Η «αναστολή» της υπόθεσης άνω των 2.485 δισεκατομμυρίων VND στην πόλη Χο Τσι Μινχ: Τι λέει η Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ;

(Dan Tri) - Η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ μόλις απάντησε επίσημα στο Υπουργείο Υγείας, σχετικά με το γεγονός ότι τα νοσοκομεία στην πόλη Χο Τσι Μινχ «ανέστειλαν» δαπάνες ύψους άνω των 2.485 δισεκατομμυρίων VND, οι οποίες υπερέβαιναν τον εκτιμώμενο προϋπολογισμό ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας της ασφάλισης υγείας για το 2023 και το 2024.

Συνεπώς, η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ (VSS) δήλωσε ότι έλαβε επιστολή από το Υπουργείο Υγείας σχετικά με την πληρωμή εξόδων που υπερβαίνουν το εκτιμώμενο κόστος ιατρικής εξέτασης και θεραπείας (KCB) στο πλαίσιο της ασφάλισης υγείας (HI) και δεν έχει ακόμη ανακτήσει το κόστος των τεχνικών υπηρεσιών που πραγματοποιήθηκαν σε ιατρικό εξοπλισμό που δεν έχει ολοκληρώσει την καθιέρωση της δημόσιας ιδιοκτησίας πριν από τις 4 Μαρτίου 2023.

Το Υπουργείο Υγείας πρότεινε αλλά δεν ανέφερε τη νομική βάση;

Σχετικά με αυτό το ζήτημα, η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ έχει 4 απόψεις.

Πρώτον, όσον αφορά το κόστος των υπηρεσιών ασφάλισης υγείας που παρέχονται σε ιατρικό εξοπλισμό για τον οποίο δεν έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία εθνικής ιδιοκτησίας πριν από τις 4 Μαρτίου 2023, το Υπουργείο Υγείας πρότεινε, εν αναμονή της γνώμης της κυβέρνησης , η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ να δώσει εντολή στην Κοινωνική Ασφάλιση σε όλα τα επίπεδα να μην ανακτήσει τα έξοδα.

Ωστόσο, το έγγραφο του Υπουργείου Υγείας δεν αναφέρει τη νομική βάση για την ανωτέρω πρόταση, σύμφωνα με τις διατάξεις του Διατάγματος αριθ. 29/2018/ND-CP της 5ης Μαρτίου 2018 της Κυβέρνησης στη διάταξη και τις διαδικασίες για τον καθορισμό της πλήρους λαϊκής κυριότητας των περιουσιακών στοιχείων και τη διαχείριση των περιουσιακών στοιχείων για τα οποία έχει καθοριστεί η πλήρης λαϊκή κυριότητα.

Οι άνθρωποι πηγαίνουν στο νοσοκομείο για εξετάσεις και θεραπεία ασφάλισης υγείας (Φωτογραφία: Hoang Le).

Δεύτερον, όσον αφορά το κόστος που υπερβαίνει τον προϋπολογισμό ασφάλισης υγείας το 2023, η Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ υπέβαλε έκθεση στις 22 Οκτωβρίου 2024 στο Διοικητικό Συμβούλιο Κοινωνικής Ασφάλισης σχετικά με τον οικονομικό διακανονισμό του 2023 και την ενέκρινε με την Απόφαση Αρ. 730/NQ-HDQL της 12ης Μαΐου 2025.

Ωστόσο, το ψήφισμα δεν αναθέτει στην Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ την καταβολή προκαταβολών για δαπάνες που υπερβαίνουν την εκτίμηση του προϋπολογισμού του 2023.

Για την επίλυση του προβλήματος του κόστους περίθαλψης ασφάλισης υγείας που υπερβαίνει τον προϋπολογισμό που έχει ορίσει ο Πρωθυπουργός, των μη καταβληθέντων εξόδων λόγω αλλαγών στους νομικούς κανονισμούς και δυσκολιών στην εφαρμογή, το Υπουργείο Οικονομικών εξέδωσε έγγραφα που αναφέρουν στους ηγέτες της κυβέρνησης το ποσό του κόστους περίθαλψης ασφάλισης υγείας που δεν έχει καταβληθεί.

Στις οποίες υπάρχουν δαπάνες που υπερβαίνουν τον προϋπολογισμό για το 2023 και το 2024.

Στις 5 Αυγούστου, το Γραφείο της Κυβέρνησης εξέδωσε την Επίσημη Αποστολή με αριθμό 7282/VPCP-KGVX σχετικά με την εφαρμογή του Διατάγματος 188/2025/ND-CP.

Ο αναπληρωτής πρωθυπουργός Le Thanh Long έδωσε εντολή στο Υπουργείο Υγείας να συντονιστεί με το Υπουργείο Οικονομικών, το Υπουργείο Δικαιοσύνης και τις αρμόδιες υπηρεσίες για την ανάπτυξη ενός έργου για την πλήρη διαχείριση των εκκρεμών εξόδων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας της ασφάλισης υγείας από το 2025 και νωρίτερα.

Συγκεκριμένα, είναι απαραίτητο να διατυπωθεί με σαφήνεια η τρέχουσα κατάσταση και να προταθούν λύσεις για να διασφαλιστεί η σκοπιμότητα, η αποτελεσματικότητα και η συμμόρφωση με τους κανονισμούς, ώστε να ξεπεραστεί και να διευθετηθεί πλήρως το ανεξόφλητο χρέος σε σχέση με το κόστος ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας προηγούμενων ετών, και να υποβληθεί έκθεση στην Κυβέρνηση για εξέταση κατά το τρίτο τρίμηνο.

Ο Οργανισμός Κοινωνικής Ασφάλισης δεν έχει ακόμη καταβάλει χιλιάδες δισεκατομμύρια VND που υπερβαίνουν το εκτιμώμενο κόστος περίθαλψης ασφάλισης υγείας για τα νοσοκομεία στην πόλη Χο Τσι Μινχ (Εικόνα: Hoang Le).

Χρειάζονται οδηγίες εφαρμογής

Τρίτον, όσον αφορά το κόστος υπέρβασης των εκτιμώμενων δαπανών ασφάλισης υγείας το 2024, το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε την Επίσημη Αποστολή με αριθμό 4922/BYT-BH, ζητώντας από το Υπουργείο Οικονομικών να δώσει επειγόντως εντολή στην Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ να καθοδηγήσει την Κοινωνική Ασφάλιση των επαρχιών και των πόλεων να προεδρεύσει και να συντονιστεί με το Υπουργείο Υγείας και τις ιατρικές εγκαταστάσεις για την αναθεώρηση και τον καθορισμό του παραπάνω περιεχομένου.

Ωστόσο, σύμφωνα με την Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ, η παρούσα Επίσημη Απόφαση δεν καθοδηγεί με σαφήνεια το περιεχόμενο της αναθεώρησης και του προσδιορισμού του κόστους που υπερβαίνει τις εκτιμώμενες δαπάνες που πρέπει να καταβληθούν, όπως ζητήθηκε από το Υπουργείο Οικονομικών, και δεν είναι αρκετά σαφής ώστε η Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ να οργανώσει την εφαρμογή.

Για να διασφαλιστεί η αποτελεσματική, δημόσια, διαφανής και συνεπής χρήση του ταμείου ασφάλισης υγείας κατά τον προσδιορισμό του κόστους της ασφαλιστικής περίθαλψης υγείας που υπερβαίνει το εκτιμώμενο ποσό που πρέπει να καταβληθεί επιπλέον, η Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ πιστεύει ότι είναι απαραίτητο και επείγον να υπάρξει ένα έγγραφο καθοδήγησης από το Υπουργείο Υγείας για την επαρχιακή Κοινωνική Ασφάλιση, το Υπουργείο Υγείας και τις υγειονομικές μονάδες προς εφαρμογή, αποφεύγοντας δυσκολίες και προβλήματα.

Χώρος εγγραφής ασφάλισης υγείας σε δημόσιο νοσοκομείο στην πόλη Χο Τσι Μινχ (Φωτογραφία: Hoang Le).

Η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ ζητά από το Τμήμα Ασφάλισης Υγείας να ενημερώσει το Υπουργείο Υγείας σχετικά με το περιεχόμενο της αναθεώρησης και του προσδιορισμού του ποσού των εξόδων ιατρικής εξέτασης και θεραπείας για την ασφάλιση υγείας που υπερβαίνουν το αναμενόμενο ποσό που καταβάλλεται από το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας και να το συμπεριλάβει στο Έργο για την υποβολή έκθεσης στην Κυβέρνηση για τον προσδιορισμό του ποσού των υπερβολικών δαπανών το 2024, που υπερβαίνουν την εκτίμηση που έχει ορίσει ο Πρωθυπουργός.

Τέταρτον, όσον αφορά την προκαταβολή του κόστους ιατρικής εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας, η Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ δήλωσε ότι είχε στείλει Επίσημη Αποστολή με ημερομηνία 23 Ιουνίου στην Κοινωνική Ασφάλιση των επαρχιών και των κεντρικά διοικούμενων πόλεων ζητώντας την πλήρη και ορθή εφαρμογή των κανονισμών σχετικά με την προκαταβολή και την πληρωμή του κόστους ιατρικής εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας.

Από την 1η Ιουλίου, οι τοπικές Κοινωνικές Ασφαλίσεις θα καταβάλλουν εφάπαξ προκαταβολή 90% του κόστους περίθαλψης της ασφάλισης υγείας, σύμφωνα με την προηγούμενη τριμηνιαία έκθεση εκκαθάρισης του φορέα ασφάλισης υγείας, εντός 5 εργάσιμων ημερών από την ημερομηνία παραλαβής της έκθεσης του φορέα ασφάλισης υγείας, όπως ορίζεται στο άρθρο 32 του νόμου περί ασφάλισης υγείας.

Όπως ανέφερε ο Dan Tri , την 1η Αυγούστου, το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ απέστειλε ένα επείγον έγγραφο στην Λαϊκή Επιτροπή της πόλης Χο Τσι Μινχ, σχετικά με την καταβολή του ποσού που υπερβαίνει το εκτιμώμενο κόστος εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας (HI) το 2023 και το 2024.

Μέσω αναφορών από ιατρικές εγκαταστάσεις, το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ κατέγραψε ότι ο οργανισμός Κοινωνικής Ασφάλισης δεν έχει ακόμη καταβάλει τα έξοδα που υπερβαίνουν τον εκτιμώμενο προϋπολογισμό ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας της ασφάλισης υγείας για το 2023 και το 2024, με συνολικό ποσό άνω των 2.485 δισεκατομμυρίων VND. Εκ των οποίων, το 2023 είναι πάνω από 557,5 δισεκατομμύρια VND και το 2024 είναι πάνω από 1.928 δισεκατομμύρια VND.

Η μακροχρόνια μη καταβολή του κόστους ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας της ασφάλισης υγείας που υπερβαίνει τον προϋπολογισμό προκαλεί δυσκολίες στις μονάδες στην εξασφάλιση της λειτουργικής χρηματοδότησης και στην εξισορρόπηση των οικονομικών εσόδων και εξόδων, όταν η τιμή των υπηρεσιών ασφάλισης υγείας δεν έχει υπολογιστεί σωστά και πλήρως.

Αυτό είχε κάποιο αντίκτυπο στις δραστηριότητες ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας των ιατρικών μονάδων και στα δικαιώματα των ασθενών. Ακόμα πιο ανησυχητικό είναι ότι ορισμένες μονάδες έχουν επί του παρόντος χρέη για φάρμακα και δεν είναι σε θέση να πληρώσουν τις εταιρείες.

Ως εκ τούτου, το Υπουργείο Υγείας ζήτησε από την Λαϊκή Επιτροπή της πόλης Χο Τσι Μινχ να εξετάσει το ενδεχόμενο έκδοσης εγγράφου με το οποίο θα ζητείται από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ να καθοδηγήσουν την Κοινωνική Ασφάλιση της πόλης Χο Τσι Μινχ να καταβάλει άμεσα το παραπάνω ποσό, ώστε να δημιουργηθούν οι προϋποθέσεις για τη διασφάλιση των λειτουργικών πηγών χρηματοδότησης των μονάδων κατά την εφαρμογή της οικονομικής αυτονομίας, η οποία εξακολουθεί να αντιμετωπίζει πολλές δυσκολίες.

Στις 7 Αυγούστου, το Υπουργείο Ασφάλισης Υγείας (Υπουργείο Υγείας) απέστειλε επιστολή στην Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ που υπάγεται στο Υπουργείο Οικονομικών, στην οποία διατυπώνονταν επείγοντα αιτήματα για την αντιμετώπιση του παραπάνω ζητήματος.

Πηγή: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-trèo-hon-2485-ty-dong-o-tphcm-bao-hiem-xa-hoi-viet-nam-noi-gi-20250814001501683.htm