Πώς να αντιμετωπίσετε το πρόσωπο "άροτρο";

(Νταν Τρι) - Το υπερβολικό δάγκωμα μπορεί να κάνει το πρόσωπο του ασθενούς να έχει σχήμα «αρότρου» ή «ημισέληνου» παρόμοιο με το πρόσωπο της μάγισσας στη δυτική λογοτεχνία.

Σημάδια ότι έχετε υποδόνηση

Η υποσύγκλειση, γνωστή και ως ανάστροφη σύγκλειση, είναι μια σχετικά συχνή παθολογική κατάσταση μη φυσιολογικής θέσης και μεγέθους της γνάθου, ειδικά στη Νοτιοανατολική Ασία, με ποσοστό 4-6,5%.

Τα πιο συνηθισμένα σημάδια υποσύγκλεισης είναι τα κάτω μπροστινά δόντια που προεξέχουν πάνω από τα άνω μπροστινά δόντια, ένα προεξέχον πηγούνι και μια κοίλη άνω γνάθος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί πρόσωπο σε σχήμα αρότρου ή ημισελήνου.

Ένας νεαρός άνδρας έχει υποσύμπτυξη, γνωστή και ως υπερσύμπτυξη (Φωτογραφία: Ngoc Quang).

Η υπογλώσσια σύγκλειση μπορεί να προκληθεί από υποχώρηση της άνω γνάθου, προεξοχή της κάτω γνάθου ή και τα δύο.

Υπάρχουν πολλές αιτίες για την υποσύγκλειση, μπορεί να οφείλονται σε γενετικούς παράγοντες, τραύμα, όγκους που αλλάζουν το μέγεθος του οστού της γνάθου και κρανιοπροσωπικά σύνδρομα (Crouzon, Apert, Pfeiffer...).

Δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι συνήθειες όπως το μάσημα από τη μία πλευρά ή ο ύπνος από τη μία πλευρά έχουν κάποια επίδραση στο οστό της γνάθου. Το μοτίβο της κάτω γνάθου μπορεί να προκύψει από την παιδική ηλικία ή την εφηβεία, επομένως υπάρχουν ασθενείς που έχουν φυσιολογικό πρόσωπο στην παιδική ηλικία αλλά αναπτύσσουν υπερβολική γνάθο ως ενήλικες.

Πολλοί άνθρωποι έχουν φυσιολογικά πρόσωπα όταν είναι νέοι, αλλά όταν μεγαλώνουν έχουν μια υπερβολική σύγκλειση (Φωτογραφία: Ngoc Quang).

Σημάδια υπερβολικής σύγκλεισης είναι οι άνω κοπτήρες που βρίσκονται πίσω από τα κάτω δόντια, το μέσο μέρος του προσώπου είναι επίπεδο, χωρίς κυρτότητα, η περιοχή της γραμμής του χαμόγελου μπορεί να είναι κοίλη, η περιοχή του πηγουνιού προεξέχει προς τα εμπρός και μπορεί να αποκλίνει προς τη μία πλευρά, ενώ ο ασθενής μπορεί να έχει σχήμα προσώπου «άροτρου» ή «ημισέληνου» παρόμοιο με το πρόσωπο μάγισσας στη δυτική βιβλιογραφία.

Αυτό το σωματικό ελάττωμα είναι δύσκολο να διορθωθεί με θεραπείες καμουφλάζ όπως η ορθοδοντική, τα fillers ή το botox και έχει αρνητικό αντίκτυπο στις πιθανότητες ζωής και την αυτοπεποίθηση του ασθενούς.

Τα κάτω μπροστινά δόντια τείνουν να βρίσκονται μπροστά από τα άνω μπροστινά δόντια, γεγονός που δυσκολεύει τον ασθενή να φάει και να δαγκώσει την τροφή με τα μπροστινά δόντια. Η προφορά μπορεί επίσης να επηρεαστεί σοβαρά, με αποτέλεσμα ο ασθενής να ψελλίζει.

Τα στριμωγμένα, στραβά δόντια δημιουργούν μικρά κενά που είναι δύσκολο να καθαριστούν, και το λεπτό φατνιακό οστό κάνει τα δόντια επιρρεπή στην πτώση σε μεγάλη ηλικία.

Μπορεί να αντιμετωπιστεί το "όργωμα" του προσώπου;

Κατά την περίοδο που το παιδί χάνει τα νεογιλά του δόντια, ο οδοντίατρος μπορεί να ζητήσει από το παιδί να φορέσει μάσκα προσώπου για να τραβήξει την άνω γνάθο προς τα εμπρός. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος λειτουργεί μόνο στην άνω γνάθο.

Μόλις περάσει η εφηβεία, υπάρχουν δύο κύριες θεραπευτικές επιλογές, η μία είναι η ορθοδοντική καμουφλάζ και η άλλη είναι ένας συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης γνάθου και ορθοδοντικής (γνωστή και ως ίσιωμα δοντιών ή σιδεράκια).

Η ορθοδοντική καμουφλάζ περιλαμβάνει τη χρήση της κίνησης των δοντιών για την κάλυψη τυχόν κακής ευθυγράμμισης της γνάθου. Ο ορθοδοντικός μπορεί να χρησιμοποιήσει τεχνικές για να κάνει τα άνω δόντια να επικαλύπτουν τα κάτω δόντια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος μπορεί να βοηθήσει τα δόντια του ασθενούς να φαίνονται σχεδόν φυσιολογικά, αλλά η συνολική εικόνα του προσώπου δεν αλλάζει και μάλιστα επιδεινώνεται επειδή τα άνω μπροστινά δόντια πρέπει να προεξέχουν πιο μπροστά και τα κάτω μπροστινά δόντια να γέρνουν πιο πίσω. Αυτό μπορεί ακόμη και να προκαλέσει βλάβη στο φατνιακό οστό, αυξάνοντας τον κίνδυνο πτώσης των κάτω μπροστινών δοντιών μακροπρόθεσμα.

Η χειρουργική επέμβαση στη γνάθο σε συνδυασμό με την ορθοδοντική είναι η πιο ριζική και αποτελεσματική θεραπεία για περιπτώσεις υποσύγκλεισης.

Η διαδικασία θεραπείας πρέπει να περιλαμβάνει δύο συνιστώσες: χειρουργική επέμβαση για την επαναφορά της γνάθου στη σωστή της θέση και μέγεθος και ορθοδοντική για την προσαρμογή των δοντιών ώστε να ταιριάζουν μεταξύ τους στη νέα θέση της γνάθου.

Πρέπει να τονιστεί ότι, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο συνδυασμός ορθοδοντικής και χειρουργικής επέμβασης είναι απαραίτητος για την επίτευξη βέλτιστων αισθητικών και λειτουργικών θεραπευτικών αποτελεσμάτων.

Με τη χειρουργική μέθοδο, η καλύτερη στιγμή είναι στο τέλος της εφηβείας. Ανάλογα με τις επαγγελματικές απαιτήσεις, τον χρόνο και τις επιθυμίες του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να προχωρήσει στην ακολουθία ορθοδοντικής πριν - μετά από χειρουργική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση πριν - ορθοδοντική μετά.

Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν τρεις κύριες τεχνικές που χρησιμοποιούνται στην ορθογναθική χειρουργική για τη διόρθωση της υποσύγκλεισης. Για την άνω γνάθο, η τεχνική οστεοτομίας Le Fort I είναι η πιο κοινή μέθοδος για τη μετακίνηση της άνω γνάθου στην προκαθορισμένη θέση της.

Για την κάτω γνάθο, χρησιμοποιείται συχνά η τεχνική της αμφίπλευρης οβελιαίας διαιρεμένης οστεοτομίας (BSSO). Η τεχνική διαμόρφωσης του πηγουνιού μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με χειρουργική επέμβαση και στις δύο γνάθους για να δημιουργηθεί ένα πιο αρμονικό πρόσωπο.

Το πρόσωπο του ασθενούς βελτιώθηκε πολύ μετά την επέμβαση (Φωτογραφία: Ngoc Quang).

Στις μέρες μας, με εξειδικευμένο λογισμικό, οι γιατροί μπορούν να υπολογίσουν με ακρίβεια την απόκλιση του ασθενούς για να καταλήξουν στην καταλληλότερη λύση. Η θέση κίνησης της γνάθου υπολογίζεται με ακρίβεια χιλιοστού. Οι ασθενείς στο Βιετνάμ έχουν επίσης πρόσβαση σε αυτές τις τεχνολογίες, όπως και στις ανεπτυγμένες χώρες σε όλο τον κόσμο .

Η χειρουργική επέμβαση στη γνάθο για την αντιμετώπιση της υπογλώσσιας σύγκλεισης έχει γίνει μια συνήθης τεχνική, καθώς κάθε επέμβαση διαρκεί μόνο 2-4 ώρες (προηγουμένως διαρκούσε 6-8 ώρες). Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο μόνο για 2-3 ημέρες.

Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής αισθάνεται πολύ λίγο πόνο και μπορεί να ελεγχθεί με κοινά παυσίπονα. 1-2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σχολείο, στη δουλειά. Μετά από 6 εβδομάδες, μπορεί να τρώει κανονικά. Το πρήξιμο θα έχει υποχωρήσει εντελώς μετά από 6 μήνες. Ο ασθενής μπορεί να έχει ελαφρύ μούδιασμα στα άνω και κάτω χείλη, το οποίο συνήθως υποχωρεί μετά από μερικούς μήνες.

Δρ. Ντονγκ Νγκοκ Κουάνγκ

Τμήμα Πλαστικής Χειρουργικής - Κεντρικό Νοσοκομείο Οδοντιατρικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής

Πηγή: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm