La información del Hospital de la Amistad Viet Duc muestra que la degeneración de la columna lumbar o hernia de disco lumbar es una de las enfermedades de la columna más comunes en la actualidad y muestra una tendencia a rejuvenecerse.
Esta es una causa común de dolor en la columna lumbar, acompañado de síntomas neurológicos correspondientes.
La enfermedad discal herniada cada vez es más frecuente.
En Estados Unidos, aproximadamente 2 millones de personas tienen que ausentarse del trabajo cada año debido al dolor lumbar. Mientras tanto, según centros de investigación y estadística de Europa y Estados Unidos, hasta el 70 % de la población sufre al menos un dolor lumbar a lo largo de su vida.
Según los expertos, existen muchas causas de hernia discal, como la degeneración espinal, que suele aparecer entre los 30 y los 50 años. Con el tiempo, el anillo cartilaginoso externo se vuelve fibrótico, el núcleo pulposo del disco se seca, pierde elasticidad, se hernia en el canal espinal y comprime los nervios.
Traumatismo espinal debido a accidente o trabajo pesado, impacto fuerte y repentino que provoca desgarro o desplazamiento del disco.
Síndromes espinales congénitos como joroba, escoliosis, espolones espinales, así como factores genéticos de características de columna débil de los padres.
El aumento de peso y la obesidad aumentan la presión sobre los discos. Cargar objetos pesados, permanecer sentado durante horas en una postura incorrecta y hacer ejercicio y practicar deportes de forma incorrecta pueden causar graves daños a la columna vertebral, lo que conlleva un alto riesgo de hernia discal.
El diagnóstico se basa principalmente en el examen clínico y en imágenes de resonancia magnética de la columna lumbar, en las que las imágenes de resonancia magnética de las masas herniadas son el estándar de oro para el diagnóstico.
En cuanto al tratamiento, existen diversas opciones según el nivel de dolor, el grado de compresión nerviosa y el impacto en la calidad de vida del paciente. Los métodos de tratamiento de la hernia incluyen: medicina interna, reposo, ejercicios de rehabilitación, cirugía...
Los expertos también afirman que el dolor lumbar es un síntoma que aparece en la mayoría de los pacientes con hernias discales, pero la intensidad del dolor depende de cada caso. El dolor puede ser intenso con rigidez en los músculos adyacentes a la columna, pero también se presentan muchos casos de dolor sordo que aumenta con movimientos vigorosos o cambios de postura.
El dolor radicular en la pierna, cuando la masa herniada comprime la raíz nerviosa, suele estimular y manifestar dolor a lo largo del trayecto de la raíz nerviosa comprimida. La hernia es más frecuente en los discos lumbares L45 y L5S1 (el disco entre la quinta vértebra lumbar y el primer hueso sacro).
Por lo tanto, las tres raíces nerviosas que suelen comprimirse son L4, L5 y S1. Los síntomas de dolor radicular pueden manifestarse en una o ambas piernas y, a menudo, comienzan con dolor de espalda. Posteriormente, el dolor se propaga a través de las raíces nerviosas, pasando por los glúteos, el muslo, la rodilla y la pantorrilla.
El entumecimiento en las piernas suele ser un síntoma combinado con dolor. Cuanto más dura la compresión, mayor es el entumecimiento.
Atrofia muscular: este es un síntoma de una etapa avanzada de la enfermedad o de una hernia discal grande que comprime la parte alta de la columna lumbar. Cuando el paciente presenta atrofia muscular debido a una hernia discal que comprime las raíces nerviosas, se debe priorizar la cirugía.
Debilidad en las piernas: este también es un síntoma tardío de la enfermedad. Cuando la raíz nerviosa se comprime con demasiada fuerza o durante demasiado tiempo, se produce un daño que reduce o impide el control de su movimiento, manifestándose como parálisis de la masa muscular en la zona controlada por dicha raíz. Lo más común es que el paciente presente reducción o pérdida de la flexión y extensión del tobillo, y una elevación limitada del muslo si la hernia es alta.
Los trastornos del esfínter son raros y suelen ocurrir cuando la hernia es demasiado grande o está ubicada en una zona alta (L23, L34...).
Para prevenir la hernia discal, es necesario eliminar la causa de la enfermedad, prestando atención a una postura adecuada durante el trabajo, el movimiento y las actividades, especialmente al trabajar, al sentarse y al levantar objetos pesados. Al levantar objetos pesados, siéntese, levántelos y luego levántese lentamente. Evite el hábito de pararse, agacharse y levantar objetos pesados; es necesario hacer ejercicio adecuadamente.
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