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La enfermedad empeoró debido al ajuste arbitrario de la dosis de la medicación.

Việt NamViệt Nam21/07/2024


Por error, el hombre fue hospitalizado después de 16 años de vivir en paz con hepatitis B.

Un hombre de 62 años acudió al Hospital General MEDLATEC para un examen debido a orina oscura, fatiga y pérdida de apetito durante 1 semana.

Durante dicha revisión, el paciente fue hospitalizado repentinamente para recibir tratamiento para evitar una progresión grave de la enfermedad, potencialmente mortal, debido a un brote de hepatitis B crónica.

Los médicos del Hospital General Medlatec están consultando a los pacientes.

Debido a la subjetividad y la negligencia, muchas personas compran medicamentos para tomarlos por su cuenta o los dejan a medias, lo que causa consecuencias impredecibles para la salud. El caso del Sr. PVB (63 años, Ha Nam ) es un ejemplo concreto.

El Sr. B. acudió al Hospital General MEDLATEC para un examen debido a orina oscura y pérdida de apetito. El Sr. B. comentó que le diagnosticaron hepatitis B crónica en 2009. Desde el momento del diagnóstico hasta marzo de este año, siempre ha tomado el medicamento UCVR TDF según lo prescrito por su médico.

La prueba más reciente, realizada en marzo, mostró que sus enzimas hepáticas estaban estables y su carga viral estaba por debajo del umbral. Sin embargo, durante los tres meses siguientes, creyó subjetivamente que su hepatitis B estaba bajo control, por lo que comenzó a tomar medicación cada dos días, tomando una pastilla cada dos días.

Desde hace aproximadamente una semana, se siente con poco apetito y fatigado, su orina se ha vuelto cada vez más oscura y la cantidad ha disminuido. Al observar estos signos de malestar, su familia le recomendó acudir al Hospital General MEDLATEC para una revisión médica.

Tras recibir los resultados del examen médico, la ecografía y las pruebas, la familia quedó profundamente conmocionada cuando se ordenó hospitalizar al Sr. B. para recibir tratamiento como paciente internado con el fin de evitar que la enfermedad progresara más, debido a que se trataba de un brote de hepatitis B crónica.

BSCKI. Nguyen Thi Ngoai, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital General MEDLATEC, recibió al paciente e indicó que, tras revisar su historial médico de hepatitis B crónica, el factor de riesgo de tomar medicación cada dos días, el motivo de la consulta (orina oscura y pérdida de apetito), y el examen de órganos, que no detectó ninguna anomalía, el diagnóstico preliminar fue monitorear el brote de hepatitis B crónica.

Al mismo tiempo, se aconseja al paciente realizar pruebas de hematología, bioquímica, microbiología y ecografía abdominal para llegar a un diagnóstico definitivo.

Según lo previsto por el médico, los valores de las enzimas hepáticas (AST, ALT) aumentaron 34 veces. La albúmina disminuyó y la AFP aumentó. En particular, la prueba de ADN del VHB (prueba para determinar la cantidad o concentración del virus en la sangre de pacientes con hepatitis B) arrojó un resultado de 10^7 UI/ml. La ecografía abdominal mostró una imagen hepática ligeramente rugosa.

A partir de este resultado, se debe recomendar a los pacientes diagnosticados con un brote de hepatitis B crónica que se hospitalicen para recibir tratamiento para evitar una progresión grave de la enfermedad.

La profesora asociada, Dra. Trinh Thi Ngoc, experta en enfermedades infecciosas (Sistema de atención médica MEDLATEC), ex jefa del Departamento de Enfermedades Infecciosas (Hospital Bach Mai), vicepresidenta de la Asociación de Hígado y Bilis de Vietnam con más de 40 años de experiencia, compartió que la hepatitis B crónica requiere un largo tiempo de tratamiento, actualmente no existe cura, se prescriben medicamentos antivirales para inhibir la replicación del virus, limitar que el daño hepático progrese a cirrosis y cáncer de hígado.

Debido al largo tiempo que requiere la gestión, el examen y el tratamiento, en la práctica he encontrado casos en los que las personas estaban cansadas de perder tiempo y dinero y dejaron de tomar la medicación por su cuenta.

Al mismo tiempo, según los expertos, existen casos en los que solo aumentan las enzimas hepáticas, pero esto provoca insuficiencia hepática y necesidad de diálisis. La causa se debe a la falta de tratamiento o a la automedicación. Esta es una afección bastante común hoy en día, que supone una carga para el sector salud y la salud y la vida del paciente.

Al compartir la hoja de ruta para el manejo de la salud del Sr. PVB en el futuro, el Profesor Asociado, Dr. Nguyen Thai Son, experto en microbiología y subdirector del Centro de Pruebas MEDLATEC, explicó que, debido a que el paciente B. no siguió el régimen de tratamiento, se produjo un brote viral. Por lo tanto, además de requerir hospitalización de emergencia, el paciente debe cumplir con el tratamiento prescrito por el médico.

Tras un mes de tratamiento, si la afección no mejora, el paciente debe someterse a una prueba de genotipo del VHB y a una mutación de resistencia a los medicamentos para evaluar el riesgo de resistencia a los medicamentos de la hepatitis B y modificar el régimen de tratamiento. Esto se debe a que los pacientes que suspenden voluntariamente la medicación suelen tener un riesgo muy alto de desarrollar resistencia a los medicamentos.

Los expertos recomiendan seguir el programa de exámenes y tratamiento según las indicaciones del médico. O acudir al médico de inmediato si se presentan signos de sospecha de hepatitis B, como fatiga, náuseas, pérdida de apetito, dolor muscular, fiebre, piel y ojos amarillentos, orina oscura, etc.

La hepatitis viral es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la hepatitis B (VHB). La hepatitis B, tanto aguda como crónica, si no se controla y trata rigurosamente, puede progresar a cirrosis, cáncer e incluso la muerte.

Actualmente no existe cura para la hepatitis crónica, por lo que, para limitar el daño hepático, los pacientes deben tener en cuenta los siguientes principios: no suspender el tratamiento antiviral por iniciativa propia o suspenderlo solo cuando lo indique un médico. Al mismo tiempo, realizar controles periódicos para evaluar la posibilidad de reactivación del VHB tras suspender la medicación.

Realice chequeos médicos regulares dos veces al año o según lo prescriba específicamente su médico. Siga una dieta y un estilo de vida razonables y con base científica: no beba alcohol; evite las comidas demasiado picantes, saladas o grasosas; opte por carnes magras bajas en grasa; aumente el consumo de verduras y frutas; y de cereales integrales (cebada, arroz integral, fideos integrales).

Además, para prevenir de forma proactiva y eficaz la hepatitis B crónica, es necesario vacunar a los pacientes contra la hepatitis B en bebés, niños pequeños, personas con enfermedades crónicas y aquellos que no tienen anticuerpos contra el VHB.

No comparta agujas ni artículos personales como cepillos de dientes, cortaúñas, maquinillas de afeitar, etc. con nadie.

Mantenga relaciones sexuales monógamas con una sola pareja. Si la otra persona tiene hepatitis B, use protección durante las relaciones sexuales. No abuse de estimulantes como el alcohol o el tabaco para evitar daños al hígado.

Fuente: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html


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