Μικροχειρουργική για την επανασύνδεση της άρθρωσης του δακτύλου σε άνδρα με εργατικό ατύχημα

(PLVN) - Σύμφωνα με πληροφορίες από το Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων, η μονάδα μόλις παρέλαβε και περιέθαλψε την περίπτωση ενός άνδρα εργάτη του οποίου ο αριστερός δείκτης κόπηκε από λεπίδα από κάθετη μηχανή κοπής σε μηχανολογικό εργαστήριο.

Ο ασθενής είναι ο 22χρονος NVD. Είπε ότι ενώ χειριζόταν μια μηχανή κάθετης κοπής σε ένα μηχανολογικό εργαστήριο, επειδή φορούσε προστατευτικά γάντια που ήταν πολύ χαλαρά, το χέρι του πιάστηκε στον περιστρεφόμενο άξονα, με αποτέλεσμα η λεπίδα να κόψει την περιφερική άρθρωση του αριστερού δείκτη του.

Ο σύνθετος τραυματισμός κατέστρεψε το οστό, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, αφήνοντας μόνο ένα λεπτό στρώμα ιστού που συγκρατούσε το δάχτυλο στο χέρι. Η κλινική εξέταση αποκάλυψε ότι το κομμένο δάχτυλο ήταν αποκυκλοφορικό, επίπεδο, ανελαστικό και χλωμό - σαφή σημάδια γάγγραινας. Περαιτέρω εξετάσεις επιβεβαίωσαν ότι το δάχτυλο ήταν μαλακό, δεν επανεμφανιζόταν όταν πιέζονταν και δεν αιμορραγούσε όταν τρυπήθηκε με βελόνα. Χωρίς επείγουσα παρέμβαση, το άκρο δεν θα μπορούσε να σωθεί.

Σύμφωνα με τον Δρ. Duong Manh Chien, πλαστικό και κοσμητικό χειρουργό, ο ακρωτηριασμός στην περιφερική φάλαγγα του δείκτη είναι μια από τις μεγαλύτερες προκλήσεις στη μικροχειρουργική. Σε αντίθεση με την περιοχή κοντά στο χέρι, όπου τα αιμοφόρα αγγεία είναι μεγαλύτερα, στην περιφερική φάλαγγα οι αρτηρίες και οι φλέβες είναι πολύ μικρές, δύσκολο να εντοπιστούν και εύκολα φράσσονται μετά την επανασύνδεση. Ακόμα και σε μεγάλα, εξειδικευμένα νοσοκομεία, το ποσοστό επιτυχίας σε αυτήν την περιοχή εξακολουθεί να είναι περιορισμένο. Ωστόσο, με τους νέους ασθενείς και τους τραυματισμούς που συμβαίνουν στον δείκτη - ένα δάχτυλο που παίζει σημαντικό ρόλο στην καθημερινή ζωή και την εργασία - οι γιατροί αποφάσισαν να πραγματοποιήσουν επείγουσα μικροχειρουργική επέμβαση με στόχο την επανασύνδεση των αιμοφόρων αγγείων, των νεύρων και την αποκατάσταση των οστών για τη διατήρηση της λειτουργίας των άκρων.

Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί απόλυτη συγκέντρωση και ακρίβεια. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μικροσκόπια που μεγεθύνουν δεκάδες φορές για να παρατηρήσουν αρτηρίες που είναι μικρότερες από τα λιποκύτταρα. Εξειδικευμένα ράμματα, λεπτότερα από μια τρίχα, χρησιμοποιούνται για τη σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων. Ο Δρ. Chien μοιράστηκε: «Η μικροχειρουργική είναι η τέχνη της ηρεμίας. Το μυαλό πρέπει να είναι τόσο ήρεμο όσο μια επίπεδη λίμνη για να είναι σταθερά τα χέρια».

Μετά από αρκετές ώρες χειρουργικής επέμβασης, τα αιμοφόρα αγγεία επανασυνδέθηκαν, το οστό στερεώθηκε με καρφίτσα και τα νεύρα αποκαταστάθηκαν μερικώς. Λόγω του μικρού μεγέθους των αιμοφόρων αγγείων και του υψηλού κινδύνου σπασμού, η κυκλοφορία στις άκρες των δακτύλων μετά την επέμβαση ήταν ασταθής. Ο ασθενής παρακολουθούνταν στενά, με συνεχή μέτρα υποστήριξης της κυκλοφορίας του αίματος.

Μετά από 14 ημέρες, ο δείκτης του ασθενούς άρχισε να ανακάμπτει θετικά. Φωτογραφία: Thanh Thanh

Μετά από 14 ημέρες, ο δείκτης του ασθενούς άρχισε να αναρρώνει ενεργά. Η άκρη του δακτύλου ήταν ξανά ροζ, ελαστική και είχε σαφή ζωτικά σημεία. Οι γιατροί αξιολόγησαν τα αποτελέσματα ως θετικά, αν και ο ασθενής χρειάστηκε να συνεχίσει τη φυσικοθεραπεία για να αναρρώσει πλήρως.

Από αυτή την περίπτωση, οι γιατροί τονίζουν τη σημασία της συμμόρφωσης με τους κανόνες ασφάλειας στην εργασία κατά τον χειρισμό μηχανημάτων. Οι εργαζόμενοι πρέπει να χρησιμοποιούν σωστά τον προστατευτικό εξοπλισμό: τα γάντια πρέπει να εφαρμόζουν καλά, χωρίς υπερβολικό ύφασμα. Τα μακριά μαλλιά, τα φαρδιά ρούχα ή οι ιμάντες πρέπει επίσης να είναι σταθερά στερεωμένα. Όταν εργάζεστε με μηχανές κοπής, μηχανές σφράγισης ή μηχανές με περιστρεφόμενους άξονες, είναι απαραίτητο να είστε συγκεντρωμένοι και να ακολουθείτε αυστηρά τις διαδικασίες ασφαλείας.

Εάν συμβεί ατύχημα και κοπεί ένα άκρο, πρέπει να αντιμετωπιστεί σωστά: τυλίξτε το κομμένο μέρος σε καθαρή, υγρή γάζα, τοποθετήστε την σε μια σφραγισμένη πλαστική σακούλα και, στη συνέχεια, τοποθετήστε αυτήν την σακούλα σε μια δεύτερη σακούλα που περιέχει μείγμα πάγου και νερού, αποφεύγοντας την άμεση επαφή του άκρου με τον πάγο. Μεταφέρετε το θύμα και το άκρο στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό, ιδανικά εντός 6 ωρών (ή έως και 24 ωρών εάν έχουν τοποθετηθεί σωστά στο ψυγείο).

Ο δείκτης και ο αντίχειρας είναι τα δύο πιο σημαντικά δάχτυλα του χεριού, παίζοντας ουσιαστικό ρόλο στην καθημερινή ζωή και εργασία. Οι τραυματισμοί σε αυτά τα δάχτυλα, ακόμη και τα μικρά, μπορούν να προκαλέσουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις εάν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Η παραπάνω περίπτωση δεν αποτελεί μόνο μια προειδοποίηση για τους κινδύνους στο εργασιακό περιβάλλον, αλλά δείχνει επίσης τον σημαντικό ρόλο της σύγχρονης ιατρικής, ιδίως της μικροχειρουργικής, στη διατήρηση των άκρων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Η ευαισθητοποίηση σχετικά με την πρόληψη ατυχημάτων και ο προληπτικός χειρισμός όταν συμβαίνει ένα περιστατικό είναι το κλειδί για την προστασία της υγείας και της ικανότητας κάθε ατόμου για εργασία.

Νγκοκ Νγκα

Πηγή: https://baophapluat.vn/vi-phau-noi-lien-dot-ngon-tay-cho-nguoi-dan-ong-bi-tai-nan-lao-dong-post548110.html