Complicaciones de miocarditis debidas a la interrupción de la medicación para la tiroides

Los médicos del Hospital Central de Endocrinología examinan y tratan a los pacientes.

Dos meses después de dejar de fumar, el paciente presentó repentinamente dolor en el pecho.

El servicio de urgencias del Hospital Central de Endocrinología acaba de admitir al paciente TTA, de 30 años, procedente de Bac Ninh , ingresado con dolor torácico, ansiedad y palpitaciones prolongadas.

La paciente A. tiene antecedentes de enfermedad de Basedow (una enfermedad autoinmune de la glándula tiroides) y ha estado en tratamiento en el Hospital Central de Endocrinología durante dos años. Sin embargo, recientemente interrumpió la medicación durante dos meses. En la madrugada del día de su ingreso (13 de octubre), la paciente presentó súbitamente dolor torácico izquierdo irradiado a la espalda, acompañado de ansiedad y palpitaciones, que duró más de 30 minutos.

Los médicos informaron que, al momento del ingreso, el paciente A. se encontraba alerta, consciente, con pulso de 121 latidos por minuto, presión arterial de 120/70 mmHg, SpO₂ del 96% y temperatura corporal de 37 °C. La glándula tiroides presentaba un agrandamiento difuso de grado Ib, era blanda y no se auscultaban soplos.

El electrocardiograma mostró taquicardia sinusal con signos sugestivos de lesión miocárdica. El ecocardiograma mostró función sistólica conservada (FE 63%), sin alteraciones regionales de la motilidad parietal ni derrame pericárdico.

Basándose en los signos clínicos y paraclínicos, se diagnosticó al paciente con miocarditis y enfermedad de Graves. Inmediatamente, se le administró tratamiento de urgencia, estabilización cardiovascular, analgesia, monitorización continua mediante monitorización, fármacos antitiroideos e inhibidores de la secreción ácida, y fue trasladado a un hospital cardiovascular especializado. Actualmente, su estado es estable.

Las complicaciones cardiovasculares de la enfermedad de Basedow son extremadamente peligrosas.

Según los endocrinólogos, la enfermedad tiroidea es un término general para los trastornos hormonales causados por la producción excesiva o insuficiente de hormonas por parte de la glándula tiroides. Cuando no se secretan suficientes hormonas para mantener el metabolismo normal del cuerpo, se produce hipotiroidismo. Por el contrario, cuando se produce un exceso de hormonas, el metabolismo aumenta de forma anormal, lo que provoca hipertiroidismo. Algunas otras enfermedades, como el bocio y el cáncer de tiroides, pueden no estar relacionadas con la producción de hormonas tiroideas.

Esta enfermedad puede afectar a cualquiera. En particular, la tasa de enfermedades tiroideas en mujeres es de 5 a 8 veces mayor que en hombres.

Además, otros factores de riesgo incluyen: antecedentes familiares de enfermedad tiroidea; enfermedades como anemia perniciosa, diabetes tipo 1, insuficiencia suprarrenal primaria, artritis reumatoide, síndrome de Turner; uso de medicamentos que contienen mucho yodo (amiodarona); personas mayores de 60 años, especialmente mujeres; tratamiento previo para enfermedad tiroidea o cáncer.

En el caso del paciente A., según las recomendaciones de los médicos del Servicio de Urgencias del Hospital Central de Endocrinología, el síndrome de Basedow es una enfermedad endocrina común. Sin embargo, si el paciente no cumple con el tratamiento, interrumpe la medicación de forma arbitraria o la toma de forma irregular, corre el riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares graves, como miocarditis, insuficiencia cardíaca y arritmias potencialmente mortales.

El caso de la atrofia tubular de Basdew (ATT) pone de manifiesto la importancia de un seguimiento regular y un tratamiento adecuado. Los pacientes con esta enfermedad deben seguir las indicaciones médicas, no interrumpir la medicación por su cuenta aunque noten una mejoría en los síntomas y acudir de inmediato a una clínica de endocrinología si presentan síntomas inusuales como dolor torácico, ansiedad, fatiga, pérdida de peso, temblores en las manos o arritmias cardíacas.

MINH HA

Fuente: https://nhandan.vn/bien-chung-viem-co-tim-do-bo-thuoc-dieu-tri-tuyen-giap-post921568.html