
Ο Δρ. Nguyen Hoai Vu, από το Τμήμα Καρδιολογίας του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στο Ανόι, δήλωσε ότι ο κ. VB μεταφέρθηκε από το αθλητικό γήπεδο στο νοσοκομείο σε κατάσταση τυπικής στηθάγχης. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα κατέγραψε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του ST. Η διαδερμική στεφανιογραφία (DSA) έδειξε θρόμβο αίματος που φράζει πλήρως τη στεφανιαία αρτηρία.
Λαμβάνοντας το ιατρικό ιστορικό, διαπιστώθηκε ότι ο ασθενής είχε ιστορικό καπνίσματος για πολλά χρόνια, με αποτέλεσμα η αθηροσκλήρωση να συμβαίνει σιωπηλά, αλλά ο ασθενής δεν την ανίχνευσε και δεν έλαβε την κατάλληλη θεραπεία. Στη στεφανιαία αρτηρία υπήρχε μια ασταθής αθηροσκληρωτική πλάκα - ένας «εύθραυστος» τύπος πλάκας που περιέχει πολλή χοληστερόλη και ένα λεπτό ινώδες κέλυφος.
Κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης, και συγκεκριμένα κατά το παιχνίδι pickleball, αυτή η αθηροσκληρωτική πλάκα σπάει, σχηματίζοντας έναν θρόμβο (θρόμβο αίματος) που φράζει τη στεφανιαία αρτηρία και προκαλεί οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Αμέσως, ο ασθενής μεταφέρθηκε στην αίθουσα επέμβασης. Η ομάδα πραγματοποίησε τοποθέτηση stent στη δεξιά στεφανιαία αρτηρία υπό ενδοαγγειακή καθοδήγηση υπερήχου (IVUS).
Από τη στιγμή της εισαγωγής στο τμήμα επειγόντων περιστατικών μέχρι το φούσκωμα του μπαλονιού για την αποκατάσταση της ροής του αίματος (από πόρτα σε πόρτα), η ομάδα χρειάστηκε λιγότερο από 30 λεπτά, μειώνοντας σημαντικά το συνιστώμενο όριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA/ACC) που είναι λιγότερο από 90 λεπτά. Η έγκαιρη επαναιμάτωση του μυοκαρδίου βοηθά στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και στη διατήρηση της καρδιακής λειτουργίας.
Η παρέμβαση ήταν επιτυχής, ο ασθενής διέφυγε από την κρίσιμη κατάσταση, ο πόνος στο στήθος υποχώρησε, η καρδιακή λειτουργία διατηρήθηκε με το κλάσμα εξώθησης να φτάνει το 55%. Μετά από 1 εβδομάδα παρακολούθησης, η υγεία του ασθενούς ήταν σταθερή και έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο.
Οι ασθενείς πρέπει να διατηρούν την τακτική χρήση της φαρμακευτικής αγωγής σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, να ασκούνται ήπια και να μπορούν να αυξάνουν σταδιακά την ένταση, αλλά δεν πρέπει να επιστρέφουν βιαστικά σε ανταγωνιστικά αθλήματα υψηλής έντασης, όπως το pickleball, μέχρι να σταθεροποιηθεί η καρδιαγγειακή τους κατάσταση.
Σύμφωνα με τον Δρ. Βου, ο ασθενής, ο οποίος ήταν μόλις 42 ετών και είχε υποστεί καρδιακή προσβολή, είναι αρκετά νέος. Μάλιστα, ακόμη και οι νέοι (άνδρες κάτω των 55 ετών και γυναίκες κάτω των 65 ετών - η ομάδα με πρώιμη εμφάνιση καρδιακών προσβολών), που φαίνονται υγιείς εξωτερικά, εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο εάν υπάρχει λανθάνουσα αθηροσκληρωτική πλάκα που σχηματίζεται στα αιμοφόρα αγγεία.
Τα τελευταία χρόνια, η ιατρική έχει επικεντρωθεί στην έννοια της «ευαλωτότητας στην πλάκα». Ακόμα κι αν η στεφανιαία αρτηρία έχει μόνο ήπια έως μέτρια στένωση, εάν η πλάκα σπάσει, ο ασθενής μπορεί να υποστεί καρδιακή προσβολή.
«Περίπου το 60-70% των περιπτώσεων οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου προέρχονται από ασταθείς λιπιδικές πλάκες. Άτομα με πολλούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, η υψηλή LDL-C, η δυσλιπιδαιμία, ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η έλλειψη άσκησης... είναι πολύ πιθανό να σχηματίσουν αυτόν τον τύπο εύθραυστης πλάκας», δήλωσε ο Δρ. Vu.
Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με βεβαιότητα ποιος έχει ασταθείς λιπιδικές πλάκες χωρίς εξέταση χρησιμοποιώντας σύγχρονες απεικονιστικές τεχνικές όπως η αξονική τομογραφία στεφανιαίων αγγείων νέας γενιάς, ο ενδοαγγειακός υπέρηχος (IVUS) ή η ενδοαγγειακή οπτική τομογραφία συνοχής (OCT).
Ο Δρ. Vu συνιστά τα άτομα με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου να υποβάλλονται σε έγκαιρο έλεγχο μέσω τακτικών εξετάσεων, εξετάσεων λιπιδίων αίματος, ηλεκτροκαρδιογραφημάτων, ηχοκαρδιογραφημάτων και αξονικών τομογραφιών στεφανιαίων αγγείων, όταν ενδείκνυται.
Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η ισορροπημένη διατροφή, ο περιορισμός των κορεσμένων λιπαρών και της ραφιναρισμένης ζάχαρης, η τακτική άσκηση σε μέτριο επίπεδο, κατάλληλο για τη φυσική σας κατάσταση, η αποφυγή της απότομης καταπόνησης, ο έλεγχος του βάρους και η διακοπή του καπνίσματος... μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Τα παιχνίδια Pickleball έχουν γρήγορο ρυθμό και απαιτούν ευκινησία και ευελιξία σε πολλές κατευθύνσεις. Αυτές οι ξαφνικές επιταχύνσεις και αλλαγές κατεύθυνσης μπορούν να προκαλέσουν την καρδιά να λειτουργεί με υψηλή ένταση σε σύντομο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία ή ισχαιμία του μυοκαρδίου, ειδικά σε άτομα μέσης και τρίτης ηλικίας με υποκείμενα νοσήματα.
Επομένως, σε αθλήματα υψηλής έντασης όπως το πίκλεμπολ, το ποδόσφαιρο, το τένις κ.λπ., τα άτομα με υποκείμενη καρδιαγγειακή νόσο και παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου πρέπει να αξιολογούνται πριν από τη συμμετοχή τους. Αυτό περιλαμβάνει έλεγχο καρδιακής λειτουργίας, τεστ κοπώσεως ή συμβουλευτική σε καρδιολόγο για να προσδιοριστεί το κατάλληλο επίπεδο άσκησης για την πρόληψη αιφνίδιων καρδιαγγειακών επεισοδίων κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Πηγή: https://nhandan.vn/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-post915459.html
Σχόλιο (0)