Πολλά κενά στη θεραπεία των ψυχικών διαταραχών

Μεταξύ των μη μεταδοτικών ασθενειών, οι ψυχικές διαταραχές (MD) βρίσκονται σε άνοδο, με περίπου 15 εκατομμύρια ανθρώπους να πάσχουν από Μείζονες Καταθλιπτικές Διαταραχές (MDD) σε εθνικό επίπεδο, οι περισσότεροι από τους οποίους υποφέρουν από κατάθλιψη και άγχος. Ωστόσο, πολλοί MMD δεν έχουν πρόσβαση σε αποτελεσματική φροντίδα λόγω έλλειψης θεραπευτικών εγκαταστάσεων και ψυχιατρικών ειδικών.

«Παραίσθηση» σχετικά με το να είσαι άρρωστος

Πρόσφατα, το Δερματολογικό Νοσοκομείο της πόλης Χο Τσι Μινχ δέχθηκε έναν 42χρονο άνδρα ασθενή από την επαρχία Μπιν Τουάν, ο οποίος ήρθε για εξέταση επειδή νόμιζε ότι είχε καρκίνο του στομάχου και ήθελε να μεταφερθεί στο Ογκολογικό Νοσοκομείο της πόλης Χο Τσι Μινχ για θεραπεία. Αφού άκουσαν την ιστορία του ασθενούς, οι γιατροί εκτίμησαν ότι ο ασθενής μπορεί να έχει υποχονδρία. Αφού άκουσαν τον γιατρό να του εξηγεί την κατάστασή του, ο ασθενής συμφώνησε να επισκεφτεί έναν ψυχίατρο για να συνεχίσει τη θεραπεία.

Ο κ. Le Huy H. (32 ετών, που ζει στο Cau Giay, Ανόι ) μεταφέρθηκε από την οικογένειά του στο Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας για θεραπεία λόγω παρατεταμένης αϋπνίας και συνεχούς διάθεσης θλίψης και ευερεθιστότητας. Ο κ. H. είπε ότι δεν πίστευε ότι μόνο και μόνο λόγω της αλλαγής εργασίας, θα υπέφερε από παρατεταμένη κατάθλιψη, με αποτέλεσμα να νοσηλευτεί για θεραπεία.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Truc Quynh, από το Κλινικό Τμήμα 1 του Δερματολογικού Νοσοκομείου της πόλης Χο Τσι Μινχ, το ποσοστό του RLTT αυξάνεται σε δερματολογικούς ασθενείς. Η υποχονδριακή παραληρηματική ιδέα είναι όταν ο ασθενής πιστεύει ότι έχει μια ασθένεια, παρά τα ιατρικά στοιχεία που αποδεικνύουν το αντίθετο. Αυτές οι παραληρητικές ιδέες είναι συχνές στους ηλικιωμένους και συχνά σχετίζονται με καρκίνο ή δερματικές παθήσεις... Η ασθένεια απαντάται συχνά σε καταθλιπτικές διαταραχές και σχιζοφρένεια.

«Η προσέγγιση ασθενών με RLTT γενικά και παρανοϊκή διαταραχή ειδικότερα απαιτεί συζήτηση, καθώς και συμπεριφορά των ασθενών... για την έγκαιρη ανίχνευση περιστατικών RLTT και τη μεταφορά τους στα κατάλληλα νοσοκομεία. Με αυτόν τον τρόπο, οι ψυχίατροι θα διαγνώσουν με ακρίβεια την ασθένεια και τη σοβαρότητά της, ώστε να έχουν έγκαιρες μεθόδους θεραπείας», ενημέρωσε ο Δρ. CK2 Nguyen Truc Quynh.

Ένας γιατρός στο Νοσοκομείο Μπαχ Μάι συμβουλεύει έναν ασθενή με κατάθλιψη.

Σύμφωνα με τον Δρ. Le Cong Thien, Επικεφαλής του Τμήματος Παιδοψυχιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής του Εθνικού Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας, ο αριθμός των ατόμων με RLTT που έρχονται στο νοσοκομείο για εξέταση και θεραπεία τείνει να αυξάνεται με πολλά είδη ασθενειών, όπως: σχιζοφρένεια, κατάθλιψη, άγχος, Αλτσχάιμερ, επιληψία, αναπτυξιακή καθυστέρηση, οξείες ψυχικές διαταραχές... Οι περισσότεροι ασθενείς μεταφέρονται στο νοσοκομείο από συγγενείς σε κατάσταση άγχους, φόβου, αϋπνίας, πονοκεφάλων, συναισθηματικών και συμπεριφορικών διαταραχών. Μεταξύ των ασθενειών RLTT, η κατάθλιψη και το άγχος είναι οι πιο συχνές. Οι περισσότεροι ασθενείς έρχονται στο νοσοκομείο για θεραπεία αρκετά αργά, όταν η ασθένεια έχει περίπλοκες εξελίξεις, καθιστώντας τη θεραπεία δύσκολη.

Έλλειψη ανθρώπινου δυναμικού και εξειδικευμένων εγκαταστάσεων

Σύμφωνα με τον κ. Cao Hung Thai, Αναπληρωτή Διευθυντή του Τμήματος Ιατρικών Εξετάσεων και Διαχείρισης Θεραπείας ( Υπουργείο Υγείας ), η τελευταία έρευνα του Τμήματος Ιατρικών Εξετάσεων και Διαχείρισης Θεραπείας δείχνει ότι σε εθνικό επίπεδο, 398/649 νοσοκομεία και κέντρα υγείας σε επίπεδο περιφέρειας οργανώνουν εξωτερική εξέταση και θεραπεία για ψυχιατρικούς ασθενείς, αλλά μόνο 59/649 εγκαταστάσεις σε επίπεδο περιφέρειας οργανώνουν εσωτερική εξέταση και θεραπεία για ασθενείς. «Πρόκειται για ένα μεγάλο κενό στη θεραπεία των ψυχικών ασθενειών σε επίπεδο περιφέρειας», σχολίασε ο κ. Cao Hung Thai.

Είπε ότι σε επίπεδο κοινότητας και θαλάμου, επικεντρώνονται κυρίως στη διαχείριση του καταλόγου των ψυχικά ασθενών, στην παροχή ψυχιατρικής φαρμακευτικής αγωγής όπως έχει συνταγογραφηθεί από τα ανώτερα επίπεδα και δεν διενεργούν εξετάσεις, διαγνώσεις ή συνταγογράφηση ψυχιατρικής θεραπείας.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Nguyen Van Tuan (Τμήμα Ψυχιατρικής, Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Ανόι), το τρέχον ανθρώπινο δυναμικό για την ψυχική υγεία στη χώρα είναι ανεπαρκές σε ποσότητα, χαμηλό σε ποιότητα και άνισα κατανεμημένο, συγκεντρωμένο κυρίως στο Δέλτα του Κόκκινου Ποταμού και στην πόλη Χο Τσι Μινχ. Η χώρα διαθέτει σήμερα μόνο 605 ψυχιάτρους, φτάνοντας τους 0,62 γιατρούς/100.000 άτομα, χαμηλότερο από τον παγκόσμιο μέσο όρο (1,7 γιατροί). Επιπλέον, η χώρα διαθέτει επίσης μόνο 143 κλινικούς ψυχολόγους και ψυχοθεραπευτές. Εν τω μεταξύ, οι υπηρεσίες κλινικής ψυχολογίας δεν αποτελούν ακόμη επίσημη υπηρεσία που καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας, επομένως οι κλινικοί ψυχολόγοι και ψυχοθεραπευτές θεωρούνται κυρίως τεχνικοί και εκτελούν μόνο ψυχολογικά τεστ, όχι πραγματικές υπηρεσίες κλινικής ψυχολογίας. Οι υπηρεσίες ψυχιατρικής αποκατάστασης είναι επίσης πολύ περιορισμένες.

Επιπλέον, η παρανόηση και το κοινωνικό στίγμα εναντίον των ατόμων με RLTT εξακολουθούν να είναι πολύ ισχυρά. Οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν την RLTT απλώς σχιζοφρένεια, χωρίς να γνωρίζουν ότι υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι RLTT, όπως: κατάθλιψη, άγχος, RLTT που προκαλείται από αλκοόλ, ναρκωτικά... Η επιρροή της κοινωνικής κουλτούρας και η έλλειψη κατανόησης έχουν οδηγήσει στον στιγματισμό των ασθενών με RLTT, οδηγώντας σε καθυστερήσεις στη θεραπεία και αναζήτηση ακραίων μεθόδων θεραπείας.

Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή, Δρ. Τανγκ Τσι Θουόνγκ, Διευθυντή του Τμήματος Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ, σε απάντηση σε αυτή την κατάσταση, ο τομέας υγείας της πόλης προωθεί τον έλεγχο και την έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων ψυχικής υγείας για ομάδες ηλικιωμένων, ιατρικού προσωπικού και φοιτητών. Επιπλέον, διοργανώνει προληπτικές δραστηριότητες για τον έλεγχο και την έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων ψυχικής υγείας για μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της λοχείας, καθώς και για ευάλωτες ομάδες (ορφανά, άστεγους κ.λπ.).

«Τους τελευταίους 3 μήνες του 2023, ο τομέας υγείας της πόλης θα συντονιστεί με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και εμπειρογνώμονες από την BasicNeeds (μια μη κυβερνητική οργάνωση) για την πιλοτική εφαρμογή ενός μοντέλου που βασίζεται στην κοινότητα για την ανίχνευση και τη διαχείριση της ήπιας και μέτριας κατάθλιψης χρησιμοποιώντας μη φαρμακευτικές λύσεις, με το μήνυμα «Η κατάθλιψη μπορεί να αντιμετωπιστεί - Μην περιμένετε πολύ». Μετά την πιλοτική εφαρμογή σε 5 σταθμούς υγείας στην περιοχή, το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ θα συνοψίσει τις εμπειρίες και θα κινητοποιήσει τους πόρους της πόλης για να επεκταθεί στους υπόλοιπους σταθμούς υγείας το 2024».

Αναπληρωτής Καθηγητής, Doctor Tang Chi Thuong

Πηγή: https://www.sggp.org.vn/nhieu-khoang-trong-trong-dieu-tri-roi-loan-tam-than-post709751.html