Παιδί παραλίγο να υποστεί διάτρηση οισοφάγου, ηλικιωμένος άνδρας είχε ηπατικό απόστημα σε κρίσιμη κατάσταση λόγω πνιγμού από ξένο αντικείμενο

Απόστημα ήπατος λόγω συνήθειας χρήσης οδοντογλυφίδας

Οι γιατροί πραγματοποίησαν ενδοσκοπική εκτομή του αριστερού λοβού του ήπατος για να αφαιρέσουν το ξένο αντικείμενο, μια οδοντογλυφίδα από μπαμπού, και να θεραπεύσουν το απόστημα του ασθενούς.

Ο κ. ΝΤΤΖ (77 ετών, στο Ανόι ) μεταφέρθηκε στον γιατρό από την οικογένειά του μετά από συνεχή πυρετό που συνοδευόταν από έναν αμβλύ, παρατεταμένο κοιλιακό πόνο άγνωστης αιτίας. Στο νοσοκομείο, οι γιατροί διενήργησαν μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. Τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας (CT) έδειξαν ότι το απόστημα στον αριστερό λοβό του ήπατος είχε αυξηθεί σε μέγεθος άνω των 10 εκατοστών, με ένα ξένο αντικείμενο να έχει κολλήσει μέσα, το οποίο ήταν η αιτία της παρατεταμένης λοίμωξης.

Ο Δρ. Nguyen Minh Trong, Διευθυντής του Κέντρου Χειρουργικής Ήπατος και Χοληφόρων του Πεπτικού Συστήματος, στο Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων, δήλωσε: «Μετά από προσεκτική εξέταση, αποφασίσαμε να πραγματοποιήσουμε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αριστερού λοβού του ήπατος, ώστε να αφαιρεθεί το ξένο αντικείμενο και να αντιμετωπιστεί το απόστημα, αποτρέποντας πιθανές επικίνδυνες επιπλοκές».

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί ανακάλυψαν ένα μεγάλο απόστημα, διαμέτρου μεγαλύτερης των 10 εκατοστών, που βρισκόταν στον αριστερό λοβό του ήπατος και προσκολλημένο στη μικρή καμπυλότητα του στομάχου. Στο εσωτερικό, υπήρχε μια οδοντογλυφίδα από μπαμπού μήκους περίπου 5 εκατοστών, η οποία ήταν βαθιά ενσωματωμένη στο ηπατικό παρέγχυμα. Ευτυχώς για τον ασθενή, το απόστημα βρισκόταν ακόμα στο ήπαρ και δεν είχε υποστεί ρήξη, γεγονός που θα μπορούσε να προκαλέσει περιτονίτιδα, η οποία θα μπορούσε να είναι απειλητική για τη ζωή. Οι γιατροί αφαίρεσαν τον αριστερό λοβό του ήπατος μαζί με το απόστημα και το ξένο αντικείμενο. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής ήταν σε εγρήγορση, σταθερός και ανάρρωσε γρήγορα.

Είναι γνωστό ότι ο ασθενής είχε τη συνήθεια να κρατάει μια οδοντογλυφίδα από μπαμπού στο στόμα του μετά το φαγητό, ακόμα και όταν πήγαινε για ύπνο. Αυτό τον έκανε να καταπιεί κατά λάθος την οδοντογλυφίδα χωρίς να το γνωρίζει. Επειδή η οδοντογλυφίδα από μπαμπού είναι μικρή, αιχμηρή και σκληρή, μπορεί εύκολα να διαπεράσει το τοίχωμα του στομάχου και στη συνέχεια να μετακινηθεί στο ήπαρ, το λεπτό έντερο ή το κόλον. Εάν δεν ανιχνευθεί έγκαιρα, αυτό το ξένο αντικείμενο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη, οδηγώντας σε παρατεταμένη φλεγμονή και σχηματισμό επικίνδυνων αποστημάτων.

Σύμφωνα με τον Δρ. Dao Thi Hong Nhung, από το Τμήμα Διαγνωστικής Απεικόνισης του Κεντρικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων, τα ξένα σώματα στο πεπτικό σύστημα δεν αποτελούν συνηθισμένα προβλήματα, ειδικά σε περιπτώσεις όπου ξένα σώματα διεισδύουν στο ήπαρ. Με ξένα σώματα όπως οδοντογλυφίδες από μπαμπού, οι ακτινογραφίες κοιλιακής χώρας συχνά δεν έχουν μεγάλη αξία στη διάγνωση. Στην περίπτωση του ασθενούς D., ο υπέρηχος και η αξονική τομογραφία (CT) βοήθησαν στην ακριβή ανίχνευση της θέσης του ξένου σώματος μέσω αυξημένων ηχωτικών εικόνων στο υπερηχογράφημα και αυξημένης πυκνότητας στην αξονική τομογραφία.

Για να αποφύγετε τον κίνδυνο κατάποσης ξένων αντικειμένων και τις δυσάρεστες συνέπειες, οι γιατροί συνιστούν να μην κρατάτε οδοντογλυφίδες από μπαμπού στο στόμα σας μετά το φαγητό, ειδικά όταν ξαπλώνετε ή κοιμάστε... Μασήστε καλά πριν από την κατάποση, αποφύγετε να γελάτε, να μιλάτε, να παρακολουθείτε τηλεόραση ή να χρησιμοποιείτε το τηλέφωνο ενώ τρώτε για να περιορίσετε τον κίνδυνο πνιγμού από ξένα αντικείμενα.

Σε περίπτωση υποψίας κατάποσης ξένου σώματος, μην βάλετε καθόλου το δάχτυλό σας στο λαιμό σας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την διείσδυση του ξένου σώματος βαθύτερα στον βλεννογόνο ή τη μετακίνησή του σε επικίνδυνη θέση. Μην εφαρμόζετε καθόλου παραδοσιακές μεθόδους, όπως η κατανάλωση ξιδιού ή η κατανάλωση ζεστού ρυζιού, για να προσπαθήσετε να σπρώξετε το ξένο σώμα προς τα κάτω, καθώς μπορεί να προκαλέσει την διείσδυση του ξένου σώματος βαθύτερα και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη. Όταν εμφανίσετε συμπτώματα παρατεταμένου κοιλιακού πόνου και πυρετού άγνωστης αιτιολογίας, θα πρέπει να απευθυνθείτε αμέσως σε ιατρική μονάδα για έγκαιρη εξέταση και θεραπεία.

Τα παιδιά που καταπίνουν μπαταρίες τύπου κουμπιού διατρέχουν κίνδυνο διάτρησης του οισοφάγου.

Πρόσφατα, το Τμήμα Γαστρεντερολογίας του Νοσοκομείου Παίδων του Ανόι έλαβε και πραγματοποίησε με επιτυχία επείγουσα ενδοσκόπηση στον ασθενή VKV (4 ετών, Ανόι) λόγω κατάποσης μπαταρίας-κουμπιού.

Μια μπαταρία-κουμπί που είχε κολλήσει στον οισοφάγο ενός παιδιού αφαιρέθηκε αμέσως από ενδοσκοπικούς γιατρούς.

Οι γονείς του μωρού V ενημέρωσαν ότι το παιδί τους κατάπιε κατά λάθος μια μπαταρία-κουμπί, επομένως η οικογένεια μετέφερε γρήγορα το παιδί σε ένα κοντινό νοσοκομείο. Μια ακτινογραφία αποκάλυψε ότι η μπαταρία είχε κολλήσει στον οισοφάγο στο επίπεδο της κλείδας, επομένως μεταφέρθηκαν στο Νοσοκομείο Παίδων του Ανόι. Αντιλαμβανόμενοι το επίπεδο κινδύνου, ο ασθενής εξετάστηκε και συμβουλεύτηκε αμέσως την ομάδα Ενδοσκόπησης - Αναισθησιολογίας - Χειρουργικής, η οποία διαπίστωσε ότι το ξένο αντικείμενο ήταν επικίνδυνο και χρειαζόταν επείγουσα ενδοσκόπηση.

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι ο οισοφάγος γύρω από την μπαταρία είχε έλκος, τα άνω και κάτω μέρη του ξένου αντικειμένου ήταν πρησμένα και στένεψαν την έξοδο καθώς και την οδό προς το στομάχι.

Όλες οι προσπάθειες αφαίρεσης της μπαταρίας ήταν δύσκολες. Η ομάδα χρησιμοποίησε ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο και ένα άκαμπτο ενδοσκόπιο με μία μόνο οπή για να την αφαιρέσει, αλλά και τα δύο μπλοκάρισαν λόγω της στενής εξόδου.

Μετά από 3 ώρες προσπάθειας, η ομάδα και ο Δρ. Quach Van Nam (Τμήμα Πεπτικού) αφαίρεσαν με επιτυχία το ξένο αντικείμενο χωρίς ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, βοηθώντας το παιδί να αποφύγει τον κίνδυνο διάτρησης του οισοφάγου και να αναρρώσει καλύτερα μετά την επέμβαση.

Σύμφωνα με τον Δρ. Ναμ, οι μπαταρίες-κουμπιά δεν είναι μόνο ένα συνηθισμένο ξένο αντικείμενο, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρές ζημιές μέσα στις πρώτες ώρες. Λόγω των διαβρωτικών ιδιοτήτων τους και του μηχανισμού ηλεκτρικού ρεύματος, θα προκαλέσουν εγκαύματα και έλκη που οδηγούν σε διάτρηση πολύ νωρίς, ειδικά εάν η μπαταρία είναι μεγάλη και έχει κολλήσει στον οισοφάγο όπως αυτό το παιδί-ασθενές.

Το Νοσοκομείο Παίδων του Ανόι συνιστά στους γονείς να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί με αυτά τα μικρά αλλά δυνητικά επικίνδυνα αντικείμενα. Εάν εντοπίσετε σημάδια ότι το παιδί σας έχει καταπιεί κάποιο ξένο αντικείμενο, επικοινωνήστε με την πλησιέστερη ιατρική μονάδα ή μεταφέρετε το παιδί σας στο Νοσοκομείο Παίδων του Ανόι για έγκαιρη θεραπεία.

Πηγή: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm