Μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, μείωση της πίεσης για τους ασθενείς - Μέρος 1: Μείωση της πίεσης τόσο για τους ασθενείς όσο και για τα νοσοκομεία

Η παράταση του χρόνου παροχής φαρμάκων σε 90 ημέρες δεν είναι μόνο πιο βολική για τους ασθενείς, αλλά βοηθά επίσης τα νοσοκομεία ανώτερου επιπέδου να μειώσουν την πίεση της επανεξέτασης, ειδικά όταν οι χρόνιες ασθένειες επιδεινώνονται.

Οι χρόνιοι ασθενείς έρχονται για έλεγχο στο νοσοκομείο.

Υποστήριξη ασθενών

Η κα. Nguyen Thi Tuyet (στο Trung Van, Nam Tu Liem, Hanoi ) πάσχει από διαβήτη τύπου 2 εδώ και 6 χρόνια και ακολουθεί τη θεραπεία, διατηρώντας πάντα σταθερό το επίπεδο σακχάρου στο αίμα με δείκτη 6,2-6,4 κάθε φορά που πηγαίνει στο νοσοκομείο. Κάθε μήνα, όταν έρχεται το πρόγραμμα, πρέπει να ζητήσει από το παιδί της να την πάει στο νοσοκομείο για εξετάσεις και να πάρει φάρμακα.

«Κάθε φορά που πηγαίνω στον γιατρό για να πάρω φάρμακα, αν πάω γρήγορα, μου παίρνει όλο το πρωί για να περιμένω την εξέταση, το τεστ και να πάρω τα αποτελέσματα, ενώ αν πάω αργά, μου παίρνει όλο το απόγευμα. Το πρόγραμμα παροχής φαρμάκων στο πλαίσιο της ασφάλισης υγείας (BHYT) πρέπει να ακολουθεί το πρόγραμμα ραντεβού του γιατρού, επομένως οι ασθενείς πρέπει πάντα να κλείνουν ραντεβού στην ώρα τους. Για πολύ καιρό, διατηρώ σταθερό το σάκχαρο στο αίμα, οπότε αν μπορώ να παίρνω φάρμακα κάθε 2-3 μήνες, θα είναι πολύ βολικό για εμάς τους ασθενείς, επειδή εξοικονομεί χρόνο ταξιδιού και κουραστικής αναμονής», μοιράστηκε η κα Tuyet.

Κάθε φορά που πηγαίνει για έναν τακτικό έλεγχο για να πάρει φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη, η κα. Dinh Thi Bich (65 ετών, στο Nam Dinh ) πρέπει να πηγαίνει στις 4 π.μ. στο Κεντρικό Ενδοκρινολογικό Νοσοκομείο για να πάρει έναν αριθμό εγκαίρως και να ολοκληρώσει την εξέταση την ίδια μέρα.

«Για ασθενείς από άλλες επαρχίες όπως εμείς, είναι αρκετά δύσκολο να πάνε στο ανώτερο επίπεδο μία φορά το μήνα για εξέταση, για να μην αναφέρουμε ότι υπάρχουν πολλοί ασθενείς, πρέπει να περιμένουμε στην ουρά, μερικές φορές χρειάζεται όλη μέρα για να ολοκληρωθεί η εξέταση. Εάν μας χορηγηθεί μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, είμαστε πολύ υποστηρικτικοί. Κατά τη διάρκεια του προηγούμενου lockdown λόγω COVID-19, μας χορηγούνταν φάρμακα για 2-3 μήνες κάθε φορά και τα αποτελέσματα ήταν ακόμα καλά. Πήγαινα στον γιατρό μόνο όταν υπήρχαν ασυνήθιστα σημάδια. Εάν οι δείκτες της νόσου ελέγχονται, νομίζω ότι οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή», δήλωσε η κα Dinh Thi Bich.

Οι περισσότεροι χρόνιοι ασθενείς υποστηρίζουν τη μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή για να μειώσουν την πίεση των μηνιαίων ελέγχων. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς πιστεύουν επίσης ότι η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο σε ασθενείς που έχουν λάβει σταθερή θεραπεία και των οποίων τα αποτελέσματα των εξετάσεων σπάνια αλλάζουν κατά τη διάρκεια των τακτικών ελέγχων. Για πολλές ασθένειες όπου τα αποτελέσματα μπορούν να αλλάζουν συνεχώς, θα πρέπει να παρακολουθούνται στενότερα και δεν θα πρέπει να εφαρμόζονται σε όλες τις χρόνιες ασθένειες.

Συνεπώς, το Υπουργείο Υγείας συντάσσει εγκύκλιο για την επέκταση της μέγιστης περιόδου συνταγογράφησης σε εξωτερικούς ασθενείς σε 90 ημέρες για ορισμένες χρόνιες παθήσεις που έχουν αντιμετωπιστεί σταθερά, αντικαθιστώντας τον ισχύοντα κανονισμό που περιορίζει τις συνταγές σε εξωτερικούς ασθενείς σε μέγιστο αριθμό 30 ημερών. Η νέα αυτή εγκύκλιος αναμένεται να εκδοθεί την 1η Ιουλίου, αντικαθιστώντας την ισχύουσα εγκύκλιο 52/2017/TT-BYT.

Λάβετε υπόψη τις κατάλληλες πτυχές της νόσου

Όσον αφορά τις ασθένειες για τις οποίες θα επεκταθεί η χορήγηση φαρμάκων, ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Pham Cam Phuong, Διευθυντής του Κέντρου Πυρηνικής Ιατρικής και Ογκολογίας (Νοσοκομείο Bach Mai), δήλωσε: «Η μακροχρόνια χορήγηση φαρμάκων μπορεί να εφαρμοστεί σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία συντήρησης με σταθερά αποτελέσματα, για ορισμένες ασθένειες. Αυτό δεν είναι μόνο πιο βολικό για τους ασθενείς, αλλά βοηθά επίσης τα νοσοκομεία ανώτερου επιπέδου να μειώσουν την πίεση της επανεξέτασης, ειδικά στο πλαίσιο του αυξανόμενου αριθμού ασθενών με καρκίνο και χρόνιων παθήσεων».

«Επί του παρόντος, υπάρχουν ορισμένες ομάδες ασθενών με καρκίνο που μπορούν να ληφθούν υπόψη για μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή έως και 90 ημέρες. Μεταξύ αυτών, προτείνουμε τις ακόλουθες ομάδες: Ασθενείς με καρκίνο με σταθερή θεραπεία, όπως ασθενείς με καρκίνο του μαστού που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και λαμβάνουν θεραπεία συντήρησης με ενδοκρινικά φάρμακα· ασθενείς με διαφοροποιημένο θυρεοειδή που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και σταθερή θεραπεία και λαμβάνουν συντήρηση θυρεοειδικής ορμόνης, μπορούν να λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή για έως και 3 μήνες αντί να χρειάζεται να ελέγχονται περιοδικά και να λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή κάθε μήνα όπως συμβαίνει σήμερα, για να μειωθεί το κόστος των μετακινήσεων των ασθενών και η συχνότητα των επισκέψεων. Αυτές οι ομάδες ασθενών έχουν επίσης συχνά καλή πρόγνωση· έχουν υψηλό ποσοστό ίασης και η φαρμακευτική αγωγή συντήρησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί εφ' όρου ζωής», δήλωσε ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Pham Cam Phuong.

Στο Κέντρο Πυρηνικής Ιατρικής και Ογκολογίας του Νοσοκομείου Μπαχ Μάι, νοσηλεύονται αυτή τη στιγμή περίπου 500 ασθενείς που χρησιμοποιούν ενδοκρινικά φάρμακα συντήρησης, αριθμός που αντιστοιχεί στο 10% του συνολικού αριθμού ασθενών που νοσηλεύονται.

Ωστόσο, ο Αναπληρωτής Καθηγητής Δρ. Pham Cam Phuong τόνισε επίσης: «Η μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή είναι κατάλληλη μόνο για περιπτώσεις όπου η νόσος είναι σταθερή και έχει καλή πρόγνωση. Οι ασθενείς με καρκίνο σε προχωρημένο στάδιο που παρακολουθούνται στενά για ανταπόκριση στη θεραπεία ή διατρέχουν κίνδυνο εξέλιξης δεν θα πρέπει να λαμβάνουν μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή».

Συνεπώς, ακόμη και αν στον ασθενή χορηγηθεί μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, ο γιατρός πρέπει να δώσει λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ των περιόδων φαρμακευτικής αγωγής. Συγκεκριμένα, όταν υπάρχουν ύποπτα συμπτώματα, ο ασθενής πρέπει να επιστρέψει στο ιατρικό ίδρυμα για έγκαιρη εξέταση, ώστε να εντοπιστεί πρώιμη υποτροπή ή επιπλοκές.

Τελικό άρθρο: Η ασφάλεια των ασθενών προέχει

Σύμφωνα με το VNA

Πηγή: https://doanhnghiepvn.vn/doi-song/cap-thuoc-dai-ngay-giam-ap-luc-cho-nguoi-benh-bai-1-giam-ap-luc-cho-ca-nguoi-benh-va-benh-vien/20250621102647520