Η κα. Nguyen Thi Nhung (77 ετών, κάτοικος της κοινότητας Nui Thanh, στην πόλη Da Nang ) μεταφέρθηκε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Κεντρικού Γενικού Νοσοκομείου Quang Nam στις 22 Οκτωβρίου σε κατάσταση καρδιακής ανακοπής και αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Περίπου μία ώρα νωρίτερα, ο ασθενής ένιωσε ξαφνικά αδυναμία, λαχάνιασε, στη συνέχεια σταμάτησε να αναπνέει, έπεσε σε κώμα και έγινε μπλε. Τα μέλη της οικογένειας κάλεσαν αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης (115). Η ομάδα έκτακτης ανάγκης πραγματοποίησε καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) στο σπίτι και μετά από λίγα λεπτά, ο σφυγμός του ασθενούς επέστρεψε. Ο ασθενής μεταφέρθηκε στη συνέχεια με ασθενοφόρο στο Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Quang Nam.
Στο δρόμο για το νοσοκομείο, ο ασθενής υπέστη άλλη μια καρδιακή ανακοπή. Κατά την άφιξή του στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, ο ασθενής δεν ανέπνεε, ήταν κυανωτικός και δεν είχε μετρήσιμο σφυγμό ή αρτηριακή πίεση. Οι γιατροί του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών ενεργοποίησαν κόκκινο συναγερμό και πραγματοποίησαν επειγόντως ενδοτραχειακή διασωλήνωση και προηγμένη καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.
Οι εικόνες στεφανιαίας αγγειογραφίας δείχνουν πλήρη απόφραξη της περισπώμενης αρτηρίας (κόκκινο βέλος), σοβαρή στένωση τόσο της πρόσθιας μεσοκοιλιακής αρτηρίας (κίτρινο βέλος) όσο και της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας (μπλε βέλος).
Μετά από περίπου 15 λεπτά καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης, ο ασθενής ανέκτησε τον σφυγμό και η αρτηριακή πίεση μετρήθηκε στα 80/50 mmHg, ανάλογα με δύο τύπους αγγειοσυσπαστικών. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα έδειξε διάχυτη ισχαιμία του μυοκαρδίου. Το επείγον ηχοκαρδιογράφημα αποκάλυψε σοβαρή υποκίνηση σε πολλαπλές περιοχές του μυοκαρδίου.
Οι γιατροί διεξήγαγαν επείγουσα διεπιστημονική διαβούλευση για να καθορίσουν τη διάγνωση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου που περιπλέκεται από καρδιακή ανακοπή και αναπνευστική ανεπάρκεια.
Ο Δρ. Tran Thi Duyen, επικεφαλής του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών στο Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Quang Nam, δήλωσε: «Πρόκειται για περίπτωση εξωνοσοκομειακής καρδιακής και αναπνευστικής ανακοπής, πιθανότατα λόγω οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με επιπλοκές καρδιακής ανακοπής. Η πρόγνωση είναι πολύ σοβαρή και το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ υψηλό εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρη επείγουσα φροντίδα και παρέμβαση».
Ο ασθενής μεταφέρθηκε στη συνέχεια στο δωμάτιο DSA για επείγουσα στεφανιογραφία. Τα αποτελέσματα της στεφανιογραφίας έδειξαν πλήρη απόφραξη της περισπώμενης αρτηρίας, σοβαρή στένωση της πρόσθιας μεσοκοιλιακής αρτηρίας και της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας.
Αυτή η εικόνα δείχνει τις στεφανιαίες αρτηρίες του ασθενούς μετά από πλήρη επανασηραγγοποίηση όλων των φραγμένων και στενωμένων στεφανιαίων αρτηριών.
Μετά από διαβούλευση, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι επρόκειτο για καρδιακή ανακοπή μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, με «ένοχο» την πλήρη απόφραξη της περισπώμενης αρτηρίας, μαζί με σοβαρή στένωση και των δύο υπολοίπων κλάδων της στεφανιαίας αρτηρίας.
Η πλήρης επανασηραγγοποίηση τόσο της υπαίτιας αρτηρίας όσο και των δύο σοβαρά στενωτικών αρτηριών είναι σύμφωνη με τις τρέχουσες συστάσεις και θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.
Αφού εξήγησε διεξοδικά στην οικογένεια τη διάγνωση, το θεραπευτικό σχέδιο, καθώς και τα οφέλη και τους κινδύνους της επέμβασης, ο ασθενής υποβλήθηκε με επιτυχία σε αγγειοπλαστική με μπαλόνι και τοποθέτηση στεντ και στους τρεις κλάδους της περισπώμενης αρτηρίας, της πρόσθιας μεσοκοιλιακής αρτηρίας και της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας.
Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρθηκε στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και Τοξικολογίας για περαιτέρω θεραπεία. Στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, ο ασθενής συνέχισε να λαμβάνει μηχανικό αερισμό και του χορηγήθηκαν ηρεμιστικά, αντιβιοτικά και φάρμακα για την αντιμετώπιση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
Ο Δρ. Tran Truong Giang, επικεφαλής του Τμήματος Εντατικής Θεραπείας και Τοξικολογίας, δήλωσε: «Πρόκειται για περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου με επιπλοκές καρδιακής ανακοπής και η πρόγνωση είναι πολύ σοβαρή. Παρόλο που ο ασθενής έχει υποβληθεί σε πλήρη στεφανιαία επαναγγείωση, η σοβαρή οξεία καρδιακή ανεπάρκεια που ακολουθεί το έμφραγμα του μυοκαρδίου, σε συνδυασμό με πνευμονική υπερλοίμωξη, περικαρδιακή συλλογή, ηλεκτρολυτική ανισορροπία και την πιθανότητα εγκεφαλικής βλάβης λόγω πολλαπλών καρδιακών ανακοπών, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου του ασθενούς».
Μετά από περισσότερες από 10 ημέρες εντατικής θεραπείας στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, ο ασθενής ανάρρωσε σταδιακά, η λοίμωξη βελτιώθηκε, η καρδιακή λειτουργία επανήλθε σταδιακά στο φυσιολογικό και ο ασθενής είχε τις αισθήσεις του και δεν ένιωθε πόνο στο στήθος.
Ο ασθενής μεταφέρθηκε στη συνέχεια στο Καρδιολογικό Τμήμα και συνέχισε τη θεραπεία για άλλες 5 ημέρες πριν λάβει εξιτήριο σε σταθερή κατάσταση.
Ο Δρ. Phan Tan Quang, Αναπληρωτής Διευθυντής του Κεντρικού Γενικού Νοσοκομείου Quang Nam και Επικεφαλής του Καρδιολογικού Τμήματος, δήλωσε: «Πρόκειται για περίπτωση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με επιπλοκές καρδιακής ανακοπής, πολλαπλής βλάβης στις στεφανιαίες αρτηρίες και πολύ σοβαρή πρόγνωση».
Η έγκαιρη ανίχνευση καρδιακής ανακοπής, η επιτυχής καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση και η στεφανιαία επαναγγείωση στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα έδωσαν στον ασθενή την ευκαιρία για πλήρη ανάρρωση. Αυτό καταδεικνύει τις βελτιωμένες δυνατότητες διαχείρισης καρδιαγγειακών επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου, οι οποίες σταδιακά πλησιάζουν εκείνες των κορυφαίων καρδιαγγειακών κέντρων σε εθνικό επίπεδο.
Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/cuu-song-benh-nhan-hai-lan-ngung-tim-169251118082548764.htm
![[Φωτογραφία] Θαυμάστε το «αριστούργημα» των κοραλλιών ανάμεσα στην κληρονομιά εκατομμυρίων ετών της επαρχίας Ντακ Λακ.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2026/05/30/1780107638639_y25-jpg.webp)
Σχόλιο (0)