Ciudad Ho Chi Minh Quan, de 12 años, tenía dificultad para respirar, edema, ganó 4 kg en tres días, presión arterial alta, el médico le diagnosticó glomerulonefritis aguda causada por estreptococo.
Hace tres semanas, Quan tuvo fiebre y tos. Su familia pensó que tenía dolor de garganta por el calor, así que le compraron medicamentos para bajar la fiebre. La fiebre se le fue, tosió un poco y fue a la escuela como siempre.
La semana pasada, al principio tenía la cara ligeramente hinchada, luego orinaba menos, subió de peso rápidamente hasta los 55 kg y presentaba signos de edema en todo el cuerpo. Su familia lo llevó de Nha Trang a Ciudad Ho Chi Minh para que lo examinaran. Al aterrizar en el aeropuerto de Tan Son Nhat, Quan tenía dolor de cabeza y dificultad para respirar, y fue trasladado de urgencia al Hospital General de Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh.
El 17 de abril, la Dra. Nguyen Thi Minh Hien, del Departamento de Pediatría, informó que el niño acudió al hospital con respiración rápida, edema generalizado, hematuria macroscópica y presión arterial de 150/90 mmHg (normalmente inferior a 120/80 mmHg). El niño presentaba derrame pleural, daño pulmonar intersticial difuso y un análisis de orina mostró hematuria y proteinuria en rango nefrótico. El médico le diagnosticó glomerulonefritis aguda postestreptocócica.
La glomerulonefritis se produce cuando los glomérulos se dañan, lo que dificulta la eliminación de desechos y líquidos por parte de los riñones, lo que provoca edema. En el caso de Quan, la enfermedad no se detectó a tiempo, lo que provocó complicaciones como hipertensión arterial, dificultad para respirar y edema pulmonar agudo.
"Si no se controla, la presión arterial alta causada por glomerulonefritis aguda en niños puede provocar insuficiencia cardíaca congestiva, convulsiones, aumento de la presión intracraneal, accidente cerebrovascular y hemorragia cerebral, como en los adultos", explicó el Dr. Hien.
El niño recibió tratamiento con diuréticos combinados con bloqueadores de los canales de calcio para bajar la presión arterial y limitar la sal en la dieta. Al cuarto día, la presión arterial estaba controlada, el edema se redujo, el peso se normalizó gradualmente y los análisis de sangre no mostraron progresión del daño renal. El niño fue dado de alta y regresó para una visita de seguimiento una semana después.
El doctor Minh Hien examina a Quan antes del alta. Foto: Tue Diem
El profesor asociado, Dr. Vu Huy Tru, jefe del Departamento de Pediatría, dijo que la glomerulonefritis aguda es una enfermedad renal común en niños de 2 a 12 años, relacionada con infecciones respiratorias agudas o infecciones de la piel.
Los síntomas suelen comenzar de forma repentina, con edema generalizado, oliguria, hematuria, hipertensión e insuficiencia renal aguda potencialmente mortal, insuficiencia cardíaca aguda, edema cerebral y convulsiones. Si el paciente no recibe un diagnóstico y tratamiento adecuados, el niño desarrollará insuficiencia renal precoz.
El Dr. Tru señaló que la glomerulonefritis aguda progresa rápidamente y es propensa a complicaciones. En cuanto un niño presente fiebre alta, temperatura baja pero con el cuerpo hinchado, aumente de peso anormalmente rápido, orine poco, presente sangre en la orina, esté cansado y tenga dificultad para respirar, la familia debe llevarlo al médico de inmediato.
Sabiduría
*El nombre del paciente ha sido cambiado
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