Αύξηση βασικού μισθού από 1η Ιουλίου: Τα αυτόνομα νοσοκομεία είναι ταυτόχρονα χαρούμενα και ανήσυχα

Πολλοί γιατροί ανησυχούν ότι παρόλο που ο βασικός μισθός αυξάνεται, το εισόδημά τους μπορεί να μην αυξηθεί - Παράδειγμα: NAM TRAN

Αλλά σε μονάδες δημόσιας υπηρεσίας που παράγουν έσοδα, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομείων με αυτονομία στις τακτικές δαπάνες, η τιμή των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας δεν έχει αυξηθεί, ενώ τα έσοδα παραμένουν τα ίδια, καθιστώντας τα νοσοκομεία «μισά χαρούμενα, μισά ανήσυχα».

«Διελκυστήρα για αύξηση»

Ειδικά για τα νοσοκομεία που βασίζονται κυρίως στην ασφάλιση υγείας για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία, οι αυξήσεις μισθών αποτελούν πρόκληση για την εξισορρόπηση των οικονομικών πόρων.

Μιλώντας με τον Tuoi Tre, ο κ. Nguyen Van Thuong, διευθυντής του Γενικού Νοσοκομείου Duc Giang ( Ανόι ), δήλωσε ότι η αύξηση των μισθών θα βοηθήσει στη βελτίωση της ζωής των εργαζομένων, ειδικά καθώς οι τιμές της αγοράς και το κόστος διαβίωσης συνεχίζουν να αυξάνονται.

Ωστόσο, για τα νοσοκομεία με αυτόνομες τακτικές δαπάνες, θα υπάρξουν ορισμένες δυσκολίες.

Ο κ. Thuong ανησυχεί ότι η τρέχουσα τιμή των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας υπολογίζεται με βάση τον βασικό μισθό των 1,8 εκατομμυρίων VND, επομένως όταν ο βασικός μισθός αυξηθεί στα 2,34 εκατομμύρια VND και η τιμή των υπηρεσιών παραμείνει η ίδια, θα δυσκολευτεί το νοσοκομείο να εξισορροπήσει τα έσοδα και τα έξοδά του.

«Το νοσοκομείο επανεξετάζει τις θέσεις και τους πόρους, σχεδιάζουμε να χρησιμοποιήσουμε το ταμείο σταθεροποίησης μισθών για να διασφαλίσουμε αυξήσεις μισθών για τους εργαζομένους.

«Όταν υπάρξει επίσημος πίνακας μισθών, θα δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες για την αύξηση των μισθών», δήλωσε ο κ. Thuong.

Ο Διευθυντής του Γενικού Νοσοκομείου Dong Da (Ανόι) Nguyen Dinh Phuc δήλωσε επίσης ότι το νοσοκομείο αναμένει επί του παρόντος συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τους μισθολογικούς πίνακες για να εφαρμοστεί άμεσα, διασφαλίζοντας τα δικαιώματα των εργαζομένων.

Ο κ. Phuc ανέφερε επίσης ότι η συνηθισμένη δυσκολία των αυτόνομων μονάδων στις τακτικές δαπάνες είναι η εξισορρόπηση εσόδων και δαπανών μετά την αύξηση του βασικού μισθού. Τα νοσοκομεία πρέπει να βελτιώσουν τις πηγές εσόδων τους, αλλά επί του παρόντος η τιμή των ιατρικών υπηρεσιών δεν υπολογίζεται σωστά και πλήρως.

Στο άμεσο μέλλον, το νοσοκομείο θα πρέπει να εξισορροπήσει τα κεφάλαιά του για την καταβολή μισθών στους εργαζομένους, εν αναμονή της προσαρμογής των τιμών των ιατρικών υπηρεσιών. Μόνο τότε μπορεί να διασφαλίσει αυξήσεις μισθών για τους εργαζομένους.

Ασθενείς επισκέπτονται γιατρό για δερματικά προβλήματα στο Δερματολογικό Νοσοκομείο στην πόλη Χο Τσι Μινχ - Φωτογραφία: X.MAI

Αύξηση μισθού, αλλά ανησυχία για τη μη αύξηση του εισοδήματος

Ο γιατρός Ha Ngoc Cuong, από το Γενικό Νοσοκομείο Phu Tho , εξέφρασε τη χαρά του όταν ο βασικός μισθός αυξήθηκε στα 2,34 εκατομμύρια VND.

Αυτή τη στιγμή, με συντελεστή μισθού 2,67, το μηνιαίο εισόδημα του Δρ. Cuong είναι σχεδόν 6,6 εκατομμύρια VND (συμπεριλαμβανομένου του μισθού και των επιδομάτων). Αυτή η προσαρμογή μισθού είναι κατάλληλη για το τρέχον αυξανόμενο κόστος, βοηθώντας τους γιατρούς και τους νοσηλευτές να αυξήσουν το εισόδημά τους.

Ωστόσο, ο Δρ. Cuong εξέφρασε επίσης ανησυχία για τα νοσοκομεία: θα αυξήσει η αύξηση των μισθών το εισόδημα του ιατρικού προσωπικού;

«Ενώ οι τιμές των ιατρικών υπηρεσιών δεν αυξάνονται, αυτό σημαίνει ότι τα έσοδα των νοσοκομείων δεν αυξάνονται, επομένως οι ηγέτες των νοσοκομείων θα πρέπει να εξισορροπήσουν τα έσοδα και τα μπόνους και τα επιδόματα στο τέλος του έτους θα πρέπει να μειωθούν.»

«Εάν η μονάδα λαμβάνει χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό και δεν είναι αυτάρκης στις δαπάνες, ο μισθός θα αυξηθεί πιο καθαρά. Επομένως, για τα νοσοκομεία, η αύξηση του μισθού δεν αυξάνει απαραίτητα το εισόδημα», σχολίασε ο κ. Cuong.

Ο γιατρός Nguyen Dinh Lien, από το Νοσοκομείο Ε (Ανόι), δήλωσε επίσης ότι η αύξηση του βασικού μισθού για το ιατρικό προσωπικό, όταν οι τιμές των υπηρεσιών δεν έχουν υπολογιστεί πλήρως, θα οδηγήσει σε «αύξηση του μισθού, αλλά όχι σε αύξηση του εισοδήματος».

Ο κ. Lien δήλωσε ότι η αύξηση του γενικού βασικού μισθού για τους δημόσιους υπαλλήλους που εγκρίθηκε από την Εθνοσυνέλευση είναι ένα καλό σημάδι, δεδομένου ότι ο δείκτης τιμών καταναλωτή έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια.

«Ωστόσο, για μια μονάδα με αυτόνομες τακτικές δαπάνες όπως το νοσοκομείο μας, δεν υπάρχουν πολλές αλλαγές.

Ακόμα και μετά την προσαρμογή της τιμής των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας σύμφωνα με τον βασικό μισθό, το εισόδημα του ιατρικού προσωπικού δεν θα αλλάξει πολύ, επειδή η αύξηση των τιμών των υπηρεσιών επαρκεί μόνο για να καλύψει τον βασικό μισθό και να αντισταθμίσει τα αυξανόμενα έξοδα διαβίωσης του προσωπικού.

Ωστόσο, τα νοσοκομεία θα εξακολουθούν να δυσκολεύονται να εξισορροπήσουν τα έσοδα και τις δαπάνες και δεν θα έχουν τους πόρους για να επενδύσουν και να βελτιώσουν τις εγκαταστάσεις και τον εξοπλισμό.

Επιπλέον, οι τρέχουσες προτιμησιακές πολιτικές για την προσέλκυση ιατρικού προσωπικού εξακολουθούν να είναι περιορισμένες, καθώς πολλοί γιατροί δεν μπορούν να «μείνουν» σε δημόσια νοσοκομεία και να μετακινηθούν σε ιδιωτικές ιατρικές εγκαταστάσεις.

Μακροπρόθεσμα, είναι απαραίτητο να επιλυθεί η απαίτηση για σωστό και επαρκή υπολογισμό των τιμών των υπηρεσιών, έτσι ώστε τα δημόσια νοσοκομεία να έχουν περισσότερους πόρους για να επενδύσουν, να αναπτυχθούν ολοκληρωμένα και να διασφαλίσουν τη ζωή των εργαζομένων», είπε.

Συμμεριζόμενος την ίδια άποψη με τον Δρ. Λιέν, ένας γιατρός που εργάζεται σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο στην πόλη Χο Τσι Μινχ, συμμερίστηκε την άποψη ότι εάν οι μισθοί αυξηθούν αλλά το νοσοκομείο πρέπει να αφαιρέσει κεφάλαια από τους μισθούς για να πληρώσει, «συμπιέζοντας» άλλες πηγές δαπανών, τότε θα «συμπιεστεί» και το πρόσθετο εισόδημα για το ιατρικό προσωπικό.

Ταυτόχρονα, όταν δεν υπάρχει πηγή για την αντιστάθμιση των μπόνους τέλους έτους, των μπόνους Tet, των ανταμοιβών και των παροχών, θα υπάρχουν ακόμη λιγότερα ή και καθόλου οφέλη.

Μακροπρόθεσμα, είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί κατάλληλα ο τιμοκατάλογος για τις ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες, ώστε το νοσοκομείο να μπορέσει να αυξήσει τα έσοδά του, η νέα «πίτα» εισοδήματος να διευρυνθεί και μέχρι το τέλος του έτους, το συνολικό εισόδημα του νοσοκομείου να αυξηθεί και να φροντίσει για τη ζωή των εργαζομένων.

Ανησυχείτε επειδή τα έσοδα παραμένουν τα ίδια, πού είναι τα χρήματα για να αυξηθούν;

Σύμφωνα με τον επικεφαλής του Νοσοκομείου Μπαχ Μάι, επί του παρόντος ένα μεγάλο ποσοστό νοσοκομείων σε εθνικό επίπεδο εφαρμόζει έναν μηχανισμό αυτονομίας στις τακτικές δαπάνες, που σημαίνει χρήση εσόδων για την πληρωμή μισθών, χειρουργικών και διαδικαστικών επιδομάτων, επαγγελματικών δραστηριοτήτων (διαχείριση, συντήρηση κ.λπ.) και εξόδων για την εκτέλεση επιστημονικών και τεχνολογικών εργασιών.

Ο βασικός μισθός αυξάνεται αλλά το εισόδημα παραμένει το ίδιο, η «πίτα» παραμένει η ίδια, οπότε πρέπει να κάνουμε τεντωτικές κινήσεις για να τη μοιράσουμε.

Συνεπώς, σύμφωνα με το εν λόγω άτομο, εάν αυξηθούν οι μισθοί, τα επιδόματα και τα μπόνους ενδέχεται να μειωθούν, διαφορετικά το ταμείο θα είναι ελλειμματικό. «Οι αμοιβές των νοσοκομείων υπολογίζονται επί του παρόντος μόνο στα 2/4 των συντελεστών εισροής, ενώ δεν έχουν υπολογιστεί τα έξοδα διαχείρισης και οι αποσβέσεις εξοπλισμού.

Τα έξοδα για την ασφάλεια, τη λογιστική, τους ταμίες, την τεχνολογία πληροφοριών, ακόμη και τη διαχείριση δεν περιλαμβάνονται στη δομή των νοσοκομειακών τελών.

Ελπίζουμε σύντομα να υπολογίσουμε τα νοσοκομειακά τέλη προς την κατεύθυνση του σωστού και πλήρους υπολογισμού, με ασφάλιση υγείας πολλών ονομαστικών αξιών και επιπέδων πληρωμής. Με το τρέχον επίπεδο είσπραξης, οι μισθοί θα αυξηθούν, αλλά στον ιατρικό τομέα, το εισόδημα δεν θα αυξηθεί στο αντίστοιχο επίπεδο αύξησης μισθών» - μοιράστηκε αυτό το άτομο.

Ανάγκη για σωστό και πλήρη υπολογισμό της τιμής των ιατρικών εξετάσεων και των υπηρεσιών θεραπείας

Στην πόλη Χο Τσι Μινχ, τα νοσοκομεία που είναι αυτάρκη σε τακτικές δαπάνες, ειδικά εκείνα των οποίων η κύρια πηγή εισοδήματος προέρχεται από ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, δήλωσαν ότι αντιμετώπισαν πολλές δυσκολίες όταν ο βασικός μισθός αυξήθηκε αλλά η τιμή των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας παρέμεινε η ίδια.

Ένας διευθυντής ενός περιφερειακού νοσοκομείου στην πόλη Χο Τσι Μινχ δήλωσε ότι η αύξηση του βασικού μισθού είναι κάτι καλό για τους εργαζόμενους, σύμφωνα με τις τρέχουσες τιμές της αγοράς.

Για τα περιφερειακά νοσοκομεία, η κύρια πηγή εσόδων είναι η ασφάλιση υγείας. Επί του παρόντος, η τιμή των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας δεν έχει αυξηθεί, αλλά ο βασικός μισθός έχει αυξηθεί, με αποτέλεσμα το νοσοκομείο να μην μπορεί να βρει πηγή αποζημίωσης.

Στο άμεσο μέλλον, το νοσοκομείο θα επανεξετάσει όλους τους καταλόγους στελεχών, δημοσίων υπαλλήλων και δημοσίων υπαλλήλων και θα σχεδιάσει να χρησιμοποιήσει το ταμείο μισθολογικής μεταρρύθμισης για την προκαταβολή μισθών στο ιατρικό προσωπικό σύμφωνα με τους κανονισμούς.

Αν και το νοσοκομείο είναι μικρό, πρέπει να πληρώνει στους εργαζομένους του περίπου 600 εκατομμύρια dong κάθε μήνα.

«Τα νοσοκομεία είναι αυτόνομα, οι βασικοί μισθοί αυξάνονται, αλλά η «πίτα» παραμένει η ίδια.

Κατά την κατανομή κονδυλίων για τη μισθολογική μεταρρύθμιση, άλλα στοιχεία θα μειωθούν, επομένως οι αυξήσεις μισθών δεν θα έχουν σημαντικές βελτιώσεις για τις αυτόνομες μονάδες, εκτός από τις περιπτώσεις όπου υπάρχει μεγάλος προϋπολογισμός, ο οποίος θα βελτιωθεί.

Μακροπρόθεσμα, είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί η τιμή των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας στο πλαίσιο της ασφάλισης υγείας κατάλληλα, με ακρίβεια και επαρκώς, ώστε να δημιουργηθούν κίνητρα για την ανάπτυξη των νοσοκομείων», είπε.

Πηγή: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm