Ποιοι τύποι καρκίνου δεν απαιτούν παραπομπή;

Άνθρωποι λαμβάνουν ιατρική εξέταση και θεραπεία στο Ογκολογικό Νοσοκομείο, Παράρτημα 2 (Πέμ Duc City) - Φωτογραφία: DUYEN PHAN

Το Υπουργείο Υγείας μόλις εξέδωσε έναν κατάλογο 62 ασθενειών και ομάδων ασθενειών που μπορούν να μεταφερθούν απευθείας στην τελική εξειδικευμένη ιατρική μονάδα χωρίς επιστολή παραπομπής και να εξακολουθούν να απολαμβάνουν το 100% των παροχών ασφάλισης υγείας. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς με καρκίνο δεν γνωρίζουν εάν η ασθένειά τους απαιτεί επιστολή παραπομπής ή όχι.

Ακόμα δυσκολεύεται να «επεκταθεί» η άδεια μεταφοράς

Σύμφωνα με το Tuoi Tre Online το απόγευμα της 2ας Ιανουαρίου, στο Ογκολογικό Νοσοκομείο της πόλης Χο Τσι Μινχ (εγκατάσταση 1), ορισμένοι ασθενείς με καρκίνο εξακολουθούν να αγωνίζονται να «επεκτείνουν» τα έγγραφα μεταφοράς τους καθώς πλησιάζει το έτος 2025.

Ο κ. THQ (42 ετών, που ζει στην επαρχία Binh Duong ) έπασχε από καρκίνο του αριστερού ρινοφάρυγγα σταδίου 2. Πήγε στο νοσοκομείο για εξετάσεις το ίδιο πρωί και του ζητήθηκε να επιστρέψει στην επαρχία για να λάβει παραπομπή.

Ωστόσο, κατά την επιστροφή στην τοπική κλινική για την ολοκλήρωση των διαδικασιών, η κλινική ενημέρωσε ότι υπάρχουν πλέον νέοι κανονισμοί, σύμφωνα με τους οποίους όσοι πάσχουν από σοβαρές ασθένειες μπορούν να απευθυνθούν στο κεντρικό επίπεδο για εξέταση και θεραπεία απευθείας χωρίς επιστολή παραπομπής και να εξακολουθούν να απολαμβάνουν 100% παροχές ασφάλισης υγείας .

Στη συνέχεια, ο κ. Q. κάλεσε το Ογκολογικό Νοσοκομείο της πόλης Χο Τσι Μινχ (εγκατάσταση 1) για να επαληθεύσει εκ νέου το αίτημα για έντυπο παραπομπής και το προσωπικό ζήτησε συγγνώμη, ενημερώνοντάς τον ότι δεν χρειαζόταν να το κάνει ξανά εάν η παλιά φόρμα εξακολουθούσε να ισχύει εντός ενός έτους από την ημερομηνία υπογραφής (σύμφωνα με τους νέους κανονισμούς).

Στην περίπτωση του κ. LMK (33 ετών, κάτοικος της επαρχίας Khanh Hoa), στις 31 Δεκεμβρίου 2024, το νοσοκομείο του υπενθύμισε να παρατείνει το πιστοποιητικό μεταφοράς του εντός 7 ημερών (από 2 Ιανουαρίου έως 8 Ιανουαρίου) κατά την είσοδο στη νέα χρονιά, ώστε να συνεχίσει να απολαμβάνει τα οφέλη της ασφάλισης υγείας κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου της γλώσσας.

Ο κ. Κ. έχει ασφάλιση υγείας και έχει εγγραφεί για αρχική ιατρική εξέταση και θεραπεία στο Γενικό Νοσοκομείο Περιφέρειας Καμ Ραν. Γύρω στις αρχές Νοεμβρίου 2024, πήγε στο Ογκολογικό Νοσοκομείο της πόλης Χο Τσι Μινχ για εξέταση και ανακάλυψε ότι είχε καρκίνο. Ο κ. Κ. επέλεξε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και συνέχισε να ζητά μεταφορά στο νοσοκομείο για να έχει ασφάλιση υγείας κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης νοσηλείας του σε αυτό το νοσοκομείο.

Αντιμέτωπος με την είδηση ​​ότι έπρεπε να παρατείνει το έγγραφο παραπομπής του κατά τη διάρκεια της Πρωτοχρονιάς, ο κ. Κ. αναγκάστηκε να ζητήσει από έναν γνωστό που εργαζόταν στο Γενικό Νοσοκομείο Περιφέρειας Cam Ranh να τον βοηθήσει να συντάξει το έγγραφο παραπομπής, όπως απαιτείται, προκειμένου να συνεχίσει τη θεραπεία και να καλυφθεί μέρος της από την ασφάλιση υγείας.

Ο κ. Κ. είπε: «Μου παίρνει περίπου 8 ώρες για να γυρίσω σπίτι από την πόλη Χο Τσι Μινχ. Αν επιστρέψω στην πόλη μου για να λάβω παραπομπή όπως ζητήθηκε προηγουμένως, θα χρειαστώ μια ημέρα ακτινοθεραπείας. Αυτό θα επηρεάσει το θεραπευτικό μου σχήμα. Αν οι κανονισμοί για τις παραπομπές είναι «ανοιχτοί» για άτομα με σοβαρές ασθένειες όπως ο καρκίνος, θα είναι πολύ ωφέλιμο για τον ασθενή».

Δεν απαιτούν όλοι οι καρκίνοι παραπομπή!

Ένας εκπρόσωπος του Ογκολογικού Νοσοκομείου της πόλης Χο Τσι Μινχ ενημέρωσε ότι την 1η Ιανουαρίου 2025, το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε την Εγκύκλιο 01 που περιγράφει λεπτομερώς και καθοδηγεί την εφαρμογή ορισμένων άρθρων του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας.

Συγκεκριμένα, ο κατάλογος ορισμένων σπάνιων ασθενειών, σοβαρών ασθενειών, ασθενειών που απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή χρησιμοποιούν υψηλή τεχνολογία δικαιούται το 100% του επιπέδου παροχών όπως ορίζεται στο Άρθρο 22, Σημείο α, Ρήτρα 4, του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας για εξειδικευμένες ιατρικές εγκαταστάσεις εξετάσεων και θεραπείας (για παράδειγμα: Ογκολογικό Νοσοκομείο) που ορίζεται στο Παράρτημα Ι.

Αυτό το Παράρτημα Ι περιλαμβάνει 62 διαφορετικές ομάδες νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένων 10 ομάδων κακοήθων νοσημάτων με συγκεκριμένες παθήσεις και παθήσεις.

Περιλαμβάνονται 9 ομάδες καρκίνων όπως C25 (κακοήθεια του παγκρέατος), C37 (κακοήθεια του θύμου αδένα), C38 (κακοήθεις όγκοι της καρδιάς, του μεσοθωρακίου και του υπεζωκότα) (εκτός από τον κωδικό C38.4), C41 (κακοήθεις όγκοι των οστών και του αρθρικού χόνδρου σε άλλες και μη καθορισμένες θέσεις), C70 (κακοήθεις όγκοι των μηνίγγων), C71 (κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου), C72 (κακοήθεις όγκοι του νωτιαίου μυελού, των κρανιακών νεύρων και άλλων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος), C79.3 (δευτεροπαθείς κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου και των μηνίγγων), Από C81 έως C86 και από C90 έως C96 (κακοήθεις όγκοι του λεμφικού συστήματος, του αιμοποιητικού συστήματος και των σχετικών ιστών) (εκτός από τον κωδικό C83.5).

Ειδικά για την ομάδα των κακοήθων νοσημάτων γενικά (από C00 έως C97), πρέπει να πληρούνται 2 προϋποθέσεις. Δηλαδή, άτομα κάτω των 18 ετών, και δεν ισχύει για περιπτώσεις που έχουν διαγνωστεί αλλά δεν έχουν συγκεκριμένες ενδείξεις θεραπείας.

Συνεπώς, στην περίπτωση των κ. Κ. και Κ., εάν δεν ανήκουν στις ομάδες νοσημάτων και πληρούν τις παραπάνω προϋποθέσεις, χρειάζεται να μεταφερθούν στο Ογκολογικό Νοσοκομείο από την πρωτοβάθμια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης (σε περίπτωση που υπερβαίνει τη χωρητικότητα της βασικής μονάδας υγειονομικής περίθαλψης στην επαρχία) ή από τη βασική μονάδα υγειονομικής περίθαλψης για να απολαμβάνουν παροχές ασφάλισης υγείας κατά τη λήψη εξωτερικής θεραπείας.

Πριν από την 1η Ιανουαρίου 2025, σύμφωνα με τις οδηγίες του Διατάγματος 146/ND-CP και της Εγκυκλίου 40/TT-BYT, «Το έγγραφο παραπομπής ισχύει έως τις 31 Δεκεμβρίου του εν λόγω ημερολογιακού έτους».

Συνεπώς, μετά την παραλαβή της Εγκυκλίου 01 του Υπουργείου Υγείας, η οποία εξέδωσε οδηγίες στην Παράγραφο 5 του Άρθρου 15, ορίζοντας ότι «Τα έγγραφα επανεξέτασης και τα έγγραφα παραπομπής που εκδόθηκαν πριν από την ημερομηνία έναρξης ισχύος της παρούσας Εγκυκλίου θα χρησιμοποιούνται μέχρι την ημερομηνία λήξης της ισχύος των εγγράφων, όπως ορίζεται στην παρούσα Εγκύκλιο. Σε περίπτωση που τα έγγραφα παραπομπής λήξουν εντός του ημερολογιακού έτους, θα ισχύουν από την 1η Ιανουαρίου 2025», το νοσοκομείο ενημέρωσε και εξήγησε στους ασθενείς των οποίων τα έγγραφα παραπομπής το 2024 εξακολουθούν να ισχύουν, ώστε να αποφύγουν την εκ νέου υποβολή αίτησης για νέο έγγραφο παραπομπής.

Πηγή: https://tuoitre.vn/nhung-loai-benh-ung-thu-nao-se-khong-can-phai-xin-giay-chuyen-tuyen-20250103142705116.htm