Αφαίρεση αιμαγγειώματος ήπατος βάρους άνω των 5 κιλών για να σωθεί η γυναίκα ασθενής

Προηγουμένως, το πρωί της 1ης Μαρτίου, η κα. PTHT (51 ετών, που ζει στο Binh Thanh) πήγε στο Λαϊκό Νοσοκομείο Gia Dinh για εξέταση σε κατάσταση σωματικής αδυναμίας, μειωμένης όρεξης, επίμονου κοιλιακού άλγους και φουσκωμένης κοιλιάς σαν να ήταν έγκυος.

Το αιμαγγείωμα ήπατος του ασθενούς, βάρους άνω των 5 κιλών, με διαστάσεις 30cm x 40cm, αφαιρέθηκε μετά την επέμβαση. Φωτογραφία: BH

Μέσω της εξέτασης, οι γιατροί υποψιάστηκαν έναν μεγάλο όγκο στην κοιλιά και ζήτησαν από τον ασθενή να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος, καθώς και σε MSCT κοιλίας για αξιολόγηση. Τα παρακλινικά αποτελέσματα έδειξαν ότι ο ασθενής είχε έναν μεγάλο όγκο στο αριστερό ήπαρ, που καταλάμβανε ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα. Διαγνώστηκε με αιμαγγείωμα και εισήχθη στη Μονάδα Ήπατος-Χοληφόρων-Παγκρέατος για θεραπεία.

Είναι γνωστό ότι η ασθενής είναι νοικοκυρά, έχει οικογένεια και παιδιά και ανακάλυψε έναν όγκο στην κοιλιά της όταν πήγε για ιατρική εξέταση πριν από 8 χρόνια.

Εκείνη την εποχή, οι γιατροί συμβούλευσαν νοσηλεία για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου, αλλά λόγω των δύσκολων συνθηκών της οικογένειας, ο ασθενής δεν συμφώνησε. Σταδιακά, ο όγκος μεγάλωνε όλο και περισσότερο, συμπιέζοντας την κάτω κοίλη φλέβα, σχηματίζοντας μια παράπλευρη φλέβα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Μετά την εισαγωγή, οι γιατροί της Μονάδας Ήπατος-Χοληφόρων-Παγκρέατος συντονίστηκαν με τη Μονάδα DSA για να καταλήξουν στο καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για τον ασθενή.

Ο όγκος είναι καλοήθης αλλά έχει τεράστιο μέγεθος, και αν γίνει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, θα προκαλέσει μετεγχειρητικό πόνο καθώς και απώλεια αισθητικής για τον ασθενή. Επιπλέον, λόγω της συμπίεσης του όγκου για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής τρώει άσχημα, υποσιτίζεται, με αποτέλεσμα οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος να είναι λεπτοί, οδηγώντας εύκολα σε κήλη κοιλιακού τοιχώματος αργότερα. Τελικά, οι γιατροί αποφάσισαν να πραγματοποιήσουν λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στον ασθενή.

Γιατρός εξετάζει τον ασθενή πριν από το εξιτήριο. Φωτογραφία: BH

Πριν από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός της μονάδας DSA υποστήριξε τον εμβολισμό των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου καθώς και ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Για να πραγματοποιηθεί λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, απαιτείται μεγάλη προσοχή από τον γιατρό, επειδή ο όγκος καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα, συμπιέζοντας άλλα όργανα στην κοιλιά.

Οι χειρουργοί αντιμετωπίζουν πολλές προκλήσεις κατά την μετακίνηση του ήπατος, η πιθανότητα ρήξης του όγκου που προκαλεί αιμορραγία και ο κίνδυνος βλάβης άλλων οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα ελλοχεύει πάντα.

Μετά από προσεκτικό υπολογισμό, οι γιατροί αφαίρεσαν με ασφάλεια ολόκληρο τον όγκο του ήπατος και στη συνέχεια άνοιξαν το παραδιάφραγμα (που αντιστοιχεί στην τομή της καισαρικής τομής) περίπου 20 εκατοστά για να αφαιρέσουν ολόκληρο τον όγκο που ζύγιζε περισσότερο από 5 κιλά από την κοιλιά. Η χειρουργική επέμβαση διήρκεσε περίπου 2 ώρες. Μετά την επέμβαση, η υγεία του ασθενούς ήταν σταθερή και έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Ο γιατρός Nguyen Ngoc Anh - Μονάδα Ήπατος-Χοληφόρων-Παγκρέατος δήλωσε ότι το αιμαγγίωμα του ήπατος είναι ένας καλοήθης όγκος στο ήπαρ, οι περισσότεροι όγκοι είναι μικροί σε μέγεθος και δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα, οι ασθενείς χρειάζονται μόνο τακτικούς ελέγχους για την παρακολούθηση της εξέλιξης του όγκου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος δεν αλλάζει σε μέγεθος ή αυξάνεται ελάχιστα, μόνο περίπου 2 mm/έτος. Οι ασθενείς με αιμαγγείωμα ήπατος δεν πρέπει να ανησυχούν πολύ, θα πρέπει να διατηρούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να τρώνε με επιστημονικό τρόπο για να διατηρούν το ήπαρ υγιές.

Πηγή: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cat-bo-khoi-u-mau-gan-hon-5kg-cuu-nu-benh-nhan-172240323100510258.htm