Ιατρικά νέα 23 Αυγούστου: Αλλαγή νοοτροπίας μετά από εξέταση για την ανίχνευση υπερθυρεοειδισμού
Τους τελευταίους δύο μήνες, η κα Π. ήταν ευερέθιστη και αγχωμένη, και πιστευόταν ότι έπασχε από κάποια ψυχική ασθένεια. Όταν υποβλήθηκε σε ιατρική εξέταση, διαγνώστηκε με υπερθυρεοειδισμό. Η ραγδαία αλλαγή στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών προκάλεσε συναισθηματική αναστάτωση.
Προσέξτε για σημάδια υπερθυρεοειδισμού
Από ένα άτομο που πάντα χαμογελούσε και μιλούσε χαρούμενα, ξυπνούσε νωρίς κάθε πρωί για να γυμναστεί, περνούσε 3 συνεδρίες την εβδομάδα ανεβαίνοντας βουνά, αλλά τους τελευταίους 2 μήνες, η κα. THP (38 ετών, Dong Nai ) έπρεπε να εγκαταλείψει αυτό το χόμπι, και μόνο το ανέβασμα 4-5 σκαλοπατιών την έκανε να λαχανιάζει. Πολλές φορές, ακόμα και όταν δεν έκανε τίποτα, η καρδιά της χτυπούσε δυνατά.
| Εικονογραφημένη φωτογραφία. |
Κοιμόταν ελαφρά, ήταν νυσταγμένη, ξυπνούσε νιώθοντας λήθαργος, κουρασμένη, δεν είχε όρεξη και έχασε 1 κιλό. Συγκεκριμένα, ένιωθε πάντα άβολα, απογοητευμένη και ανήσυχη. Η κα Π. είπε ότι ενοχλούνταν εύκολα από πολλά μικρά πράγματα που προηγουμένως θεωρούσε φυσιολογικά, είτε στο σπίτι είτε στη δουλειά.
Η κα Π. ένιωθε ότι δεν μπορούσε να ελέγξει τα συναισθήματά της, λέγοντας συχνά σκληρά λόγια στους συγγενείς της, όταν ηρεμούσε ένιωθε τύψεις και τύψεις. Πολλές φορές ήθελε να κλάψει για να σβήσει τη «φωτιά» μέσα της, δεν καταλάβαινε γιατί η ζωή της είχε αλλάξει τόσο πολύ.
Η κα Π. νόμιζε ότι είχε κάποια «ψυχική ασθένεια» λόγω του φορτωμένου επαγγελματικού της προγράμματος, γι' αυτό και αναζήτησε ψυχολόγο. Ωστόσο, ο γιατρός υποψιάστηκε ότι είχε νόσο του θυρεοειδούς, οπότε χρειάστηκε να πάει στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ για εντατική θεραπεία.
Σύμφωνα με τον Δρ. Vo Dinh Bao Van, από το Τμήμα Ενδοκρινολογίας και Διαβήτη του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ, τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων έδειξαν ότι η κα Π. είχε υπερθυρεοειδισμό - υψηλή θυρεοειδική ορμόνη, συγκεκριμένα η ορμόνη FT4, ήταν 40,24 pmol/l, 2 φορές υψηλότερη από το φυσιολογικό, η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη TSH μειώθηκε στο
Ο Δρ. Βαν εξήγησε ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στον μεταβολισμό. Οι αυξημένες θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν πολλές λειτουργίες όπως η θερμοκρασία του σώματος, το καρδιαγγειακό σύστημα, το νευρικό σύστημα, το ψυχικό σύστημα και το μυοσκελετικό σύστημα.
Οι ραγδαίες αλλαγές στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών μπορούν να διαταράξουν τα συναισθήματα του ασθενούς, μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως: ανησυχία, εναλλαγές διάθεσης, ευερεθιστότητα, συναισθηματικότητα, θυμό, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη, ψυχικές διαταραχές (λιγότερο συχνές).
Επιπλέον, τα ηπατικά ένζυμα του ασθενούς είναι 7 φορές υψηλότερα, με αποτέλεσμα να απαιτείται νοσηλεία. Σύμφωνα με τον Δρ. Βαν, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει πολλές επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων υψηλών ηπατικών ενζύμων. Τα αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών οδηγούν σε διαταραχές του μεταβολισμού πρωτεϊνών και λιπιδίων, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και μπορούν να ανακάμψουν όταν ο υπερθυρεοειδισμός σταθεροποιηθεί.
Η κα. Π. έλαβε αντιθυρεοειδικά φάρμακα, αναστολείς σύνθεσης θυρεοειδικών ορμονών και υψηλά ηπατικά ένζυμα από έμπειρο ειδικό. Μετά από 1 εβδομάδα θεραπείας, τα ηπατικά ένζυμα ήταν σχεδόν σε σταθερό επίπεδο, οι θυρεοειδικές ορμόνες ελέγχονταν, η κα. Π. είχε καλύτερη όρεξη, ήταν λιγότερο κουρασμένη, δεν είχε πλέον αίσθημα παλμών και ήταν σε πιο ευχάριστη διάθεση. Επιπλέον, η ασθενής μπόρεσε να συζητήσει, να μοιραστεί και να λάβει συμβουλευτική για να σταθεροποιήσει ξανά την ψυχολογία της.
Εάν ο υπερθυρεοειδισμός δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να προκαλέσει άλλες επικίνδυνες επιπλοκές όπως: κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ανεπάρκεια, διπλή όραση, απώλεια όρασης (τύφλωση) λόγω οφθαλμικής νόσου (διογκωμένα μάτια) ή ακόμα και θυρεοειδική θύελλα - μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Ο γιατρός Βαν είπε ότι οι άνθρωποι μπορούν να αναγνωρίσουν τον υπερθυρεοειδισμό από τα ακόλουθα συμπτώματα: Αίσθημα διαρκούς θερμότητας, έντονη εφίδρωση, πιθανώς ήπιο πυρετό 37,5°C – 38°C. Ζεστές, υγρές παλάμες.
Περίπου το 50% των περιπτώσεων υπερθυρεοειδισμού έχουν ανώδυνη διάρροια 5-10 φορές την ημέρα λόγω αυξημένης εντερικής κινητικότητας και μειωμένης έκκρισης των αδένων του πεπτικού συστήματος.
Αίσθημα παλμών, ταχυπαλμία. Πιθανοί πονοκέφαλοι, ζάλη, διαταραχές ύπνου, κόπωση, μειωμένη ικανότητα εργασίας. Μυϊκή κόπωση, αδυναμία, μυασθένεια ή παράλυση.
Εάν υπάρχουν συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού, ο ασθενής θα πρέπει να απευθυνθεί σε έναν Ενδοκρινολόγο-Διαβητολόγο για έγκαιρη εξέταση και θεραπεία, ώστε να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές στην υγεία.
Η επιδημία της ευλογιάς των πιθήκων εξακολουθεί να ελέγχεται καλά.
Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων της πόλης Χο Τσι Μινχ, η περιοχή είναι επί του παρόντος η περιοχή με τον υψηλότερο αριθμό κρουσμάτων (156 κρούσματα) και θανάτων (6 κρούσματα) στη νότια περιοχή την περίοδο 2023-2024. Μόνο το 2024, η πόλη είχε 49 κρούσματα ευλογιάς των πιθήκων, χωρίς θανάτους.
Ένας εκπρόσωπος του CDC του HCMC δήλωσε ότι τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά των κρουσμάτων ευλογιάς πιθήκων στο HCMC είναι 100% άνδρες με μέση ηλικία 32 έτη (ο νεότερος είναι 18 ετών και ο μεγαλύτερος είναι 53 ετών).
Η υψηλότερη καταγεγραμμένη ηλικιακή ομάδα ήταν 30-39 ετών (46%), το 84% των περιπτώσεων αυτοπροσδιορίστηκαν ως άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες (MSM). Αξιοσημείωτο είναι ότι το 55% ζούσε με HIV και το 7% λάμβανε προφυλακτική αγωγή μετά την έκθεση στον HIV.
Η πόλη δεν έχει καταγράψει καμία αλλαγή στην επιδημιολογία της νόσου. Το στέλεχος του ιού που προκαλεί την ασθένεια εξακολουθεί να είναι ο κλάδος IIb - το στέλεχος που προκαλεί την επιδημία σε χώρες σε όλο τον κόσμο , ο κλάδος Ib (ένα νέο στέλεχος του Mpox) δεν έχει ανιχνευθεί. Η ασθένεια εξακολουθεί να μεταδίδεται κυρίως μεταξύ ομοφυλόφιλων ή αμφιφυλόφιλων ανδρών, μέσω μη ασφαλούς σεξουαλικής συμπεριφοράς.
Όσον αφορά τις διαδικασίες πρόληψης ασθενειών, το Τμήμα Υγείας της Πόλης συνεχίζει να διατηρεί δραστηριότητες πρόληψης ασθενειών, να διεξάγει αλληλούχιση γονιδίων σε ορισμένα δείγματα για την παρακολούθηση της μετάλλαξης του ιού που προκαλεί την ασθένεια· ταυτόχρονα, να ενισχύει την επιτήρηση και να εντοπίζει ύποπτα κρούσματα ακριβώς στην πύλη των συνόρων.
Ενεργός παρακολούθηση σε κέντρα ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας, προσοχή στην ενσωμάτωση της παρακολούθησης και της πρόληψης με τις δραστηριότητες πρόληψης και ελέγχου του HIV/AIDS, παρακολούθηση σε κέντρα γυναικολογικής και δερματολογικής εξέτασης και θεραπείας, σε δημόσιες και ιδιωτικές ιατρικές μονάδες που παρέχουν υπηρεσίες πρόληψης και ελέγχου του HIV/AIDS.
Επιπλέον, οργανώστε εκπαίδευση για το ιατρικό προσωπικό σε όλα τα επίπεδα σχετικά με την παρακολούθηση, τα μέτρα πρόληψης, ελέγχου, φροντίδας, θεραπείας και πρόληψης λοιμώξεων· επανεξετάστε και ενημερώστε σχέδια και σενάρια πρόληψης και ελέγχου ανάλογα με τις καταστάσεις, ώστε να είστε έτοιμοι να ανταποκριθείτε σε περίπτωση επιδημίας στην περιοχή· προετοιμάστε φάρμακα, εξοπλισμό, ανθρώπινο δυναμικό και χρηματοδότηση για την εφαρμογή μέτρων για την υποδοχή, τη θεραπεία, την πρόληψη και τον έλεγχο της επιδημίας.
Επιπλέον, ο τομέας της υγείας ενισχύει επίσης την ενημέρωση και την επικοινωνία σχετικά με τα μέτρα πρόληψης και ελέγχου ασθενειών σύμφωνα με τις συστάσεις του Υπουργείου Υγείας, με έμφαση στην επικοινωνία για τις ομάδες υψηλού κινδύνου. Ενισχύει την οργάνωση της επιθεώρησης, της εποπτείας και της κατεύθυνσης του έργου πρόληψης και ελέγχου ασθενειών σε τοπικές περιοχές και αναφέρει άμεσα ύποπτα και μολυσμένα κρούσματα στο Υπουργείο Υγείας.
Επιπλέον, το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ συνιστά σε άτομα που ανακαλύψουν ότι τα ίδια ή οι γύρω τους έχουν συμπτώματα ύποπτης ευλογιάς των πιθήκων, να απευθυνθούν αμέσως σε ιατρικές μονάδες για συμβουλευτική, διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.
Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες του ιατρικού προσωπικού όσον αφορά τη φροντίδα του εαυτού τους, την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών, καθώς και την αυστηρή εφαρμογή μέτρων πρόληψης λοιμώξεων. Ο καλύτερος τρόπος πρόληψης ασθενειών είναι η άσκηση ασφαλούς σεξουαλικής επαφής.
Τα ακόλουθα είναι 6 μέτρα για την πρόληψη της ευλογιάς των πιθήκων που συνιστά το Υπουργείο Υγείας: Καλύψτε το στόμα και τη μύτη σας όταν βήχετε ή φτερνίζεστε, κατά προτίμηση με ένα πανί ή μαντήλι ή χαρτομάντιλο μιας χρήσης ή το μανίκι σας για να μειώσετε την εξάπλωση των αναπνευστικών εκκρίσεων· πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και καθαρό νερό ή αντισηπτικό διάλυμα αμέσως μετά τον βήχα ή το φτέρνισμα. Μην φτύνετε αδιακρίτως σε δημόσιους χώρους.
Πλένετε τα χέρια σας τακτικά με σαπούνι και καθαρό νερό ή με απολυμαντικό χεριών. Άτομα με συμπτώματα οξέος εξανθήματος άγνωστης αιτίας που συνοδεύονται από ένα ή περισσότερα ύποπτα συμπτώματα θα πρέπει να επικοινωνούν προληπτικά με ιατρική μονάδα για έγκαιρη παρακολούθηση και συμβουλευτική. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να αυτοπεριορίζονται προληπτικά και να αποφεύγουν τη σεξουαλική επαφή.
Αποφύγετε τη στενή επαφή με άρρωστα άτομα, αποφύγετε την άμεση επαφή με πληγές, σωματικά υγρά, σταγονίδια και αντικείμενα και σκεύη μολυσμένα με παθογόνα.
Σε περίπτωση που υπάρχει κάποιος στο σπίτι/στον χώρο εργασίας που είναι άρρωστος ή υπάρχει υποψία ότι είναι άρρωστος, είναι απαραίτητο να ειδοποιήσετε το ιατρικό ίδρυμα για έγκαιρη συμβουλή και θεραπεία. Μην κάνετε αυτοθεραπεία.
Όσοι ταξιδεύουν σε χώρες όπου ενδημεί η ευλογιά των πιθήκων θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με ύποπτα/μολυσμένα άτομα, θηλαστικά (νεκρά ή ζωντανά) όπως τρωκτικά, μαρσιποφόρα και πρωτεύοντα που ενδέχεται να περιέχουν τον ιό Mpox. Κατά την επιστροφή τους στο Βιετνάμ, θα πρέπει να αναφέρουν προληπτικά στις τοπικές υγειονομικές αρχές για συμβουλές.
Διασφάλιση της ασφάλειας των τροφίμων· εφαρμογή ενός υγιεινού τρόπου ζωής, αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και βελτίωση της υγείας.
Προσοχή στη λύσσα
Ένα μήνα αφότου δαγκώθηκε από σκύλο, ένα 8χρονο αγόρι στο Σον Λα είχε πυρετό, πονοκέφαλο, ναυτία, αϋπνία, φόβο για το νερό και τον αέρα. Ο ασθενής μεταφέρθηκε στο Εθνικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων για επείγουσα θεραπεία το βράδυ της 21ης Αυγούστου με διάγνωση λύσσας.
Σύμφωνα με την οικογένεια, πριν από ένα μήνα, το αγόρι δαγκώθηκε στο δεξί μάγουλο από ένα άγνωστο σκυλί που πέρασε από εκεί. Αφού το δάγκωσε ο σκύλος, εξαφανίστηκε και δεν μπορούσε να εντοπιστεί. Η οικογένεια πήγε το αγόρι για εμβόλιο τετάνου, αλλά όχι για εμβόλιο λύσσας.
Πριν από δύο ημέρες, το παιδί είχε υψηλό πυρετό (38,5 βαθμοί) με πονοκέφαλο, ναυτία, απώλεια όρεξης, φόβο για το νερό και τον αέρα. Η οικογένεια μετέφερε το παιδί στο Γενικό Νοσοκομείο Son La για θεραπεία και στη συνέχεια το μετέφερε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Κεντρικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων.
Μετά από περισσότερες από 2 ώρες στο νοσοκομείο, η οικογένεια του ασθενούς ζήτησε να πάρουν το παιδί τους σπίτι για να το φροντίσουν.
Ο Δρ. Tran Quang Dai, από το Τμήμα Συμβουλευτικής Εμβολιασμών του Κεντρικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων, δήλωσε ότι η λύσσα μπορεί επίσης να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο μέσω δαγκωμάτων ή επαφής με εκκρίσεις ασθενών με λύσσα. Όταν εμφανιστεί λύσσα, τόσο τα ζώα όσο και οι άνθρωποι πεθαίνουν.
Ο γιατρός Ντάι συνιστά ότι όταν κάποιος δαγκωθεί από σκύλο, θα πρέπει να απευθύνεται σε ιατρική μονάδα για πρώτες βοήθειες, καθαρισμό και απολύμανση της πληγής και συμβουλές για τον εμβολιασμό κατά της λύσσας. Συγκεκριμένα, ο εμβολιασμός το συντομότερο δυνατό είναι η καλύτερη επιλογή.
Σύμφωνα με τον εκπρόσωπο του Τμήματος Προληπτικής Ιατρικής, το Υπουργείο Υγείας δήλωσε ότι ο κίνδυνος μετάδοσης της λύσσας από ζώα στον άνθρωπο συνεχίζεται λόγω του χαμηλού ποσοστού εμβολιασμού κατά της λύσσας στον συνολικό πληθυσμό σκύλων και γατών, της περιορισμένης διαχείρισης των πληθυσμών σκύλων και γατών και της περιορισμένης ευαισθητοποίησης του κοινού.
Η λύσσα είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια όταν ξεσπάσει. Τα άτομα που έχουν λύσσα είναι σχεδόν 100% θανατηφόρα. Ο μόνος τρόπος για να σωθούν άτομα που έχουν δαγκωθεί από λυσσασμένους σκύλους ή γάτες είναι να κάνουν το εμβόλιο κατά της λύσσας το συντομότερο δυνατό.
Προς το παρόν δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για τη λύσσα, αλλά είναι πλήρως προλήψιμη. Για την προληπτική πρόληψη της λύσσας, οι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα: Τα άτομα που εκτρέφουν σκύλους και γάτες πρέπει να εμβολιάζονται πλήρως κατά της λύσσας και να λαμβάνουν ετήσιες αναμνηστικές δόσεις σύμφωνα με τις κτηνιατρικές συστάσεις. Τα σκυλιά πρέπει να είναι αλυσοδεμένα, κλειδωμένα και με φίμωτρο όταν βγαίνουν έξω.
Μην παίζετε ή πειράζετε σκύλους ή γάτες. Σε περίπτωση δαγκώματος από σκύλο ή γάτα, πλύνετε αμέσως την πληγή με τρεχούμενο νερό και σαπούνι για 15 λεπτά. Εάν δεν έχετε διαθέσιμο σαπούνι, ξεπλύνετε την πληγή με σκέτο νερό. Στη συνέχεια, η πληγή πρέπει να καθαριστεί με αλκοόλη 70% ή ιωδιούχο αλκοόλ. Αποφύγετε τον μώλωπα στην πληγή και μην την καλύπτετε σφιχτά.
Πηγαίνετε αμέσως σε ιατρική μονάδα για εξέταση, συμβουλευτική και εμβόλιο κατά της λύσσας και αντιλυσσικό ορό. Σε καμία περίπτωση μην κάνετε αυτοθεραπεία ή ζητήσετε θεραπεία από παραδοσιακό θεραπευτή.
Ενημερώστε τα παιδιά και καθοδηγήστε τα για το πώς να αποτρέπουν τα δαγκώματα σκύλων και γατών και να ειδοποιούν αμέσως τους γονείς ή τους συγγενείς τους μετά από δάγκωμα σκύλου ή γάτας.
Η λύσσα μπορεί να προληφθεί με εμβολιασμό. Το εμβόλιο κατά της λύσσας δεν βλάπτει το άτομο που το λαμβάνει. Το εμβόλιο κατά της λύσσας παρασκευάζεται από αδρανοποιημένο ιό της λύσσας και επομένως δεν μπορεί να προκαλέσει ασθένεια, απώλεια μνήμης ή άλλα νευρολογικά προβλήματα.
Το Υπουργείο Υγείας συνιστά στους ανθρώπους να μην διστάζουν ή να διστάζουν να εμβολιαστούν κατά της λύσσας σε περίπτωση δαγκώματος σκύλου ή ζώου. Μεταβείτε αμέσως στο πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα για έγκαιρη συμβουλευτική και θεραπεία.






Σχόλιο (0)