El niño tiene glomerulonefritis estreptocócica.

En Ciudad Ho Chi Minh , Quân, de 12 años, presentó dificultad para respirar, edema generalizado, aumentó 4 kg de peso en tres días y tenía presión arterial alta. Los médicos le diagnosticaron glomerulonefritis aguda causada por bacterias estreptocócicas.

Hace tres semanas, Quân tuvo fiebre y tos. Su familia pensó que tenía dolor de garganta debido al calor, así que le compraron medicamentos para bajar la fiebre. La fiebre y la tos desaparecieron, y pudo ir a la escuela como de costumbre.

La semana pasada, el rostro del niño se hinchó ligeramente, luego orinó menos, aumentó de peso rápidamente hasta alcanzar los 55 kg y presentó signos de edema generalizado. Su familia trasladó a Quân desde Nha Trang a Ciudad Ho Chi Minh para que lo examinaran. Al aterrizar en el aeropuerto Tan Son Nhat, Quân sufrió dolor de cabeza y dificultad para respirar, por lo que fue ingresado de urgencia en el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh.

El 17 de abril, la Dra. Nguyen Thi Minh Hien, especialista en Pediatría, informó que el niño llegó al hospital con respiración rápida, edema generalizado, hematuria macroscópica y una presión arterial de 150/90 mmHg (el rango normal es inferior a 120/80 mmHg). El niño presentaba derrame pleural, daño pulmonar intersticial difuso y el análisis de orina reveló hematuria y proteinuria en el umbral nefrótico. La doctora diagnosticó al niño con glomerulonefritis aguda secundaria a una infección estreptocócica.

La glomerulonefritis se produce cuando los glomérulos se dañan, lo que dificulta que los riñones eliminen los desechos y el exceso de líquido del cuerpo, provocando edema. En el caso de Quân, la enfermedad no se detectó a tiempo, lo que derivó en complicaciones como hipertensión, dificultad para respirar y edema pulmonar agudo.

"La hipertensión causada por la glomerulonefritis aguda en niños, si no se controla, puede provocar insuficiencia cardíaca congestiva, convulsiones, aumento de la presión intracraneal, accidente cerebrovascular y hemorragia cerebral, al igual que en los adultos", dijo el Dr. Hien.

El niño fue tratado con diuréticos combinados con bloqueadores de los canales de calcio para bajar la presión arterial, y se restringió severamente la ingesta de sal. Al cuarto día, la presión arterial estaba controlada, el edema disminuyó, el peso del niño volvió gradualmente a la normalidad y los análisis de sangre no mostraron daño renal progresivo. El niño fue dado de alta y se programó una cita de seguimiento para después de una semana.

El doctor Minh Hien examina a Quan antes de darle el alta. Foto: Tue Diem. — El doctor Minh Hien examina a Quan antes de darle el alta. Foto: *Tue Diem.*

Según el profesor asociado, el doctor Vu Huy Tru, jefe del Departamento de Pediatría, la glomerulonefritis aguda es una enfermedad renal común en niños de 2 a 12 años, asociada a infecciones respiratorias agudas o infecciones cutáneas.

Los síntomas suelen aparecer repentinamente e incluyen edema generalizado, oliguria, hematuria e hipertensión. Pueden ser potencialmente mortales debido a insuficiencia renal aguda, insuficiencia cardíaca aguda, edema cerebral y convulsiones. Si no se diagnostica y trata adecuadamente, los niños pueden desarrollar insuficiencia renal de aparición temprana.

El Dr. Tru señaló que la glomerulonefritis aguda progresa rápidamente y es propensa a complicaciones. Tan pronto como un niño presente fiebre alta, e incluso si la temperatura baja, si experimenta hinchazón, aumento de peso inusualmente rápido, disminución de la micción, sangre en la orina, fatiga y dificultad para respirar, la familia debe llevarlo al médico de inmediato.

Martes por el día

* El nombre del paciente ha sido cambiado

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