Διατήρηση της ζωής στη μήτρα για μια έγκυο γυναίκα που κυοφορεί δίδυμα σε σπάνιες διαφορετικές τοποθεσίες

Στην 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η έγκυος διαπιστώθηκε ότι είχε ένα έμβρυο στη μήτρα και μία έκτοπη κύηση που είχε υποστεί ρήξη και προκάλεσε κοιλιακή αιμορραγία. Οι γιατροί προσπάθησαν να αφαιρέσουν την έκτοπη κύηση και να διατηρήσουν τη ζωή της εγκύου.

Οι γιατροί παρενέβησαν άμεσα για την έγκυο γυναίκα.

Στις 29 Σεπτεμβρίου, το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Κεντρικού Μαιευτηρίου παρέλαβε την ασθενή D.T. (γεννημένη το 1995, από το Vinh Phuc ) σε κατάσταση έντονου κοιλιακού πόνου στον αριστερό λαγόνιο βόθρο, κόπωσης και ζάλης.

Ο υπέρηχος έδειξε έναν σάκο κύησης στη μήτρα περίπου 5 εβδομάδων, ενώ ταυτόχρονα υπήρχε πολύ αιματηρό υγρό στην κοιλιά, ύποπτο για ρήξη αριστερής έκτοπης κύησης. Αναγνωρίζοντας ότι επρόκειτο για μια επικίνδυνη κατάσταση έκτακτης ανάγκης, οι γιατροί συμβουλεύτηκαν και διέταξαν επείγουσα καισαρική τομή.

Η γυναίκα δεν είχε παιδιά, είχε δύο αποβολές – μία στις 8 εβδομάδες και μία λόγω μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης (Hygroma Kystique - Στένωση πνευμονικής αρτηρίας). Μετά από πολλά χρόνια θεραπείας, τον Αύγουστο του 2025, διεγείρεται για ωορρηξία, σε συνδυασμό με φυσική επαφή, και η χαρά ήρθε όταν έμεινε έγκυος μετά από πολλές ημέρες αναμονής.

Όταν ήταν περίπου 5 εβδομάδων έγκυος, άρχισε να αισθάνεται έναν αμβλύ πόνο στον αριστερό λαγόνιο βόθρο. Αρχικά, στο τοπικό ιατρικό κέντρο, διαγνώστηκε με υπερδιέγερση των ωοθηκών και παρακολουθήθηκε εσωτερικά. Αλλά μετά από λίγες μόνο ημέρες, ο πόνος γινόταν όλο και πιο έντονος, αναγκάζοντάς την να μεταφερθεί αμέσως στο Κεντρικό Μαιευτικό Νοσοκομείο.

Τα προχωρημένα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος κατέδειξαν ότι τα δίδυμα βρίσκονταν σε διαφορετικές θέσεις – το ένα στη μήτρα, η μία έκτοπη κύηση που είχε υποστεί ρήξη και προκάλεσε κοιλιακή αιμορραγία.

Κατά την εισαγωγή, ο ασθενής έλαβε επειγόντως συμβουλές από τον Δρ. Dao Thi Hoa, Επικεφαλής του Τμήματος Εξέτασης. Η χειρουργική ομάδα με επικεφαλής τον Δρ. Pham Minh Giang, Ειδικό Β', ως κύριο χειρουργό, πραγματοποίησε γρήγορα επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η ομάδα ανακάλυψε περίπου 600 ml αραιού αίματος και θρόμβους αίματος, η αριστερή σάλπιγγα είχε σπάσει και αιμορραγούσε στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο γιατρός έκοψε την αριστερή σάλπιγγα, έλεγξε σχολαστικά την αιμορραγία, παροχέτευσε το αίμα και έπλυνε την κοιλιακή κοιλότητα, ελαχιστοποιώντας παράλληλα τις επιπτώσεις στη μήτρα για να αποφευχθεί η επίδραση του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας.

Χάρη στην έγκαιρη ανίχνευση και την έγκαιρη θεραπεία, η ασθενής επέζησε του κρίσιμου σταδίου και το υπόλοιπο έμβρυο στη μήτρα συνέχισε να αναπτύσσεται κανονικά.

Ο Ειδικός Ιατρός ΙΙ, Pham Minh Giang, δήλωσε ότι πρόκειται για μια ειδική περίπτωση όπου η ασθενής είναι έγκυος στη μήτρα και επίσης στην αριστερή σάλπιγγα που έχει υποστεί ρήξη, προκαλώντας κοιλιακή αιμορραγία. Αυτές οι περιπτώσεις είναι σπάνιες και μερικές φορές δύσκολες στη διάγνωση, απαιτώντας από τους γιατρούς εμπειρία και υψηλά επαγγελματικά προσόντα. Εάν δεν εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν γρήγορα, η μητέρα μπορεί να υποστεί σοκ λόγω απώλειας αίματος, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή της, και το έμβρυο στη μήτρα μπορεί εύκολα να αποβάλει ή να χάσει τον καρδιακό του παλμό.

Ευτυχώς, η ασθενής διαγνώστηκε με ακρίβεια και χειρουργήθηκε έγκαιρα, διασφαλίζοντας την ασφάλεια της μητέρας και διατηρώντας το έμβρυο στη μήτρα.

Χάρη στην έγκαιρη παρέμβαση και την άρτια εξειδίκευση των γιατρών στο Κεντρικό Μαιευτήριο, η κα Τ. σώθηκε και το υπόλοιπο έμβρυο παρέμεινε στη μήτρα.

Αυτή τη στιγμή, το έμβρυο αναπτύσσεται καλά στην 9η εβδομάδα, με καθαρό καρδιακό παλμό - ένα ελπιδοφόρο αποτέλεσμα μετά από πολλές απώλειες και ένα μακρύ ταξίδι για να βρεθεί ένα παιδί.

Οι γιατροί συστήνουν ότι οι γυναίκες που μένουν έγκυες μετά από μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (διέγερση ωορρηξίας, σπερματική γονιμοποίηση, εξωσωματική γονιμοποίηση κ.λπ.) πρέπει να παρακολουθούνται στενά και να υποβάλλονται σε πρώιμο υπερηχογράφημα. Η διέγερση των ωοθηκών μπορεί να οδηγήσει σε κίνδυνο πολύδυμων κυήσεων ή υπερδιέγερσης των ωοθηκών, έκτοπης κύησης κ.λπ., επομένως πρέπει να παρακολουθούνται στενά για την έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών.

Οι περιπτώσεις κύησης με έκτοπη κύηση χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς εύκολα συγχέονται με υπερδιέγερση των ωοθηκών, επομένως η διαφορική διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Όταν η ασθενής εμφανίζει κοιλιακό άλγος στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να απευθυνθεί αμέσως σε μια αξιόπιστη μαιευτική κλινική για εξέταση, διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

ΑΡΝΙ THIEN

Πηγή: https://nhandan.vn/giu-lai-mot-mam-song-trong-tu-cung-cho-san-phu-mang-song-thai-khac-vi-tri-hiem-gap-post918761.html