Για πρώτη φορά, το Βιετνάμ μεταμόσχευσε με επιτυχία καρδιά και πνεύμονες σε ασθενή με οργανική ανεπάρκεια.

Στις 13 Αυγούστου, το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ ανακοίνωσε ότι πραγματοποίησε με επιτυχία ταυτόχρονη μεταμόσχευση καρδιάς και πνεύμονα σε ασθενή με οργανική ανεπάρκεια. Αυτή ήταν επίσης η πρώτη μεταμόσχευση που πραγματοποιήθηκε στο Βιετνάμ.

Οι γιατροί πραγματοποιούν ταυτόχρονη μεταμόσχευση καρδιάς-πνεύμονα σε ασθενή - Φωτογραφία: BVCC

Ταυτόχρονη μεταμόσχευση καρδιάς-πνεύμονα για ασθενείς

Προηγουμένως, το Νοσοκομείο Φιλίας Βιετ Ντουκ πραγματοποίησε επίσης με επιτυχία ταυτόχρονη μεταμόσχευση καρδιάς και ήπατος σε έναν ασθενή. Ο κ. Duong Duc Hung, διευθυντής του Νοσοκομείου Φιλίας Βιετ Ντουκ, δήλωσε ότι αυτά αποτελούν σημαντικά ορόσημα για το νοσοκομείο και τη βιομηχανία μεταμόσχευσης οργάνων στο Βιετνάμ.

«Πρόκειται για μια εξαιρετικά σπάνια περίπτωση, που απαιτεί διεπιστημονικό συντονισμό, εφαρμόζοντας τις πιο προηγμένες χειρουργικές τεχνικές και τεχνικές ανάνηψης που είναι διαθέσιμες σήμερα. Έχουμε σημειώσει επιτυχία όπως χώρες με προηγμένη ιατρική στον κόσμο », τόνισε ο κ. Hung.

Η ασθενής είναι η κα Tran Nhu Q. (38 ετών) με ιστορικό μεσοκολπικού ελλείμματος - σοβαρή πνευμονική υπέρταση με απόφραξη μεσοκολπικού ελλείμματος από το 2011. Ωστόσο, λόγω έλλειψης τακτικής παρακολούθησης, από την αρχή του έτους, η κα Q. νοσηλεύεται συνεχώς με διάγνωση συνδρόμου Eisenmenger - μη αναστρέψιμη ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας - σοβαρή τριγλώχινη ανεπάρκεια/ιστορικό απόφραξης μεσοκολπικού ελλείμματος, με την πιθανότητα θανάτου να υπολογίζεται σε ημέρες.

Η κα. Q. είχε προγραμματιστεί για μεταμόσχευση καρδιάς και πνεύμονα. Αμέσως μετά το ραντεβού, οι γιατροί σχεδίασαν να πραγματοποιήσουν τη μεταμόσχευση μόλις βρεθεί δότης οργάνων.

«Χάρη στην εκτεταμένη κάλυψη από τα μέσα ενημέρωσης το τελευταίο διάστημα, πολλοί άνθρωποι έχουν γίνει πιο «ανοιχτοί» όταν μιλάνε για δωρεά οργάνων μετά από εγκεφαλικό θάνατο. Ο αριθμός των δοτών σε περίπτωση εγκεφαλικού θανάτου έχει αυξηθεί ραγδαία φέτος.»

Προηγουμένως, ο μέσος αριθμός περιστατικών ανά έτος ήταν 8-10, αλλά μέχρι το 2025 υπήρχαν 25 περιπτώσεις δωρεάς σε περίπτωση εγκεφαλικού νεκρού. Επομένως, μετά από λίγο καιρό, βρέθηκε ένας κατάλληλος δότης και πραγματοποιήθηκε η χειρουργική επέμβαση», δήλωσε ο κ. Χανγκ.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Pham Huu Lu - Αναπληρωτής Διευθυντής του Τμήματος Καρδιαγγειακής και Θωρακικής Χειρουργικής, Νοσοκομείο Φιλίας Viet Duc - δήλωσε ότι μετά την παραλαβή του μεταμοσχευμένου οργάνου, οι γιατροί πραγματοποίησαν μια βελτιωμένη τεχνική μεταμόσχευσης καρδιάς-πνεύμονα σε συντονισμό με διεπιστημονικά τμήματα από καρδιολογία και θωρακική χειρουργική, αναισθησία - αναζωογόνηση, χειρουργική επέμβαση, αποκατάσταση, διατροφή κ.λπ.

Η χειρουργική επέμβαση διήρκεσε 7 ώρες και οι ειδικοί έπρεπε να χρησιμοποιήσουν εξωσωματική κυκλοφορία για να αντικαταστήσουν προσωρινά την καρδιά και τους πνεύμονες για 7 ώρες. Για να διασφαλιστεί η καλή λειτουργία της καρδιάς, ήταν απαραίτητο να αποφευχθεί η έγχυση υπερβολικής ποσότητας υγρού που προκαλεί πνευμονικό οίδημα, να χρησιμοποιηθεί λιγότερη αναισθησία και να χρησιμοποιηθεί ο πιο προηγμένος εξοπλισμός αιμοδυναμικής παρακολούθησης.

Αμφοτερόπλευρη πνευμονεκτομή για την κατάλληλη προσαρμογή, αναστόμωση των δύο κύριων βρόγχων αντί της κλασικής τραχειακής αναστόμωσης για καλύτερη ροή αίματος στην αναστόμωση, διεγχειρητική εύκαμπτη βρογχοσκόπηση για την αξιολόγηση των δύο κύριων βρογχικών αναστομώσεων.

Μετά τη μεταμόσχευση πνεύμονα, ο ασθενής συνέχισε να λαμβάνει ανοσοκατασταλτική αγωγή, υπερδιήθηση κ.λπ. και παρακολουθούνταν για ανάνηψη μετά τη μεταμόσχευση. Σχεδόν 4 εβδομάδες μετά τη μεταμόσχευση, ο ασθενής ανάρρωσε πολύ καλά.

Σχεδόν 4 εβδομάδες μετά τη μεταμόσχευση, ο ασθενής αναρρώνει σταδιακά - Φωτογραφία: BVCC

Ο κ. Ha Anh Duc, Διευθυντής του Τμήματος Ιατρικών Εξετάσεων και Διαχείρισης Θεραπείας του Υπουργείου Υγείας , δήλωσε ότι πρόκειται για ένα πολύ σημαντικό γεγονός για το Νοσοκομείο Viet Duc και τον τομέα της υγείας. Είπε ότι παρόλο που η βιομηχανία μεταμόσχευσης οργάνων μας υστερεί σε σχέση με τον κόσμο και εξακολουθεί να αντιμετωπίζει πολλές δυσκολίες, έχουμε σημειώσει μια σημαντική πρόοδο.

«Η μεταμόσχευση πνεύμονα είναι ήδη μια δύσκολη τεχνική και η μεταμόσχευση τόσο πνευμόνων όσο και καρδιάς είναι μια πολύ δύσκολη τεχνική. Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί τον ομαλό συντονισμό δεκάδων γιατρών, νοσηλευτών και τεχνικών... Η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης έδωσε στον ασθενή την ευκαιρία να συνεχίσει να ζει», δήλωσε ο κ. Ντουκ.

Το Βιετνάμ κατακτά τις πολύπλοκες τεχνικές μεταμόσχευσης οργάνων

Ο κ. Hung δήλωσε ότι η μεταμόσχευση καρδιάς-πνεύμονα είναι μια προηγμένη ιατρική τεχνική κατά την οποία η καρδιά και οι πνεύμονες του ασθενούς αντικαθίστανται ταυτόχρονα με μια υγιή καρδιά και πνεύμονες από έναν κατάλληλο δότη. Αυτή είναι η τελική θεραπευτική λύση για ασθενείς με καρδιακή και πνευμονική νόσο τελικού σταδίου, όταν όλες οι άλλες θεραπείες δεν είναι πλέον αποτελεσματικές.

Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί υψηλή τεχνική, συντονισμό πολλών ειδικοτήτων και ειδικά συστήματα ανάνηψης και μετεγχειρητικής φροντίδας. Παγκοσμίως, οι μεταμοσχεύσεις καρδιάς-πνεύμονα σπάνια πραγματοποιούνται λόγω της ανάγκης για σπάνιες πηγές οργάνων, πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις και υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για περιπτώσεις καρδιακής και πνευμονικής νόσου τελικού σταδίου, όταν όλες οι άλλες θεραπείες δεν είναι πλέον αποτελεσματικές.

Λόγω της ανάγκης για σπάνια όργανα και της εξαιρετικά πολύπλοκης τεχνικής, μόνο περίπου 100 από αυτές τις μεταμοσχεύσεις πραγματοποιούνται παγκοσμίως κάθε χρόνο. Το ποσοστό επιτυχίας και η ανάρρωση μετά από μεταμοσχεύσεις έχουν επίσης βελτιωθεί σημαντικά. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, το ποσοστό επιβίωσης 90 ημερών είναι περίπου 85% και 72% μετά από 1 έτος.

Στις ΗΠΑ, ορισμένα κορυφαία κέντρα όπως το Stanford Health Care καταγράφουν ποσοστά επιβίωσης 1 έτους σχεδόν 90%, υψηλότερα από τον εθνικό μέσο όρο.

Πολλές διεθνείς αναφορές δείχνουν ότι το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης μετά τη μεταμόσχευση κυμαίνεται σήμερα περίπου στο 60%, καταδεικνύοντας την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου στην παράταση και βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Σύμφωνα με πληροφορίες από το νοσοκομείο, έως τις 12 Αυγούστου, το Νοσοκομείο Viet Duc είχε πραγματοποιήσει 2.478 μεταμοσχεύσεις (συμπεριλαμβανομένων μεταμοσχεύσεων καρδιάς, πνευμόνων, ήπατος και νεφρού) από ζώντες δότες και εγκεφαλικά νεκρούς δότες.

ΙΤΙΑ

Πηγή: https://tuoitre.vn/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-tang-20250813100436874.htm