Οδηγίες για την πληρωμή των εξόδων εξετάσεων και θεραπείας ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τον νέο βασικό μισθό

Το Υπουργείο Υγείας μόλις απέστειλε έγγραφο στην Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ σχετικά με την εφαρμογή του βασικού μισθού, όπως ορίζεται στο Διάταγμα αριθ. 73 της κυβέρνησης, για την πληρωμή του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας στο πλαίσιο της ασφάλισης υγείας (HI).

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας , βάσει των διατάξεων του Διατάγματος αριθ. 73 της 30ής Ιουνίου 2024 της Κυβέρνησης που ορίζει το βασικό μισθό και το καθεστώς μπόνους για τα στελέχη, τους δημόσιους υπαλλήλους, τους δημόσιους υπαλλήλους και τις ένοπλες δυνάμεις, το Υπουργείο Υγείας καθοδηγεί την εφαρμογή της πληρωμής του κόστους ιατρικής εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας κατά την μεταβατική περίοδο από 1η Ιουλίου 2024 έως 31 Δεκεμβρίου 2024 ως εξής:

Όσον αφορά το επίπεδο των παροχών ασφάλισης υγείας, όπως ορίζεται στο σημείο δ, παράγραφος 1, άρθρο 14 του διατάγματος αριθ. 146 της κυβέρνησης, με ημερομηνία 17 Οκτωβρίου 2018, που περιγράφει λεπτομερώς και καθοδηγεί μέτρα για την εφαρμογή ορισμένων άρθρων του νόμου περί ασφάλισης υγείας από την 1η Ιουλίου 2024 ή στην περίπτωση ασθενούς που εισήχθη στο νοσοκομείο ή ξεκίνησε θεραπεία πριν από την 1η Ιουλίου 2024, αλλά έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο ή τερμάτισε τη θεραπεία από την 1η Ιουλίου 2024:

Το Υπουργείο Υγείας παρέχει οδηγίες σχετικά με την πληρωμή του κόστους ιατρικής εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας κατά τη μεταβατική περίοδο από την 1η Ιουλίου 2024 έως τις 31 Δεκεμβρίου 2024.

Το κόστος μίας ιατρικής εξέτασης και θεραπείας είναι χαμηλότερο από το 15% του βασικού μισθού: Ισοδύναμο με λιγότερο από 351 χιλιάδες VND.

Όσον αφορά το επίπεδο άμεσης πληρωμής όπως ορίζεται στο άρθρο 30 του διατάγματος αριθ. 146 από την 1η Ιουλίου 2024 ή στην περίπτωση ασθενούς που εισήχθη στο νοσοκομείο ή ξεκίνησε θεραπεία πριν από την 1η Ιουλίου 2024 αλλά έλαβε εξιτήριο ή τερματίζει τη θεραπεία από την 1η Ιουλίου 2024:

Στο σημείο α, παράγραφος 1, το μέγιστο ποσό δεν υπερβαίνει το 0,15 φορές τον βασικό μισθό: Ισοδύναμο με μέγιστο ποσό που δεν υπερβαίνει τις 351 χιλιάδες VND.

Στο σημείο β, παράγραφος 1, το μέγιστο ποσό δεν υπερβαίνει το 0,5 επί τον βασικό μισθό: Ισοδύναμο με μέγιστο ποσό που δεν υπερβαίνει τα 1.170.000 VND.

Στην παράγραφο 2, το μέγιστο ποσό δεν υπερβαίνει το 1,0 επί τον βασικό μισθό: Ισοδύναμο με μέγιστο ποσό που δεν υπερβαίνει τα 2.340.000 VND.

Στην παράγραφο 3, το μέγιστο ποσό δεν υπερβαίνει το 2,5 φορές τον βασικό μισθό: Ισοδύναμο με μέγιστο ποσό που δεν υπερβαίνει τα 5.850.000 VND.

Το συνολικό ύψος πληρωμής για ιατρικά εφόδια για μία χρήση τεχνικών υπηρεσιών δεν υπερβαίνει τους 45 μήνες βασικού μισθού, όπως ορίζεται στο Άρθρο 3, παράγραφος 2, σημείο β της Εγκυκλίου αριθ. 04 της 14ης Απριλίου 2017 του Υπουργείου Υγείας, με την οποία δημοσιεύεται ο κατάλογος, οι τιμές και οι όροι πληρωμής για ιατρικά εφόδια στο πλαίσιο των παροχών των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας:

Σε περίπτωση ασθενούς που εισήχθη στο νοσοκομείο από την 1η Ιουλίου 2024: ισοδύναμο με ποσό που δεν υπερβαίνει τα 105.300.000 VND.

Σε περίπτωση που ένας ασθενής εισαχθεί στο νοσοκομείο ή ξεκινήσει τη θεραπεία του πριν από την 1η Ιουλίου 2024, αλλά λάβει εξιτήριο ή τερματίσει τη θεραπεία του από την 1η Ιουλίου 2024, η συνολική πληρωμή για ιατρικά εφόδια για μία χρήση τεχνικών υπηρεσιών καθορίζεται από τη στιγμή λήξης της τεχνικής υπηρεσίας και το κόστος υπολογίζεται σε 2 φορές ως εξής:

Πριν από την 1η Ιουλίου 2024: Εφαρμογή του βασικού μισθού που ορίζεται στο διάταγμα αριθ. 24 της 14ης Μαΐου 2023 της κυβέρνησης, το οποίο ορίζει τον βασικό μισθό για τα στελέχη, τους δημόσιους υπαλλήλους, τους δημόσιους υπαλλήλους και τις ένοπλες δυνάμεις, ο οποίος δεν υπερβαίνει τα 81 εκατομμύρια VND.

Από 1η Ιουλίου 2024: Εφαρμογή του βασικού μισθού που ορίζεται στο Διάταγμα αριθ. 73 της 30ής Ιουνίου 2024 της Κυβέρνησης, το οποίο ισοδυναμεί με ποσό που δεν υπερβαίνει τα 105.300.000 VND.

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας, από την 1η Ιουλίου 2024 και σε περίπτωση ασθενούς που εισήχθη στο νοσοκομείο ή ξεκίνησε θεραπεία πριν από την 1η Ιουλίου 2024, αλλά έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο ή τερματίζει τη θεραπεία από την 1η Ιουλίου 2024, το ποσό της συμμετοχής για την εξέταση ασφάλισης υγείας και το κόστος θεραπείας στο έτος είναι μεγαλύτερο από 6 μήνες βασικού μισθού για τον προσδιορισμό του επιδόματος μη συμμετοχής, όπως ορίζεται στο σημείο δ, παράγραφος 1, άρθρο 14 του διατάγματος αριθ. 146, είναι μεγαλύτερο από το ποσό που καθορίζεται ως εξής:

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το ποσό της συμμετοχής για το κόστος εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας σε ένα έτος είναι μεγαλύτερο από 6 μήνες βασικού μισθού από την 1η Ιουλίου 2024 και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής νοσηλεύεται ή ξεκινά τη θεραπεία πριν από την 1η Ιουλίου 2024 αλλά λαμβάνει εξιτήριο ή ολοκληρώνει τη θεραπεία από την 1η Ιουλίου 2024.

Σημειώνεται ότι, για περιπτώσεις όπου το ποσό της συμπληρωμής από την 1η Ιανουαρίου 2024 έως πριν από την 1η Ιουλίου 2024 επαρκεί ή υπερβαίνει τους 6 μήνες βασικού μισθού, θα απολαμβάνουν παροχές σύμφωνα με τις διατάξεις του σημείου δ, παράγραφος 1, άρθρο 14, διάταγμα αριθ. 146 και αυτός ο τύπος δεν θα ισχύει .

Πηγή: https://www.nguoiduatin.vn/huong-dan-chi-phi-thanh-toan-kham-chua-benh-bhyt-theo-luong-co-so-moi-a671293.html