Τομέας Υγείας Ca Mau μετά τη συγχώνευση: Δυσκολίες και λύσεις

Μετά τη συγχώνευση των επαρχιών Ca Mau και Bac Lieu στη νέα επαρχία Ca Mau, ο τομέας της υγείας αντιμετώπισε πολλές δυσκολίες και σημαντικές προκλήσεις στη διαδικασία σταθεροποίησης της οργάνωσης, του προσωπικού, των εγκαταστάσεων και των οικονομικών του. Παρόλο που ο τομέας έχει εφαρμόσει προληπτικά πολλά μέτρα για τη διατήρηση των δραστηριοτήτων ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, καθώς και της υγειονομικής περίθαλψης για τους ανθρώπους, τα υπάρχοντα προβλήματα απαιτούν έγκαιρη υποστήριξη από όλα τα επίπεδα και τους τομείς για να διασφαλιστεί η αποτελεσματική λειτουργία του νέου επαρχιακού συστήματος υγείας.

Ολόκληρος ο τομέας απασχολεί σήμερα 8.960 άτομα, συμπεριλαμβανομένων 101 δημοσίων υπαλλήλων, περισσότερων από 6.600 δημοσίων υπαλλήλων και περισσότερων από 2.100 συμβάσεων εργασίας. Μετά τη συγχώνευση, η διευθέτηση και η ανακατανομή του προσωπικού αντιμετώπισε πολλές δυσκολίες, ιδίως το πρόβλημα των πλεοναζουσών θέσεων Προϊσταμένων Υγειονομικών Σταθμών. Προηγουμένως, οι δύο επαρχίες είχαν συνολικά 164 υγειονομικούς σταθμούς σε δήμους, περιφέρειες, πόλεις και περιφερειακά πολυκλινικά. Τώρα, μετά την αναδιοργάνωση, υπάρχουν μόνο 64 σταθμοί, αφήνοντας 100 θέσεις προϊσταμένων σταθμού κενές. Εν τω μεταξύ, πολλοί υγειονομικοί σταθμοί αντιμετωπίζουν σοβαρές ελλείψεις σε ανθρώπινο δυναμικό, καθώς δεν πληρούν τα πρότυπα σύμφωνα με την εγκύκλιο 03/2023/TT-BYT του Υπουργείου Υγείας .

Οι προσλήψεις και η απασχόληση αντιμετωπίζουν επίσης δυσκολίες. Οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να είναι οικονομικά αυτόνομες σύμφωνα με το Διάταγμα 60/2021/ND-CP, αλλά πολλές περιοχές «δεν έχουν αρκετά έσοδα για να καλύψουν τα έξοδα», οφείλουν μισθούς και προμηθευτές, γεγονός που οδηγεί σε απροθυμία πρόσληψης περισσότερου προσωπικού, καθιστώντας την έλλειψη ανθρώπινου δυναμικού ακόμη πιο σοβαρή.

Ένα ανησυχητικό γεγονός είναι ότι τα περισσότερα γραφεία και οι ιατρικές εγκαταστάσεις είναι σοβαρά υποβαθμισμένες. Η έδρα του Υπουργείου Υγείας πλημμυρίζει συχνά κατά την περίοδο των βροχών, πολλά νοσοκομεία και κέντρα όπως: το Γενικό Νοσοκομείο Ca Mau, το Νοσοκομείο Παραδοσιακής Ιατρικής - Αποκατάστασης, το Περιφερειακό Ιατρικό Κέντρο Bac Lieu , το Ιατρικό Κέντρο Ngoc Hien... λειτουργούν σε περιορισμένες συνθήκες, έχουν υποστεί σοβαρές ζημιές ή βρίσκονται σε ακατάλληλες τοποθεσίες.

Σε πολλές εγκαταστάσεις σε επίπεδο κοινότητας έγιναν επενδύσεις σε ιατρικό εξοπλισμό πριν από περισσότερα από 10 χρόνια, αλλά πλέον δεν πληρούν πλέον τις επαγγελματικές απαιτήσεις. Ορισμένα μηχανήματα που αγοράστηκαν από κρατικά ομόλογα έχουν υποστεί ζημιές, αλλά δεν υπάρχει χρηματοδότηση για την αντικατάστασή τους, με αποτέλεσμα τη διακοπή των επαγγελματικών δραστηριοτήτων.

Οι οικονομικές δυσκολίες αποτελούν το μεγαλύτερο εμπόδιο στον τομέα της υγείας του Ca Mau μετά τη συγχώνευση. Μέχρι σήμερα, οι μονάδες υγείας εξακολουθούν να έχουν μια σειρά από ανεξόφλητα χρέη: χρέη μισθών, χρέη ασφάλισης υγείας, χρέη προς προμηθευτές, χρέη προϋπολογισμού, χρέη από έξοδα πρόληψης της επιδημίας Covid-19... Ενώ πολλές μονάδες πρέπει να κάνουν προκαταβολές και να δανείζονται για να διατηρήσουν τις δραστηριότητές τους. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει την προμήθεια φαρμάκων και ιατρικών εφοδίων, επηρεάζοντας άμεσα τους ασθενείς.

Μετά τη συγχώνευση, η διαχείριση και η λειτουργία μεταξύ των δύο τοπικών αρχών δεν είναι συγχρονισμένες. Επιπλέον, υπάρχουν διαφορές μεταξύ του Διατάγματος 176/2025/ND-CP και του νέου Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας, οι οποίες προκαλούν προβλήματα στην πληρωμή του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας για τους ηλικιωμένους και τους δικαιούχους κοινωνικής πρόνοιας.

Ο ψηφιακός μετασχηματισμός της υγειονομικής περίθαλψης – ένα βασικό καθήκον της κυβέρνησης – αντιμετωπίζει επίσης σημαντικά εμπόδια λόγω της έλλειψης επενδυτικών πόρων για λογισμικό, υλικό και εκπαίδευση ανθρώπινου δυναμικού, ενώ οι περισσότερες μονάδες δεν έχουν χρηματοδοτηθεί.

Μετά τη συγχώνευση, η Επιθεώρηση του Υπουργείου Υγείας μεταφέρθηκε στην Επαρχιακή Επιθεώρηση, με αποτέλεσμα η διεκπεραίωση των αιτήσεων, των παραπόνων και των καταγγελιών να ανατεθεί σε εξειδικευμένα τμήματα. Ωστόσο, το προσωπικό δεν ήταν εκπαιδευμένο και δεν είχε εμπειρία, επομένως η εργασία αυτή εξακολουθούσε να είναι περίπλοκη.

Συγκεκριμένα, οι δραστηριότητες υγειονομικής περίθαλψης για τους επαρχιακούς αξιωματούχους - που μεταφέρθηκαν από το Επαρχιακό Συμβούλιο Υγειονομικής Περίθαλψης και Προστασίας στα δύο γενικά νοσοκομεία του Κα Μάου και του Μπακ Λιέου - αντιμετωπίζουν επίσης πολλά προβλήματα. Ο μηχανισμός αγοράς και διακανονισμού φαρμάκων δεν είναι ενιαίος, ορισμένοι τύποι ειδικών φαρμάκων δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο των νικητών, επομένως τα νοσοκομεία δυσκολεύονται να τα αγοράσουν. Επιπλέον, υπάρχει διαφορά στις πολιτικές υποστήριξης της συμπληρωμής μεταξύ των δύο περιοχών του Κα Μάου και του Μπακ Λιέου.

Αντιμέτωπο με την παραπάνω κατάσταση, το Υπουργείο Υγείας έχει προτείνει πολλές βασικές λύσεις. Όσον αφορά το προσωπικό, 100 πλεονάζοντες σταθμάρχες θα διοριστούν ως αναπληρωτές σταθμάρχες, επαγγελματικό προσωπικό ή θα μετατεθούν κατάλληλα. Σε περίπτωση αποτυχίας, θα εξεταστεί η μείωση του προσωπικού ή η πρόωρη συνταξιοδότηση. Ταυτόχρονα, το Υπουργείο θα ολοκληρώσει επειγόντως έργα που ρυθμίζουν λειτουργίες, καθήκοντα και νέες οργανωτικές δομές, τα οποία θα υποβάλει στις αρμόδιες αρχές για έγκριση, ως βάση για την πρόσληψη και την εύλογη διευθέτηση του ανθρώπινου δυναμικού.

Όσον αφορά τις εγκαταστάσεις, ο κλάδος αναπτύσσει ένα γενικό σχέδιο για επενδύσεις, επισκευές και αναβάθμιση του συστήματος υγείας για την περίοδο 2026-2030, ενθαρρύνοντας την κοινωνικοποίηση και τη συνεργασία δημόσιου-ιδιωτικού τομέα στις επενδύσεις σε εξοπλισμό, παρακλινικές υπηρεσίες και εξετάσεις.

Στον οικονομικό τομέα, το Υπουργείο θα επανεξετάσει το επίπεδο αυτονομίας κάθε μονάδας δημόσιας υπηρεσίας, θα αναπτύξει ένα σχέδιο αυτονομίας για την περίοδο 2026-2030 και ταυτόχρονα θα συστήσει στην Επαρχιακή Λαϊκή Επιτροπή να υποστηρίξει τις τακτικές δαπάνες του προϋπολογισμού για τις μονάδες που αντιμετωπίζουν δυσκολίες, διασφαλίζοντας ότι οι δραστηριότητες ιατρικής εξέτασης και θεραπείας δεν θα διακοπούν.

Όσον αφορά τον ψηφιακό μετασχηματισμό, ο τομέας της υγείας θα κατευθύνει αποφασιστικά τα νοσοκομεία να αναπτύξουν ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα. Ταυτόχρονα, θα εκπαιδεύσει και θα καθοδηγήσει το προσωπικό σε θέματα επιθεώρησης, καταπολέμησης της διαφθοράς και βελτίωσης της διοικητικής και επαγγελματικής ικανότητας.

Τέλος, για την επίτευξη του στόχου του 95% των ατόμων που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας έως το 2025, το Υπουργείο Υγείας θα συντονιστεί στενά με την Επαρχιακή Κοινωνική Ασφάλιση, τα τμήματα, τους κλάδους, τους τομείς, τους οργανισμούς και τις τοπικές αρχές για την ενίσχυση της προπαγάνδας και την κινητοποίηση των ανθρώπων για συμμετοχή, προς την καθολική κάλυψη υγείας.

Είναι φανερό ότι η συγχώνευση των επαρχιών Ca Mau και Bac Lieu άνοιξε νέες ευκαιρίες ανάπτυξης, αλλά ταυτόχρονα έθεσε και πρωτοφανείς προκλήσεις για τον τομέα της υγείας. Για να ξεπεραστεί αυτή η δύσκολη περίοδος, είναι απαραίτητο να υπάρξει στενή προσοχή και καθοδήγηση από την Επαρχιακή Επιτροπή του Κόμματος και την Επαρχιακή Λαϊκή Επιτροπή, σύγχρονος συντονισμός των τομέων, μαζί με αίσθημα ευθύνης και προσπάθειες για την υπέρβαση των δυσκολιών από το προσωπικό και τους δημόσιους υπαλλήλους του τομέα της υγείας.

Μόνο όταν οι σύγχρονες λύσεις εφαρμοστούν δραστικά και άμεσα, μπορεί το σύστημα υγείας της επαρχίας Κα Μάου να σταθεροποιηθεί σύντομα, να βελτιώσει την ποιότητα της ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, να εξυπηρετήσει καλύτερα την υγεία των ανθρώπων και να αξίζει να αποτελέσει πυλώνα στο έργο της προστασίας και της φροντίδας της υγείας της κοινότητας στο νέο στάδιο ανάπτυξης.

Πηγή: https://soyte.camau.gov.vn/bai-khoa-hoc-chinh-tri-va-xa-hoi/nganh-y-te-ca-mau-sau-sap-nhap-kho-khan-va-nhung-giai-phap-thao-go-290766