23χρονη κοπέλα με γήρανση των ωοθηκών όπως η εμμηνόπαυση

Μετά από διαδοχικές αποβολές και την αφαίρεση μιας από τις σάλπιγγές της, οι ωοθήκες της Phuong Thao γερνούσαν όπως μιας εμμηνοπαυσιακής γυναίκας, αδυνατώντας να συλλάβει φυσιολογικά.

Η Nguyen Phuong Thao (23 ετών, από την πόλη Χο Τσι Μινχ) και ο σύζυγός της Dinh Tuan Hai (35 ετών) παντρεύτηκαν το 2019. Λίγο μετά τον γάμο, η Thao έμεινε έγκυος σε τρίδυμα, αλλά δυστυχώς απέβαλε στην 8η εβδομάδα. Ένα χρόνο αργότερα, η Thao έμεινε ξανά έγκυος, αλλά απέβαλε ξανά λόγω εξωμήτριας κύησης. Αυτή η κατάσταση συνέβη δύο ακόμη φορές στη σειρά, με αποτέλεσμα να έχει κατάθλιψη.

«Μέσα σε 3 χρόνια, είχα 4 αποβολές και χρειάστηκε να μου αφαιρεθεί μία σάλπιγγα. Πονούσα πολύ επειδή έχανα τα παιδιά μου συνεχώς και ο γιατρός είπε ότι δεν μπορούσα να μείνω έγκυος φυσικά», είπε η Θάο.

Γνωρίζοντας την επιθυμία της γυναίκας του να αποκτήσει παιδιά, ο σύζυγος της Thao την ενθάρρυνε να υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Στις αρχές του 2023, πήγαν στο Κέντρο Αναπαραγωγικής Υποστήριξης, στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, στην πόλη Χο Τσι Μινχ (IVFTA-HCMC).

Ο γιατρός Le Xuan Nguyen, ο οποίος παρείχε απευθείας στην Thao υποβοηθούμενη αναπαραγωγική θεραπεία, δήλωσε ότι από τις τέσσερις αποβολές, οι τρεις ήταν εξωμήτριες κυήσεις και η μία ήταν πολλαπλές κυήσεις. Και οι τέσσερις ταξινομήθηκαν ως πρώιμες αποβολές, που σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη έληξε τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η ασθενής ήταν πολύ νέα αλλά είχε ακανόνιστες περιόδους, πολλαπλές αποβολές και ιστορικό μη φυσιολογικών κυήσεων, επομένως ο γιατρός διέταξε παρακλινικές εξετάσεις για να βρει την αιτία.

Ο γιατρός Le Xuan Nguyen εξετάζει και παρέχει συμβουλές σχετικά με τις επιλογές θεραπείας για τους ασθενείς. Φωτογραφία: Hoai Thuong

Η μήτρα της ασθενούς ήταν φυσιολογική, η δεξιά σάλπιγγα είχε κοπεί, η αριστερή σάλπιγγα κινούνταν πολύ αργά. Ο αριθμός των ωοθυλακίων της Θάω ήταν επίσης πολύ μικρός, ο υπέρηχος στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου έδειξε ότι η μία ωοθήκη είχε 4 ωοθυλάκια, η άλλη είχε 3 ωοθυλάκια. Εν τω μεταξύ, σε σύγκριση με άλλες γυναίκες της ίδιας ηλικίας, ο αριθμός των ωοθυλακίων ήταν τουλάχιστον πάνω από 10. Ο δείκτης ωοθηκικού αποθέματος AMH ήταν μόνο 0,67, πολύ χαμηλός και ήταν η μεγαλύτερη δυσκολία στο ταξίδι της ασθενούς να βρει παιδί. Με αυτή την πάθηση, εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση συνέχιζε να καθυστερεί, η ποσότητα και η ποιότητα των ωοθυλακίων θα μειωνόταν, καθιστώντας δύσκολη την τεκνοποίηση.

Οι γιατροί έλαβαν γρήγορα στη Θάο ένα πρωτόκολλο διέγερσης ωαρίων, ελήφθησαν 5 ώριμα ωάρια και 5 έμβρυα καλλιεργήθηκαν την 5η ημέρα. Στις αρχές Μαΐου, η Θάο έλαβε τα καλά νέα της εγκυμοσύνης μετά την πρώτη εμβρυομεταφορά. Οι γιατροί παρακολουθούσαν στενά την εγκυμοσύνη της για να αποτρέψουν αποβολές σε ομάδες υψηλού κινδύνου.

«Χάρη στο σύστημα καλλιέργειας εμβρύων που είναι ενσωματωμένο με τεχνητή νοημοσύνη (AI) στο εργαστήριο, ο αριθμός των ωαρίων που ανακτώνται είναι πολύ μικρός, αλλά το ποσοστό επιτυχίας δημιουργίας εμβρύων είναι 100% και η ποιότητα του εμβρύου είναι πολύ καλή, αυξάνοντας τις πιθανότητες της ασθενούς να αποκτήσει παιδιά», δήλωσε η Δρ. Nguyen.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen, οι ανωμαλίες στην ποιότητα των εμβρύων είναι επίσης μία από τις αιτίες των διαδοχικών αποβολών. Κανονικά, ένα ζευγάρι στη διαδικασία γονιμοποίησης εξακολουθεί να έχει ένα ποσοστό περίπου 25% για να δημιουργήσει ανώμαλα έμβρυα, οδηγώντας σε ανώμαλες μορφές εγκυμοσύνης όπως πολλαπλές κυήσεις, βιοχημικές κυήσεις, αποβολές... Ωστόσο, το δυναμικό σύστημα καλλιέργειας εμβρύων με τεχνητή νοημοσύνη στο IVFTA-HCMC μπορεί να παρατηρήσει και να ελέγξει για ανωμαλίες στη διαδικασία διαίρεσης των εμβρύων από πολύ πρώιμα στάδια, περιορίζοντας τις αιτίες των εμβρύων.

Η τεχνική εξωσωματικής γονιμοποίησης βοηθά επίσης το έμβρυο να μεταφερθεί στο εσωτερικό της μήτρας, περιορίζοντας τον κίνδυνο έκτοπης κύησης που προκαλεί αποβολή. Σε πολλές περιπτώσεις, η έκτοπη κύηση απειλεί επίσης την υγεία και τη ζωή της εγκύου.

Στο IVFTA-HCMC πρόσφατα, οι γιατροί έχουν επίσης δεχτεί και θεραπεύσει πολλές νεαρές ασθενείς με διαδοχικές αποβολές, ωοθηκική ανεπάρκεια, όπως γυναίκες σε προεμμηνόπαυση, και παθήσεις υπογονιμότητας. Κατά μέσο όρο, καθημερινά, οι γιατροί εξετάζουν και συμβουλεύουν για μεθόδους αναπαραγωγικής υποστήριξης 4/10 περιπτώσεις ηλικίας 20-23 ετών με τις παραπάνω παθήσεις, αν και προηγουμένως υπήρχε μόνο περίπου μία νεαρή ασθενής ανά ημέρα.

Η αύξηση των νεαρών ασθενών που εξετάζονται για αναπαραγωγικές ασθένειες, διαδοχικές αποβολές και υπογονιμότητα μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι οι νέοι έχουν όλο και μεγαλύτερη πρόσβαση σε γνώσεις σχετικά με την αναπαραγωγική υγεία, επομένως πηγαίνουν προληπτικά στο νοσοκομείο για εξέταση και θεραπεία όταν εντοπίζουν ανωμαλίες ή δεν έχουν αποκτήσει παιδιά για περισσότερο από ένα χρόνο. «Αυτό είναι ένα θετικό σημάδι, επειδή η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία βοηθούν τους ασθενείς να αυξήσουν τις πιθανότητές τους να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν υγιή παιδιά», τόνισε η Δρ. Nguyen.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους οι γυναίκες υποφέρουν από πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια, όπως χρωμοσωμικές ασθένειες, γενετικές ασθένειες, αυτοάνοσα νοσήματα ή η αφαίρεση της μίας ή και των δύο ωοθηκών ή των σαλπίγγων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο γιατρός Nguyen συνιστά στις γυναίκες που έχουν συμπτώματα διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, αραιής, περιορισμένης ή σταδιακά μειούμενης περιόδου να απευθύνονται σε ιατρική μονάδα για έλεγχο της αναπαραγωγικής τους υγείας το συντομότερο δυνατό.

Στις 25 Μαΐου 2023, στις 8:00 μ.μ., θα πραγματοποιηθεί το διαδικτυακό πρόγραμμα συμβουλευτικής με θέμα «Γυναικεία υπογονιμότητα λόγω ωοθηκικής ανεπάρκειας, μειωμένο ωοθηκικό απόθεμα (χαμηλή AMH) και αποθήκευση ωαρίων για μητρότητα» με τη συμμετοχή ειδικών από το Κέντρο IVFTA-HCMC: MSc. Δρ. Giang Huynh Nhu - Διευθυντής του Κέντρου· Δρ. Ngo Dinh Trieu Vy - Ιατρός του Κέντρου· Δρ. Pham Thi My Tu - Ιατρός του Κέντρου. Το πρόγραμμα θα μεταδοθεί ζωντανά στη σελίδα θαυμαστών VnExpress, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh. Οι ενδιαφερόμενοι αναγνώστες μπορούν να υποβάλουν ερωτήσεις εδώ.

Νοσταλγία

* Το όνομα του ασθενούς έχει αλλάξει.

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/co-gai-23-tuoi-lao-hoa-buong-trung-nhu-man-kinh-4609156.html