Σε ποιες περιπτώσεις καταβάλλονται απευθείας τα έξοδα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας από την ασφάλιση υγείας;

Ερώτηση:

Θα ήθελα να ρωτήσω σε ποιες περιπτώσεις τα έξοδα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας καταβάλλονται απευθείας από την ασφάλιση υγείας ; Ποια είναι τα έγγραφα και οι διαδικασίες για την πληρωμή και πού πρέπει να τα υποβάλω; – Nguyen Ngan Hoa (Ung Hoa, Ανόι).

Η Κοινωνική Ασφάλιση του Ανόι απάντησε:

Σύμφωνα με το άρθρο 31 του κωδικοποιημένου νόμου περί ασφάλισης υγείας και τα άρθρα 28, 29, 30 του διατάγματος 146/2018/ND-CP, οι περιπτώσεις που είναι επιλέξιμες για άμεση πληρωμή περιλαμβάνουν: περιπτώσεις ιατρικής εξέτασης και περίθαλψης σε εγκαταστάσεις ιατρικής εξέτασης και περίθαλψης που δεν υπογράφουν σύμβαση ιατρικής εξέτασης και περίθαλψης ασφάλισης υγείας· περιπτώσεις ιατρικής εξέτασης και περίθαλψης που δεν συμμορφώνονται με τις διατάξεις του άρθρου 28 του νόμου περί ασφάλισης υγείας (ιατρική εξέταση και περίθαλψη χωρίς την προσκόμιση κάρτας ασφάλισης υγείας ή/και σχετικών εγγράφων, όπως ταυτότητα πολίτη, έντυπο παραπομπής, έντυπο ραντεβού επανεξέτασης).

Σε ποιες περιπτώσεις τα έξοδα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας καταβάλλονται απευθείας από την ασφάλιση υγείας;

Όσον αφορά τα έγγραφα που απαιτούνται για την πληρωμή, σύμφωνα με το άρθρο 28 του διατάγματος 146/2018/ND-CP, τα έγγραφα είναι φωτοαντίγραφα (με τα πρωτότυπα για σύγκριση) και περιλαμβάνουν: κάρτα ασφάλισης υγείας, ταυτότητα όπως ορίζεται στην παράγραφο 1 του άρθρου 15 του παρόντος διατάγματος· έγγραφα εξιτηρίου από το νοσοκομείο, έντυπο ιατρικής εξέτασης ή βιβλιάριο ιατρικής εξέτασης της ιατρικής εξέτασης ή θεραπείας για την οποία ζητείται η πληρωμή. Επιπλέον, απαιτούνται τιμολόγια και σχετικά έγγραφα.

Τα έγγραφα αίτησης πληρωμής υποβάλλονται στον φορέα κοινωνικής ασφάλισης σε επίπεδο περιφέρειας όπου διαμένει το άτομο (σύμφωνα με το άρθρο 29 του διατάγματος 146/2018/ND-CP).

Πηγή: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt.html