τείνει να επιδεινώνεται ή βήχα με φλέγματα, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο για εξέταση και θεραπεία σύμφωνα με το σχήμα ενός ειδικού.

Ειδικά για τις έγκυες γυναίκες, εκτός από τον κίνδυνο επιδείνωσης της νόσου, η χρήση φαρμάκων θεραπείας πρέπει να γίνεται με προσοχή ώστε να μην επηρεάζεται τόσο η μητέρα όσο και το έμβρυο. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να χρησιμοποιούν φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, επειδή αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη και να προκαλέσουν ορισμένες γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο.

Ο Δρ. Huong συνιστά περαιτέρω ότι μετά τη θεραπεία της γρίπης, οι ασθενείς πρέπει να συνεχίσουν να παρακολουθούν την εγκυμοσύνη και να υποβάλλονται σε έλεγχο εγκυμοσύνης στο Μαιευτικό Τμήμα.

Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης είναι απαραίτητος για τις έγκυες γυναίκες, μειώνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης και σοβαρών ασθενειών. Πριν από το εμβόλιο της γρίπης, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να επισκέπτονται και να συμβουλεύονται μαιευτήρες.

Στις μέρες μας, οι αναπνευστικές ασθένειες όπως η γρίπη, τα κρυολογήματα κ.λπ. τείνουν να αυξάνονται λόγω της κλιματικής αλλαγής, της περιβαλλοντικής ρύπανσης και των επιπτώσεων των ανθυγιεινών τρόπων ζωής.

Ο Βορράς βίωσε πρόσφατα την καταιγίδα Νο. 3. Η περιβαλλοντική ρύπανση, η έλλειψη καθαρού νερού και η έλλειψη υγιεινής και ασφάλειας των τροφίμων αυξάνουν τον κίνδυνο αναπνευστικών ασθενειών, οι οποίες μπορούν εύκολα να εξελιχθούν σε επιδημίες στις περιοχές που επλήγησαν από την καταιγίδα.

Οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις μπορούν να εξελιχθούν σε βρογχίτιδα και πνευμονία λόγω της περιορισμένης πρόσβασης των ανθρώπων σε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης.

Ορισμένες χρόνιες πνευμονοπάθειες, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και το βρογχικό άσθμα, αντιπροσωπεύουν σχεδόν το 10% του πληθυσμού και τείνουν να εξελίσσονται σταδιακά και συνεχώς με την πάροδο του χρόνου, επηρεάζοντας σοβαρά το εργατικό δυναμικό και τις κοινωνικές δραστηριότητες του ασθενούς.

Κρίσιμη κατάσταση λόγω αυτοεφαρμογής φύλλων καπνού στο σπίτι για τη θεραπεία ασθενειών

Ο ασθενής GXS, ένας 59χρονος άνδρας, εθνικής ομάδας Mong, που ζει στο Ha Giang , παρουσίασε σοβαρές επιπλοκές του συνδρόμου Fournier (νέκρωση των γεννητικών και πρωκτικών περιοχών).

Αυτή είναι μια κλασική περίπτωση των κινδύνων της ακατάλληλης θεραπείας και της ταχείας εξέλιξης της νόσου.

Σύμφωνα με το ιατρικό ιστορικό, ο ασθενής ανέφερε ότι 13 ημέρες πριν από την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, είχε συμπτώματα πρηξίματος, θερμότητας, ερυθρότητας και πόνου στο όσχεο. Εμπιστευόμενος τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, ο ασθενής πήγε σε έναν τοπικό βοτανολόγο για εξέταση και εφάρμοσε φυτικά φάρμακα στο σπίτι.

Ωστόσο, μετά την εφαρμογή αυτής της μεθόδου, η κατάσταση του ασθενούς όχι μόνο δεν βελτιώθηκε αλλά επιδεινώθηκε, με τη νέκρωση ολόκληρης της δερματικής περιοχής του όσχεου να επεκτείνεται στο κοιλιακό τοίχωμα.

Ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο με τα ακόλουθα συμπτώματα: πυρετό, νεκρωτικό περίνεο και κοιλιακό τοίχωμα με δυσάρεστη οσμή, πύον και ψευδομεμβράνη και έντονο πόνο. Μετά από 2 ημέρες θεραπείας στην πρωτοβάθμια μονάδα υγείας χωρίς βελτίωση, ο ασθενής μεταφέρθηκε στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων.

Ο ασθενής εισήχθη αμέσως στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας. Διαγνώστηκε με σύνδρομο Fournier, ακολουθούμενο από σήψη με εμφανή συμπτώματα: νέκρωση του όσχεου με πολύ πύον και επέκταση στο κοιλιακό τοίχωμα. Το σύνδρομο αυτό είναι μια πάθηση νέκρωσης μαλακών ιστών στις γεννητικές και πρωκτικές περιοχές, μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ο MSc. Ha Viet Huy, Τμήμα Εντατικής Θεραπείας, δήλωσε: «Οι γεννητικές και πρωκτικές περιοχές είναι περιοχές με πολύ λίγα αιμοφόρα αγγεία, επομένως η ιατρική θεραπεία είναι συχνά αναποτελεσματική. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς».

Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρθηκε στο Τμήμα Γενικής Χειρουργικής - Ουρολογίας & Ανδρολογίας για χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τον Δρ. CKII. Tran Thuong Viet - Επικεφαλής του Τμήματος, ο οποίος χειρούργησε άμεσα τον ασθενή, έχουμε αφαιρέσει πλήρως το όσχεο, το νεκρωτικό περίνεο και το νεκρωτικό κοιλιακό τοίχωμα. Ωστόσο, η νέκρωση μπορεί να συνεχίσει να εξελίσσεται και είναι πιθανό ο ασθενής να χρειαστεί να υποβληθεί σε μία ή περισσότερες ακόμη χειρουργικές επεμβάσεις.

Αφού αφαιρέθηκε χειρουργικά η νεκρωτική βλάβη, ο ασθενής μεταφέρθηκε ξανά στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας για περαιτέρω θεραπεία. Σύμφωνα με τον Δρ. Huy, το σύνδρομο Fournier είναι συχνό σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές όπως απώλεια αίματος, σηπτικό σοκ και πολύ υψηλό κίνδυνο θανάτου.

Σε αυτήν την περίπτωση, η αυτοθεραπεία του ασθενούς με προϊόντα καπνού άγνωστων συστατικών δημιούργησε ιδανικές συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηρίων, με αποτέλεσμα η ασθένεια να εξελίσσεται ραγδαία και να γίνεται πιο περίπλοκη.

Σύμφωνα με τον Δρ. Χούι, εάν ο ασθενής είχε αντιμετωπιστεί σωστά και άμεσα από την αρχή, η νέκρωση μπορεί να μην είχε εξελιχθεί σε τόσο σοβαρό επίπεδο.

Το σύνδρομο Fournier, αν και σπάνιο, μπορεί να θεραπευτεί πλήρως εάν εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί άμεσα. Οι ασθενείς και η κοινότητα θα πρέπει να αποφεύγουν την αυτοθεραπεία μέσω μεθόδων προφορικής ενημέρωσης, ειδικά τη χρήση καπνού ή λαϊκών θεραπειών άγνωστης προέλευσης.

«Όταν υπάρχουν ασυνήθιστα συμπτώματα όπως πρήξιμο, θερμότητα, ερυθρότητα και πόνος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή του πρωκτού, οι ασθενείς πρέπει να απευθύνονται γρήγορα σε αξιόπιστες ιατρικές εγκαταστάσεις για έγκαιρη εξέταση και θεραπεία», συνέστησε ο Δρ. Χούι.

Αναφυλακτικό σοκ λόγω φαρμάκων

Πρόσφατα, το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του 108ου Κεντρικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου αντιμετώπισε με επιτυχία μια 27χρονη ασθενή, 40 εβδομάδων έγκυο, με κρίσιμο επίπεδο αναφυλαξίας λόγω φαρμακευτικής αγωγής.

Σύμφωνα με το ιατρικό ιστορικό, στις 10 Σεπτεμβρίου, ο ασθενής είχε πονόλαιμο και έλαβε αμοξιλίνη, alphachoay, codepil και ngan lien phellinus linteus. Περίπου 30 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου, ο ασθενής είχε κνίδωση σε όλο το σώμα, δυσκολία στην αναπνοή, συριγμό, πόνο στο στήθος και ζάλη.

Ο ασθενής εισήχθη στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο για εξέταση στην ακόλουθη κατάσταση: εγρήγορση, ευαίσθητο, αλλεργικού τύπου εξάνθημα σε όλο το σώμα, έντονος κνησμός, ήπιο λαρυγγικό οίδημα, βραχνή φωνή, συριγμός, γρήγορη αναπνοή 30 φορές/λεπτό, συριγμός και στους δύο πνεύμονες, SpO2 92%, κανονικός, γρήγορος καρδιακός παλμός, 132 φορές/λεπτό, αρτηριακή πίεση 96/54mmHg.

Στην ασθενή δόθηκε επείγουσα θεραπεία σύμφωνα με το πρωτόκολλο για αναφυλαξία βαθμού III, που περιελάμβανε ένεση αδρεναλίνης, κορτικοστεροειδή, αντιισταμινικά, οξυγονοθεραπεία, ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, υπερηχογράφημα στο κρεβάτι, μαιευτική συμβουλευτική, μέτρηση εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού και παρακολούθηση συστολών της μήτρας.

Μετά από 10 λεπτά εντατικής θεραπείας, η δυσκολία στην αναπνοή του ασθενούς βελτιώθηκε, το εξάνθημα μειώθηκε, η αρτηριακή πίεση ήταν εντός ορίων και ο σφυγμός σταθεροποιήθηκε σταδιακά. Μεταφέρθηκε στο Τμήμα Εσωτερικής Αναζωογόνησης και Αντιδηλητηριάσεων του Κεντρικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου για περαιτέρω παρακολούθηση. Στις 2:00 μ.μ. στις 12 Σεπτεμβρίου, ο ασθενής έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο σε κατάσταση συνείδησης, με σταθερή αναπνευστική κυκλοφορία, χωρίς αλλεργικό εξάνθημα και σταθερό έμβρυο.

Σύμφωνα με τον γιατρό Le Kieu Trang, Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο, το αναφυλακτικό σοκ είναι η πιο επικίνδυνη άμεση αλλεργική αντίδραση που μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά μετά την έκθεση σε ένα αλλεργιογόνο.

Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ (φάρμακα, τρόφιμα, χημικές ουσίες, δηλητήριο εντόμων κ.λπ.), τα φάρμακα είναι μια πολύ συχνή αιτία. Όλα τα είδη φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ, τα πιο συνηθισμένα είναι τα β-λακταμικά αντιβιοτικά, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αναλγητικά, τα μυοχαλαρωτικά, τα αντισπασμωδικά, τα σκιαγραφικά, τα αναισθητικά κ.λπ.

Η αναφυλαξία σε έγκυες γυναίκες αποτελεί ειδική περίπτωση, με υψηλό κίνδυνο θανάτου, έλλειψη οξυγόνου τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο, που οδηγεί σε εμβρυϊκή δυσφορία, θνησιγένεια, η χρήση φαρμάκων σε αυτό το θέμα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτική, απαιτώντας τη συνταγογράφηση ειδικού. Όταν υπάρχουν ενδείξεις ύποπτης αλλεργίας, όπως κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, κνησμός, πρήξιμο στο πρόσωπο, δυσκολία στην αναπνοή, ζάλη,... πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα για έγκαιρη θεραπεία.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html