Ο καρκίνος του θυρεοειδούς δεν αφορά μόνο τις γυναίκες

Πολλοί άνδρες νοσηλεύονται όταν ο καρκίνος του θυρεοειδούς βρίσκεται στα τελικά στάδια, λόγω της πεποίθησης ότι η ασθένεια αυτή εμφανίζεται μόνο στις γυναίκες.

Ιατρικά νέα 18 Νοεμβρίου: Ο καρκίνος του θυρεοειδούς δεν αφορά μόνο τις γυναίκες

Πολλοί άνδρες νοσηλεύονται όταν ο καρκίνος του θυρεοειδούς βρίσκεται στα τελικά στάδια, λόγω της πεποίθησης ότι η ασθένεια αυτή εμφανίζεται μόνο στις γυναίκες.

Ανακαλύφθηκε απροσδόκητα ότι έχει καρκίνο του θυρεοειδούς

Χωρίς κανένα σύμπτωμα και χωρίς να έχει υποβληθεί ποτέ σε υπερηχογράφημα θυρεοειδούς, αλλά κατά τη διάρκεια ενός πρόσφατου ελέγχου υγείας, ο κ. NMT (26 ετών, Πόλη Χο Τσι Μινχ) εξεπλάγη όταν έλαβε τα αποτελέσματα του σταδίου Ι θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς.

Πολλοί άνδρες νοσηλεύονται όταν ο καρκίνος του θυρεοειδούς βρίσκεται στα τελικά στάδια, λόγω της πεποίθησης ότι η ασθένεια αυτή εμφανίζεται μόνο στις γυναίκες.

Συνεπώς, τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος του θυρεοειδούς έδειξαν έναν όζο στον αριστερό λοβό διαστάσεων 6x8 mm, με ακανόνιστες άκρες, κατακόρυφο άξονα, μικροασβεστοποίηση, συνοδευόμενο από διόγκωση των λεμφαδένων στον αριστερό λαιμό διαστάσεων 22x12 mm. Παρατηρώντας την ανωμαλία, ο γιατρός διέταξε πρόσθετες εξετάσεις FT3, FT4, TSH για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και ταυτόχρονα, παρακέντηση με λεπτή βελόνα των όζων του θυρεοειδούς και των λεμφαδένων του τραχήλου για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο κ. Τ. είχε θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς στον αριστερό λοβό και οι τραχηλικοί λεμφαδένες ήταν μόνο φλεγμονώδεις. Ο ασθενής ενδείχθηκε για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αριστερού λοβού και του ισθμού του θυρεοειδούς αδένα. Η πρόγνωση για υποτροπή και μετάσταση μετά την επέμβαση ήταν πολύ χαμηλή.

Η BSCKI.Nguyen Thi My Le, Ειδικός Παθολόγος στην Γενική Κλινική Medlatec Go Vap, δήλωσε ότι ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς έχει πολύ καλή πρόγνωση, υψηλό ποσοστό επιβίωσης >98% και ταυτόχρονα, οι ασθενείς ανιχνεύονται σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που αποτελεί ευνοϊκή προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο υποτροπής.

Όχι τόσο τυχερός όσο ο κ. Τ., ο κ. NHV (50 ετών, Binh Duong) ανακάλυψε ότι ο καρκίνος του θυρεοειδούς είχε κάνει μετάσταση στους λεμφαδένες και στις δύο πλευρές του λαιμού του κατά τη διάρκεια ενός ελέγχου υγείας. Επειδή ήταν παχύσαρκος και είχε παχύ λαιμό, ο κ. V. δεν ανίχνευσε τους λεμφαδένες.

Σύμφωνα με τον θεράποντα ιατρό, αν είχε έρθει στο νοσοκομείο αργότερα, τα κακοήθη κύτταρα θα είχαν κάνει μετάσταση στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τα οστά κ.λπ., προκαλώντας πόνο, μυϊκούς πόνους, δυσκολία στην αναπνοή, ακόμη και θάνατο. Ο κ. V υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα του και την εκτομή των λεμφαδένων του τραχήλου της μήτρας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Καρκίνου (GLOBOCAN) το 2022, υπήρξαν περίπου 821.214 νέα κρούσματα και 47.507 θάνατοι λόγω καρκίνου του θυρεοειδούς στον κόσμο . Στο Βιετνάμ, ο καρκίνος του θυρεοειδούς κατατάσσεται 6ος μεταξύ των συνηθισμένων καρκίνων, με 6.122 νέα κρούσματα και 858 θανάτους κάθε χρόνο.

Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του θυρεοειδούς στις γυναίκες είναι 3 φορές υψηλότερη από ό,τι στους άνδρες, ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι άνδρες μπορεί να είναι υποκειμενικοί με αυτή την ασθένεια. Στους άνδρες, η ασθένεια τείνει να εξελίσσεται γρήγορα, κάνει εύκολα μετάσταση σε λεμφαδένες, πνεύμονες, οστά, εγκέφαλο... και έχει υψηλό κίνδυνο υποτροπής.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι άνδρες εντοπίζουν τον καρκίνο του θυρεοειδούς σε προχωρημένο στάδιο, με κακή πρόγνωση εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Ο γιατρός My Le είπε ότι ο καρκίνος του θυρεοειδούς σε πρώιμο στάδιο συχνά δεν έχει συμπτώματα και ανακαλύπτεται τυχαία μέσω ενός ρουτίνας υπερηχογραφήματος θυρεοειδούς.

Σε μεταγενέστερα στάδια, τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν μια κινητή μάζα στον αυχένα που κινείται με την κατάποση, επώδυνο πρήξιμο, βραχνάδα, δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην κατάποση ή πρησμένους λεμφαδένες στον αυχένα. Αν και αυτή η ασθένεια είναι συχνή στις γυναίκες, οι άνδρες δεν πρέπει να είναι υποκειμενικοί με αυτή την κακοήθη ασθένεια και πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό υπερηχογράφημα θυρεοειδούς για τον έλεγχο της νόσου.

Οι γιατροί ανησυχούν ότι ο καρκίνος του θυρεοειδούς στους άνδρες εξελίσσεται ραγδαία, κάνει εύκολα μετάσταση σε λεμφαδένες, πνεύμονες, οστά, εγκέφαλο κ.λπ. και έχει υψηλό κίνδυνο υποτροπής.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι άνδρες εντοπίζουν τον καρκίνο του θυρεοειδούς σε προχωρημένο στάδιο, με κακή πρόγνωση εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Αν και ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι τρεις φορές πιο συχνός στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες, το ποσοστό των ανδρών με καρκίνο του θυρεοειδούς αυξάνεται.

Η αιτία της αύξησης του καρκίνου του θυρεοειδούς στους άνδρες δεν είναι ακριβώς γνωστή, αλλά η ασθένεια έχει ορισμένους παράγοντες κινδύνου όπως το υπερβολικό βάρος, η παχυσαρκία, τα χαμηλά επίπεδα ιωδίου, η έκθεση σε ακτινοβολία, η γενετική προδιάθεση κ.λπ. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνδρες με καρκίνο του θυρεοειδούς έχουν χειρότερη πρόγνωση από τις γυναίκες.

Πολλοί άνδρες εξακολουθούν να είναι υποκειμενικοί, όταν ανακαλύπτουν έναν όγκο, δεν πηγαίνουν αμέσως στον γιατρό για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Ταυτόχρονα, ο ανδρικός λαιμός έχει ισχυρή μυϊκή δομή, επομένως είναι δύσκολο να διακριθεί ο όγκος. Επομένως, οι άνδρες συχνά ανακαλύπτουν την ασθένεια σε μεταγενέστερο στάδιο, με χειρότερη πρόγνωση.

Για την έγκαιρη ανίχνευση και τον έλεγχο του καρκίνου του θυρεοειδούς, οι γιατροί συστήνουν ότι ο καρκίνος του θυρεοειδούς, ειδικά ο θηλώδης καρκίνος σε νέους ανθρώπους, έχει συχνά πολύ καλή πρόγνωση και υψηλό ποσοστό επιτυχίας θεραπείας.

Εάν εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά, το ποσοστό επιβίωσης μετά από 10 χρόνια μπορεί να φτάσει το 98% και μετά από 20 χρόνια είναι 90%. Επομένως, οι άνθρωποι θα πρέπει να έχουν τη συνήθεια να κάνουν τακτικούς ελέγχους υγείας κάθε 1-2 χρόνια για να προστατεύουν την υγεία τους, να εντοπίζουν έγκαιρα πιθανές ασθένειες και να έχουν ένα έγκαιρο σχέδιο θεραπείας.

Σώζοντας τη ζωή ενός ασθενούς που είχε μολυνθεί με βακτήρια Whitmore

Το Κεντρικό Νοσοκομείο Hue , παράρτημα 2 (που βρίσκεται στην κοινότητα Phong An, στην περιφέρεια Phong Dien, στην επαρχία Thua Thien Hue) δήλωσε ότι μετά από μια περίοδο θεραπείας, η ασθενής NNT (γεννημένη το 1982, κάτοικος της περιφέρειας Phong Dien) με νόσο Whitmore (γνωστή και ως βακτήριο που τρώει σάρκα) έχει σταθεροποιηθεί και παρακολουθείται.

Προηγουμένως, ο κ. NNT είχε υψηλό πυρετό, επομένως η οικογένειά του τον μετέφερε στο Τμήμα Τροπικών Νοσημάτων του Κεντρικού Νοσοκομείου Hue, παράρτημα 2.

Μετά τη θεραπεία, ο πυρετός του ασθενούς Τ. δεν έπεσε, έτσι οι γιατροί παρήγγειλαν μαγνητική τομογραφία της αριστερής άρθρωσης του ισχίου και ανακάλυψαν ότι ο ασθενής είχε αρθρίτιδα αριστερού ισχίου άγνωστης αιτιολογίας. Στη συνέχεια, ο ασθενής Τ. υποβλήθηκε σε εξέταση αίματος και το αποτέλεσμα ήταν θετικό για το βακτήριο Burkholderia pseudomallei (Whitmore).

Ο Ιατρός, Ειδικευόμενος Ιατρός Β', Nguyen Dinh Khoa, Αναπληρωτής Διευθυντής του Κεντρικού Νοσοκομείου Hue, Κλάδος 2, δήλωσε ότι ο ασθενής NNT είχε μια μάλλον ειδική μορφή οστεομυελίτιδας, επειδή είναι σπάνια. Από την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, ο ασθενής T. παρακολουθείται και εξετάζεται και λαμβάνει θεραπεία σύμφωνα με το σχήμα Whitmore για τη μείωση του πυρετού και του πόνου στο ισχίο. Μετά από μια εβδομάδα, ο πυρετός έχει υποχωρήσει και ο πόνος έχει υποχωρήσει. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας στο νοσοκομείο, ο ασθενής θα συνεχίσει να λαμβάνει από του στόματος φαρμακευτική αγωγή στο σπίτι για 6 μήνες.

Όσον αφορά την περίπτωση του ασθενούς NNT στην Whitmore, το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων της επαρχίας Thua Thien Hue δήλωσε ότι ο ασθενής NNT συνήθως εργάζεται ως εργάτης οικοδομών και οι πληροφορίες από τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν την επαφή με την πηγή της μόλυνσης.

Εντός 14 ημερών πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής ζούσε και εργαζόταν στην περιοχή και δεν ταξίδευε μακριά. Δεν καταγράφηκαν σχετικά κρούσματα στη γύρω περιοχή.

Οι γιατροί στο Κεντρικό Νοσοκομείο Χιού δήλωσαν ότι το Whitmore είναι μια οξεία, επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ένα αρνητικό κατά Gram βακτήριο που ονομάζεται Burkholderia Pseudomallei. Αυτό το βακτήριο ζει σε υδάτινες επιφάνειες και στο έδαφος και μεταδίδεται στους ανθρώπους μέσω γρατζουνιών στο δέρμα ή μέσω της αναπνευστικής οδού κατά την εισπνοή σωματιδίων σκόνης ή μικροσκοπικών σταγονιδίων νερού στον αέρα που περιέχουν το βακτήριο.

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί με τη νόσο Whitmore έχουν ποσοστό θνησιμότητας 40-60%. Οι οξείες λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο εντός 1 εβδομάδας από την έναρξη της νόσου. Για την πρόληψη της νόσου, οι γιατροί συνιστούν στους ανθρώπους να διατηρούν την προσωπική τους υγιεινή και να πλένουν τα χέρια τους συχνά με σαπούνι και καθαρό νερό.

Τρώτε μαγειρεμένο φαγητό, πίνετε βρασμένο και κρύο νερό, διασφαλίζετε την υγιεινή και την ασφάλεια των τροφίμων. Μην σφάζετε ή τρώτε άρρωστα ή νεκρά ζώα, ζώα ή πουλερικά. Περιορίστε την άμεση επαφή με το χώμα και το βρώμικο νερό, ειδικά σε περιοχές με έντονη ρύπανση. Μην κάνετε μπάνιο, κολύμπι ή βουτιές σε λίμνες, λίμνες ή ποτάμια κοντά σε μολυσμένες περιοχές για να αποφύγετε να αρρωστήσετε.

Έγκαιρη ανίχνευση στεφανιαίας νόσου

Η κ. Ταμ, 56 ετών, είχε πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή για 4 χρόνια χωρίς να βρει την αιτία. Τώρα ο γιατρός ανακάλυψε ότι το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί την καρδιά είχε σχεδόν στενθεί εντελώς.

Σύμφωνα με τον Δρ. Nguyen Thi Ngoc, από το Τμήμα Καρδιολογίας, Καρδιαγγειακό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, στην πόλη Χο Τσι Μινχ, η κα Tam (κάτοικος Φου Γιεν) προσήλθε στην κλινική με πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή, γεγονός που υποδηλώνει οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο γιατρός έκανε ηλεκτροκαρδιογράφημα και ηχοκαρδιογράφημα, αλλά δεν βρήκε τυπικά σημεία οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η κα Ταμ ανέφερε ότι υπέφερε από πόνο στο στήθος και στην πλάτη τα τελευταία 4 χρόνια, συχνά δυσκολευόταν να αναπνεύσει και αναγκαζόταν να κοιμάται καθιστή. Πήγε σε πολλά νοσοκομεία για εξετάσεις αίματος, ηχοκαρδιογράφημα, ηλεκτροκαρδιογράφημα και μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης και διαγνώστηκε με πόνο στο στήθος λόγω κήλης δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Πήρε το συνταγογραφούμενο φάρμακο για λίγο καιρό και ο πόνος μειώθηκε, αλλά δεν υποχώρησε εντελώς, και στη συνέχεια επέστρεψε όπως πριν. Τρεις ημέρες πριν από την εισαγωγή της στο νοσοκομείο, ο πόνος έγινε πιο έντονος, συνοδευόμενος από ασφυξία και, κατά καιρούς, από αίσθημα αδυναμίας αναπνοής.

«Ο πόνος έχει μια ασαφή φύση οξείας στεφανιαίας νόσου, αλλά τα χαρακτηριστικά της στηθάγχης της χρόνιας στεφανιαίας νόσου δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς», δήλωσε ο Δρ. Ngoc.

Αρχικά, ο γιατρός σκέφτηκε άλλες ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν δυσκολία στην αναπνοή (όπως πνευμονία, άσθμα, λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος) και πόνο στο στήθος (όπως μεσοπλεύρια νευρομυελίτιδα, εκφύλιση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης κ.λπ.). Ωστόσο, σχετικές εξετάσεις και παρακλινικές εξετάσεις απέκλεισαν όλες αυτές τις αιτίες.

Τέλος, με βάση τη φύση του θωρακικού πόνου, ο Δρ. Ngoc υποψιάστηκε ότι αυτός ήταν ο τύπος πόνου που προκλήθηκε από ισχαιμία του μυοκαρδίου. Ωστόσο, επειδή ο ασθενής ήταν ηλικιωμένος, κουρασμένος και είχε πολλές χρόνιες παθήσεις, δεν ασκούνταν συχνά εντατικά. Επομένως, η ασθένεια δεν εμφάνισε κανένα μη φυσιολογικό σημάδι στο ηλεκτροκαρδιογράφημα ή το ηχοκαρδιογράφημα σε ηρεμία.

Αυτό μπορεί εύκολα να οδηγήσει τους γιατρούς να απορρίψουν την ισχαιμία του μυοκαρδίου και να προχωρήσουν σε άλλες αιτίες θωρακικού πόνου και δύσπνοιας, όπως αναπνευστικές παθήσεις και μυοσκελετικές παθήσεις.

Η κα Ταμ υποβλήθηκε σε ηχοκαρδιογράφημα κοπώσεως με δοβουταμίνη για τον έλεγχο του στεφανιαίου συστήματός της. Πρόκειται για ηχοκαρδιογράφημα κοπώσεως που δεν χρησιμοποιεί ποδήλατο ή διάδρομο (επειδή ο ασθενής δεν είναι αρκετά δυνατός για να το κάνει).

Αντ' αυτού, χορηγείται ενδοφλεβίως Δοβουταμίνη, η οποία προκαλεί ταχύτερους καρδιακούς παλμούς, παρόμοιους με αυτούς της έντονης άσκησης. Αυτή η τεχνική ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει συμπτώματα ύποπτης χρόνιας στεφανιαίας νόσου, όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια και κόπωση κατά την άσκηση. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι ο ασθενής βρέθηκε θετικός σε 4 περιοχές, υποδεικνύοντας ισχαιμία του μυοκαρδίου λόγω στεφανιαίας νόσου.

Ο MSc. Δρ. Vo Anh Minh, Αναπληρωτής Διευθυντής του Τμήματος Επεμβατικής Καρδιολογίας, Καρδιολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, στην πόλη Χο Τσι Μινχ, εκτίμησε ότι η ασθενής χρειαζόταν στεφανιογραφία με σκιαγραφικό για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο βαθμός στένωσης και ταυτόχρονα, αγγειοπλαστική, εάν ήταν απαραίτητο. Ωστόσο, η κα Tam έχει νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4, η νεφρική λειτουργία είναι μικρότερη από 3/10 και εάν εγχυθεί μεγάλη ποσότητα σκιαγραφικού, η κατάσταση μπορεί εύκολα να επιδεινωθεί, αναγκάζοντάς την να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση.

Η ομάδα Καρδιολόγων, Αγγειολόγων Επεμβατικών και Νεφρολόγων συμβουλεύτηκε και αποφάσισε να πραγματοποιήσει στεφανιογραφία με ελάχιστη χρήση σκιαγραφικού και να χορηγήσει υγρά πριν και μετά την αγγειογραφία για να παρέχει νερό και να υποστηρίξει την καλή λειτουργία των νεφρών. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η πρόσθια μεσοκοιλιακή αρτηρία ήταν στενωτική κατά 95-99%.

Αμέσως, η ομάδα πραγματοποίησε παρέμβαση για τη διαστολή της στενωμένης αρτηρίας του ασθενούς. Δύο στεντ τοποθετήθηκαν στον πρόσθιο μεσοκοιλιακό κλάδο για τη διεύρυνση του αρτηριακού τοιχώματος, αποκαθιστώντας την άφθονη ροή αίματος προς την καρδιά.

Μετά την επέμβαση, η κυρία Ταμ ένιωθε καλύτερα, δεν είχε πλέον δυσκολία στην αναπνοή ή πόνο στο στήθος. Ήταν χαρούμενη που ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου και καρδιακής ανεπάρκειας είχε μειωθεί.

Το πιο σημαντικό ήταν ότι η νεφρική λειτουργία διατηρήθηκε χάρη στην πολύ χαμηλή δόση σκιαγραφικού που χορηγήθηκε (20 ml τόσο για την αγγειογραφία όσο και για την αγγειοπλαστική, σε σύγκριση με 100-150 ml για μια συμβατική επέμβαση). Πήρε εξιτήριο τρεις ημέρες αργότερα.

Σύμφωνα με τον Δρ. Μινχ, η καρδιακή αναιμία εμφανίζεται συχνότερα όταν ο ασθενής είναι σωματικά δραστήριος ή ενθουσιασμένος (αυτή τη στιγμή η καρδιά απαιτεί περισσότερη ροή αίματος).

Στην περίπτωση της κας Ταμ, παρά την έλλειψη άσκησης, εμφάνισε σοβαρά συμπτώματα, που υποδεικνύουν ότι η καρδιά της είχε σοβαρή ανεπάρκεια αιμάτωσης, αλλά δεν εντοπίστηκε έγκαιρα. Εάν παραμείνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, η πλήρης απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας θα μπορούσε εύκολα να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία και αιφνίδιο θάνατο.

Μετά από στεφανιαία επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους, να λαμβάνουν φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής για την πρόληψη υποτροπής της νόσου.

Συγκεκριμένα, μην καπνίζετε και μείνετε μακριά από τον καπνό του τσιγάρου· διατηρήστε ένα λογικό βάρος· ασκηθείτε με μέτρο και τακτικά· δημιουργήστε μια διατροφή πλούσια σε πράσινα λαχανικά και φρούτα, περιορίστε το ζωικό λίπος, μην τρώτε ζωικά όργανα, μειώστε το αλάτι στη διατροφή· ελέγξτε την αρτηριακή πίεση, το σάκχαρο του αίματος και τα λιπίδια του αίματος.

Πηγή: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html