Επιτυχής θεραπεία ενός ίντερσεξ ασθενούς με κρυψορχία

Στις 30 Μαΐου, ο Δρ. Tran Trong Tri, από το Τμήμα Ουρολογίας του Νοσοκομείου Cho Ray, δήλωσε ότι σε αυτό το μέρος μόλις αντιμετωπίστηκε με επιτυχία ο ασθενής Α. (40 ετών, που ζει στο Dong Nai ), ένας μωσαϊκός ίντερσεξ άνδρας με κρυφό καρκίνο των όρχεων.

Αυτή θεωρείται η πρώτη περίπτωση ίντερσεξ με μωσαϊκό σύνολο χρωμοσωμάτων 46, XX/46, XY με καρκίνο των όρχεων που ανιχνεύθηκε, χειρουργήθηκε και θεραπεύτηκε με χημειοθεραπεία στο Νοσοκομείο Cho Ray.

Η οικογένεια ανέφερε ότι όταν ο ασθενής ήταν 3 ετών, ανακάλυψαν ότι είχε έναν αριστερό όρχι στον αριστερό βουβωνικό πόρο, οπότε τον μετέφεραν σε παιδιατρικό νοσοκομείο για εξετάσεις. Στη συνέχεια πήρε εξιτήριο και έκτοτε δεν έχει υποβληθεί σε περαιτέρω εξετάσεις ή επεμβάσεις. Η ασθενής έχει γυναικεία εμφάνιση και δεν είχε ποτέ περίοδο.

Ο γιατρός εξετάζει και συμβουλεύεται έναν αμφιφυλόφιλο ασθενή

Πρόσφατα, ο ασθενής παρατήρησε ότι η αριστερή βουβωνική χώρα άρχισε να μεγαλώνει και να γίνεται πιο επώδυνη, γι' αυτό πήγε στο τοπικό νοσοκομείο για εξέταση και στη συνέχεια μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο Cho Ray. Τα αποτελέσματα της γενικής εξέτασης έδειξαν ότι το στήθος της ασθενούς δεν ήταν ανεπτυγμένο. Η κλειτορίδα ήταν διευρυμένη, με μεγάλα χείλη και στις δύο πλευρές. Δεν υπήρχε κόλπος. Δεν υπήρχε έμμηνος ρύση και το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ήταν φυσιολογικό. Η ασθενής είχε μια μάζα στην αριστερή βουβωνική χώρα περίπου 5 x 8 cm, με σταθερή πυκνότητα, μη κινητή και ελάχιστο πόνο κατά την πίεση.

Αξιολογώντας την περίπτωση ως εξαιρετικά σπάνια, η ομάδα θεραπείας πραγματοποίησε διεπιστημονική διαβούλευση και αποφάσισε να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου του αριστερού όρχεως.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η ομάδα ανακάλυψε ότι η ασθενής είχε ακόμα δεξιά ωοθήκη και όχι μήτρα. Τα παθολογικά αποτελέσματα ήταν σεμίνωμα (ένας τύπος καρκίνου των γεννητικών κυττάρων στους όρχεις, που εμφανίζεται συνήθως σε νεαρούς άνδρες).

Σύμφωνα με τον Δρ. CK.2 Vuong Dinh Thy Hao, Επικεφαλής του Τμήματος Χημειοθεραπείας στο Νοσοκομείο Cho Ray, μετά την επέμβαση, ο ασθενής έλαβε 6 κύκλους υποστηρικτικής χημειοθεραπείας και ανταποκρίθηκε καλά σε όλους. Παρόλο που ο ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο αργά για θεραπεία, ευτυχώς, διαγνώστηκε, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση και έλαβε με επιτυχία τη χημειοθεραπεία.

Σύμφωνα με τον Δρ. Thy Hao, ο καρκίνος των όρχεων είναι πολύ συχνός σε περιπτώσεις όπου οι όρχεις είναι κρυμμένοι στην κοιλιά, ειδικά σε περιπτώσεις διαταραχών φύλου, όπως η ύπαρξη δύο γεννητικών οργάνων στο ίδιο σώμα. Ο Δρ. Thy Hao συνιστά επίσης σε οποιονδήποτε βρίσκεται δυστυχώς σε αυτή την κατάσταση, να μην διστάσει, να απευθυνθεί σε ιατρική μονάδα με ουρολογικό τμήμα για έγκαιρη εξέταση, έλεγχο και αξιολόγηση, ώστε να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες που μπορεί να προκύψουν, ειδικά ο πολύ υψηλός κίνδυνος καρκίνου σε περιπτώσεις κρυφών όρχεων στην κοιλιά.

Σύμφωνα με τον Δρ. Tran Trong Tri, ο μωσαϊκός ερμαφροδιτισμός είναι μια διαταραχή της διαφοροποίησης του φύλου που χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη παρουσία αρσενικών και θηλυκών γεννητικών οργάνων στο ίδιο άτομο, η οποία εμφανίζεται σε 1/100.000 ζώντες γεννήσεις. Ο μωσαϊκός ερμαφροδιτισμός είναι μια πολύ σπάνια ανωμαλία.

Ο μωσαϊκισμός πιστεύεται ότι προκύπτει από τη σύντηξη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου με ένα από τα πολικά του σώματα, διπύρηνο ή διπλή γονιμοποίηση. Η πρώτη περίπτωση μωσαϊκισμού αναφέρθηκε το 1962 με πραγματικό ερμαφροδιτισμό, μία ωοθήκη και μία ερμαφρόδιτη γονάδα. Μέχρι σήμερα, έχουν αναφερθεί πάνω από 50 περιπτώσεις ως πραγματικός ερμαφροδιτισμός και η ανάπτυξη όγκου σε πραγματικό ερμαφροδιτισμό έχει αναφερθεί σε λιγότερες από 10 περιπτώσεις.

Σύνδεσμος πηγής: https://thanhnien.vn/dieu-tri-thanh-cong-cho-1-benh-nhan-luong-gioi-bi-ung-thu-tinh-hoan-185230530095109082.htm