Γυναίκα ανακαλύπτει «κλαδί δέντρου» στον κερατοειδή και παραλίγο να τυφλωθεί λόγω της συνήθειας να τρίβει τα μάτια της.

(Εφημερίδα Dan Tri) - Μια γυναίκα που έτριβε συστηματικά τα μάτια της πήγε στο νοσοκομείο ζητώντας βοήθεια, καθώς η όραση του δεξιού ματιού της είχε μειωθεί μόνο στο 1/10. Κατά την εξέταση, οι γιατροί παρατήρησαν ένα σχήμα «κλαδιού δέντρου» στον κερατοειδή χιτώνα της ασθενούς.

Στο ετήσιο επιστημονικό και τεχνικό συνέδριο με θέμα «Κάθε Βλέμμα - Μια Πεποίθηση», που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα στην πόλη Χο Τσι Μινχ, οι Δρ. Ton Quang Anh και Δρ. Mai Ngoc Anh, ειδικοί στην οφθαλμολογία, παρουσίασαν μια κλινική περίπτωση κερατίτιδας που προκαλείται από τον ιό του έρπητα.

Η ασθενής, μια 65χρονη γυναίκα με συνήθεια να τρίβει τα μάτια της, ήρθε στο νοσοκομείο ζητώντας βοήθεια με μειωμένη όραση στο δεξί μάτι μόνο στο 1/10 και αίσθηση ξένου αντικειμένου στο μάτι της.

Εικόνα των ματιών του ασθενούς κατά την εισαγωγή (Φωτογραφία: Γιατρός).

Αρχικά, ο ασθενής διαγνώστηκε με κερατοειδική τριβή στο δεξί μάτι και του χορηγήθηκαν οφθαλμικές σταγόνες και επίδεσμος. Σε μια επίσκεψη παρακολούθησης 5 ημέρες μετά τη θεραπεία, ο ασθενής παρουσίασε μειωμένη αίσθηση ξένου σώματος, αλλά το κερατοειδικό επιθήλιο δεν είχε επουλωθεί πλήρως και ο επιπεφυκότας ήταν σημαντικά συμφορημένος.

Την 12η ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας, η βλάβη του κερατοειδούς του ασθενούς δεν είχε επουλωθεί, η φλεγμονή του πρόσθιου θαλάμου είχε επιδεινωθεί, η συμφόρηση του ορίου ήταν σοβαρή και παρατηρήθηκε εικόνα «κλαδιού δέντρου» στο μάτι. Ο ασθενής ανέφερε επίσης στον γιατρό ότι είχε εμφανίσει στο παρελθόν υποτροπιάζουσες φουσκάλες γύρω από τα χείλη, οι οποίες είχαν υποχωρήσει αυθόρμητα.

Με βάση τα συμπτώματα, ο γιατρός διέγνωσε στον ασθενή κερατίτιδα από τον ιό του απλού έρπητα (HSV) και του συνταγογράφησε πρόσθετη θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες από το στόμα για χορήγηση από τον ασθενή, οι οποίες προέρχονται από αντιιικό φάρμακο (Acyclovir), 5 φορές την ημέρα.

Μετά από δύο εβδομάδες αντιιικής θεραπείας, η όραση του ασθενούς στο δεξί μάτι βελτιώθηκε στο 5/10, το επιθήλιο του κερατοειδούς επουλώθηκε πλήρως και δεν υπήρχε πλέον φλεγμονή.

Σύμφωνα με τον γιατρό, η κερατίτιδα από HSV είναι μια οφθαλμική νόσος που προκαλείται από τη λοίμωξη από HSV – έναν ιό διπλής έλικας DNA που ζει στους ανθρώπους. Πολλοί παράγοντες κινδύνου μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν την πάθηση, όπως η εξασθενημένη ανοσία, οι ορμονικές αλλαγές, η χειρουργική επέμβαση, το τραύμα, η χρήση φακών επαφής και η χρήση αναστολέων αγγειογένεσης.

Όσον αφορά τα συμπτώματα, στις πρωτοπαθείς λοιμώξεις, το μάτι μπορεί να αναπτύξει φουσκάλες στο δέρμα του βλεφάρου, επιφανειακή σημειακή κερατίτιδα, θυλακιώδη επιπεφυκίτιδα ή προωτιαία λεμφαδενοπάθεια.

Σε δευτερογενείς περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν βλεφαρίτιδα-επιπεφυκίτιδα, επιθηλιακή ή στρωματική κερατίτιδα, ραγοειδίτιδα ή αμφιβληστροειδίτιδα.

Η ομάδα αναφοράς ανέφερε ότι η κερατίτιδα από HSV είναι συχνά η πρώτη πάθηση που λαμβάνεται υπόψη όταν οι θεράποντες ιατροί παρατηρούν ένα διακλαδούμενο, δενδροειδές μοτίβο στο επιθήλιο του κερατοειδούς.

Η εικόνα δείχνει μοτίβα διακλάδωσης που μοιάζουν με «κλαδιά δέντρου» στο μάτι του ασθενούς (Φωτογραφία: Γιατρός).

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές δενδριτικές επιθηλιακές αλλοιώσεις του κερατοειδούς που δεν προκαλούνται από τον ιό HSV, γνωστές ως «ψευδοδενδριτικές», όπως ο οφθαλμικός έρπης ζωστήρας ή οι επουλωτικές επιθηλιακές αλλοιώσεις.

Συνεπώς, οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να λαμβάνουν προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς για να κάνουν ακριβή διάγνωση. Η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την προσαρμογή των δόσεων των αντιιικών φαρμάκων. Για τις έγκυες γυναίκες, εξακολουθούν να υπάρχουν διαθέσιμες ασφαλείς επιλογές αντιιικών φαρμάκων.

Επιπλέον, η ραγοειδίτιδα που προκαλείται από τον ιό HSV μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και να οδηγήσει σε δευτερογενές γλαύκωμα.

Επειδή ο HSV είναι εξαιρετικά μεταδοτικός μέσω της άμεσης επαφής, όσο υπάρχουν ακόμη αλλοιώσεις, οι γιατροί συμβουλεύουν τους ανθρώπους να αποφεύγουν την άμεση επαφή του προσβεβλημένου δέρματός τους με άλλους, να μην μοιράζονται προσωπικά αντικείμενα και να μην αγγίζουν τα μάτια τους.

Κατά την εφαρμογή και την αφαίρεση του μακιγιάζ, οι άνθρωποι θα πρέπει να είναι προσεκτικοί ώστε να αποφεύγουν την επαφή με φουσκάλες ή πληγές, καθώς αυτό μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε βακτηριακή λοίμωξη.

Το επιστημονικό συνέδριο «Κάθε Βλέμμα - Μια Πεποίθηση» συγκέντρωσε περίπου 100 σύνεδρους, συμπεριλαμβανομένων οφθαλμιάτρων, ειδικευόμενων ιατρών και κορυφαίων ειδικών στην οφθαλμολογία.

Το συνέδριο επικεντρώθηκε σε τομείς αιχμής της σύγχρονης οφθαλμολογίας, όπως: χειρουργικό γλαύκωμα (διαθλαστικό σφάλμα με βάση το Pakic), χειρουργική επέμβαση καταρράκτη (Phaco), ραγοειδίτιδα, παιδοφθαλμολογία...

Πηγή: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-phat-hien-canh-cay-o-giac-mac-suyt-mu-vi-thoi-quen-dui-mat-20251213164739117.htm