Un solo error llevó a este hombre a la sala de urgencias después de 16 años viviendo pacíficamente con hepatitis B.
Un hombre de 62 años acudió al Hospital General MEDLATEC para un chequeo debido a que presentaba orina oscura, fatiga y pérdida de apetito desde hacía una semana.
Durante esta revisión, el paciente tuvo que ser hospitalizado inesperadamente para recibir tratamiento con el fin de evitar que la enfermedad progresara a una etapa grave y potencialmente mortal, debido a un brote de hepatitis B crónica.
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| Los médicos del Hospital General Medlatec están asesorando a los pacientes. |
Debido a la imprudencia y la negligencia, muchas personas se automedican o interrumpen la medicación prematuramente, lo que conlleva consecuencias imprevistas para la salud. El caso del Sr. PVB (63 años, Ha Nam) es un ejemplo concreto.
El Sr. B. acudió al Hospital General MEDLATEC para hacerse un examen debido a orina oscura y pérdida de apetito. El Sr. B. declaró que le diagnosticaron hepatitis B crónica en 2009. Desde el momento del diagnóstico hasta marzo de este año, tomó de forma constante el medicamento UCVR TDF según lo prescrito por su médico.
El último chequeo realizado en marzo mostró enzimas hepáticas estables y una carga viral por debajo del umbral de detección. Sin embargo, durante los tres meses siguientes, asumió erróneamente que su hepatitis B estaba controlada y se automedicó tomando la medicación día por medio, una pastilla cada vez.
Desde hace aproximadamente una semana, ha notado que ha perdido el apetito, se siente cansado, su orina se ha vuelto cada vez más oscura y ha disminuido la cantidad de orina que produce. Ante estos síntomas preocupantes, su familia le aconsejó que acudiera al Hospital General MEDLATEC para un chequeo médico.
Tras recibir los resultados del examen médico, la ecografía y las pruebas, la familia se sorprendió al saber que el Sr. B. había sido ingresado en el hospital para recibir tratamiento hospitalario con el fin de evitar que la enfermedad progresara, ya que se trataba de un brote de hepatitis B crónica.
La Dra. Nguyen Thi Ngoai, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital General MEDLATEC, informó que, tras recabar el historial clínico de la paciente sobre hepatitis B crónica, considerar factores de riesgo como el uso alternado de medicamentos y el motivo de la consulta (orina oscura y pérdida de apetito), y al no detectarse anomalías durante la exploración física, el diagnóstico preliminar fue realizar un seguimiento para detectar un posible brote de hepatitis B crónica.
Al mismo tiempo, se recomienda a los pacientes que se sometan a análisis hematológicos, bioquímicos y microbiológicos, así como a una ecografía abdominal, para obtener un diagnóstico definitivo.
Tal como predijo el médico, los niveles de enzimas hepáticas (AST, ALT) aumentaron 34 veces, la albúmina disminuyó, la AFP aumentó y, notablemente, la prueba de ADN del VHB, que determina la cantidad o concentración del virus en la sangre de un paciente infectado con el virus de la hepatitis B, mostró un resultado de 10⁷ UI/ml. La ecografía abdominal mostró un leve agrandamiento del hígado.
En función de estos resultados, se debe recomendar a los pacientes diagnosticados con un brote crónico de hepatitis B que sean hospitalizados para recibir tratamiento hospitalario con el fin de prevenir la progresión de la enfermedad.
La Dra. Trinh Thi Ngoc, profesora asociada y experta en enfermedades infecciosas (Sistema de Salud MEDLATEC), exjefa del Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital Bach Mai y vicepresidenta de la Asociación Hepatobiliar de Vietnam, con más de 40 años de experiencia, explicó que la hepatitis B crónica requiere tratamiento a largo plazo y que actualmente no tiene cura. Se prescriben fármacos antivirales para inhibir la replicación viral y limitar el daño hepático que puede derivar en cirrosis y cáncer de hígado.
Debido al tiempo prolongado que requieren la gestión, el examen y el tratamiento, en la práctica me he encontrado con casos en los que los pacientes, agotados por el tiempo y el coste que ello implica, han dejado de tomar su medicación por su cuenta.
Al mismo tiempo, los expertos señalan que, en algunos casos, la simple elevación de las enzimas hepáticas puede provocar insuficiencia hepática y requerir diálisis. Esto se debe a la falta de tratamiento o a la automedicación. Esta es una situación bastante común hoy en día, que supone una carga para el sistema sanitario y pone en peligro la salud y la vida de los pacientes.
Al compartir el plan de manejo de salud para el Sr. PVB en el próximo período, el Dr. Nguyen Thai Son, profesor asociado, experto en microbiología y subdirector del Centro de Pruebas MEDLATEC, explicó que, debido a que el paciente B. no siguió el protocolo de tratamiento, se produjo un brote viral. Por lo tanto, además de requerir hospitalización de emergencia, el paciente debe seguir estrictamente el plan de tratamiento del médico.
Tras un mes de tratamiento, si la afección no mejora, el paciente debe someterse a una prueba de genotipificación del VHB y a una prueba de mutación de resistencia a los fármacos para evaluar el riesgo de resistencia a los medicamentos contra la hepatitis B y modificar el tratamiento. Esto se debe a que los pacientes que interrumpen la medicación por su cuenta suelen tener un riesgo muy elevado de desarrollar resistencia a los fármacos.
Los expertos recomiendan seguir el calendario de revisiones y tratamientos prescritos por el médico. Asimismo, deben buscar atención médica inmediata si presentan algún síntoma sospechoso de hepatitis B, como fatiga, náuseas, pérdida de apetito, dolor muscular, fiebre, ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos) u orina oscura.
La hepatitis viral es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la hepatitis B (VHB). La hepatitis B aguda y crónica, si no se controla y trata adecuadamente, puede progresar a cirrosis, cáncer e incluso la muerte.
Actualmente, no existe cura para la hepatitis crónica, por lo que, para minimizar el daño hepático, los pacientes deben seguir estos principios: no interrumpir la medicación antiviral por su cuenta, o suspender el tratamiento únicamente cuando se lo indique un médico. Además, son necesarios controles periódicos para evaluar la posibilidad de reactivación del VHB tras la interrupción de la medicación.
Realícese chequeos médicos regulares dos veces al año, o según las indicaciones específicas de su médico. Mantenga una dieta y un estilo de vida saludables y equilibrados: evite el alcohol; no consuma alimentos excesivamente picantes, salados o grasos; elija carnes magras con poca grasa; aumente su consumo de verduras y frutas; y consuma cereales integrales (cebada, arroz integral, pasta integral).
Además, para prevenir de forma proactiva y eficaz la hepatitis B crónica, los pacientes deben vacunarse contra la hepatitis B, incluidos los recién nacidos, los niños pequeños, las personas con enfermedades crónicas y aquellos que no tienen anticuerpos contra el VHB.
No compartas agujas ni artículos personales como cepillos de dientes, cortaúñas o maquinillas de afeitar con nadie.
Mantén una relación sexual monógama; si tu pareja tiene hepatitis B, practica sexo seguro. Evita el consumo excesivo de estimulantes como el alcohol y el tabaco para prevenir daños en el hígado.
Fuente: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html
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