Necesidad de ampliar el pago del seguro de salud para el tratamiento de la infertilidad

Según la OMS, Vietnam figura entre los países con la tasa de natalidad más baja de la región Asia- Pacífico . El profesor Dr. Nguyen Viet Tien, exviceministro de Salud, destacó que muchas parejas se casan y tienen hijos a una edad más avanzada, junto con el estilo de vida moderno, el estrés y la contaminación ambiental, que son los principales factores que conducen a la infertilidad.

Actualmente el seguro de salud no cubre ninguna técnica en el proceso de tratamiento de la infertilidad.

Esta situación afecta directamente a la tasa de natalidad en muchas localidades, especialmente en zonas urbanas como Ciudad Ho Chi Minh y Hanoi, donde la tasa de natalidad está cayendo por debajo del nivel de reemplazo.

En términos de experiencia, el nivel de tratamiento de la infertilidad en Vietnam se considera actualmente equivalente al de otros países de la región, con más de 50 centros de apoyo reproductivo en todo el país. La tasa de éxito de la fertilización in vitro (FIV) en Vietnam ha alcanzado el 60 % en ciclos de embarazo clínico. Sin embargo, el costo sigue siendo el mayor obstáculo.

Nuestro país cuenta actualmente con más de 50 centros de apoyo reproductivo que pueden atender las necesidades de tratamiento de personas con infertilidad y subfertilidad. La FIV en Vietnam ha alcanzado una alta tasa de éxito, con hasta un 60% de ciclos de FIV que resultan en embarazo clínico. Sin embargo, el desafío radica en que el precio del servicio sigue siendo elevado en comparación con los ingresos de la mayoría de las personas.

Muchas parejas infértiles anhelan tener hijos, pero no pueden hacerlo por problemas económicos. Por lo tanto, el seguro médico debe apoyar y satisfacer gradualmente los deseos de las personas respecto al tratamiento de la infertilidad, contribuyendo a mantener y estabilizar la calidad y cantidad de la población.

El destacado profesor de obstetricia señaló la paradoja de que las pacientes que se someten a tratamientos para enfermedades como la cirugía de fibromas sin necesidad de tener hijos están cubiertas por el seguro de salud, pero si se acompaña de un tratamiento de infertilidad deben pagar ellas mismas todo el costo.

Los seguros de salud actualmente no cubren ninguna técnica en el proceso de tratamiento de la infertilidad, mientras que muchas causas provienen de enfermedades: tumores de ovario, miomas uterinos, pólipos ováricos...

En muchos países, la infertilidad se considera una condición médica y los seguros médicos la cubren. Sin embargo, en otros países, las primas son altas, por lo que estos servicios están cubiertos por el seguro médico.

La capacidad de Vietnam para cubrir algunos servicios, como la FIV, aún no alcanza con la prima actual. Por lo tanto, en el futuro inmediato, el seguro médico debería cubrir a los pacientes infértiles con las mismas afecciones médicas que el resto. En el futuro, si el seguro tiene la capacidad, debería prestar atención a este grupo.

En declaraciones a la prensa sobre este tema, según el profesor asociado Dr. Ho Sy Hung, subdirector del Centro Nacional de Apoyo Reproductivo del Hospital Central de Maternidad, el costo de un ciclo de FIV oscila entre 50 y 70 millones de dongs, sin contar los casos que requieren transferencias múltiples de embriones o tratamientos adicionales. Para las parejas de bajos ingresos, esta cifra supera su capacidad de pago.

El proyecto de Ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley del Seguro de Salud de 2024 se encuentra en consulta y se presentará a la Asamblea Nacional en la próxima sesión de octubre. Uno de los puntos destacados es la ampliación de las materias y el alcance del pago, incluyendo enfermedades graves, enfermedades raras y enfermedades que requieren alta tecnología.

Las personas que hayan participado en el seguro social durante un mes o más podrán pagar el seguro de salud (en comparación con los tres meses anteriores), lo que contribuirá a aumentar las tasas de cobertura y los ingresos del fondo de seguro de salud.

El Ministerio de Salud también propuso que el seguro médico cubra el 100% de los costos de exámenes médicos y tratamientos para enfermedades identificadas sin necesidad de derivación médica, con el fin de ahorrar costos y reducir las molestias para los pacientes. En particular, una nueva propuesta consiste en permitir el pago directo de los costos cuando los hospitales no dispongan de suficientes medicamentos e insumos, una solución para superar las dificultades del actual proceso de licitación.

A la espera de cambios en las pólizas de seguro médico, los modelos socializados abren nuevas puertas. El Centro de Apoyo Reproductivo de FIV Quoc Anh, con asesoramiento profesional del Hospital My Duc, es la primera unidad en Ciudad Ho Chi Minh en implementar un modelo de FIV de bajo costo específicamente para familias de bajos recursos.

El costo de cada ciclo es de tan solo 19 millones de VND (transferencia de embriones frescos) o 29 millones de VND (transferencia de embriones congelados), sin incluir medicamentos ni pruebas, un precio accesible para los trabajadores de la ciudad de Ho Chi Minh y las provincias occidentales. El centro también aspira a llegar a 100.000 personas en el período 2025-2026 mediante actividades de comunicación sobre salud reproductiva.

El seguro médico para apoyar el tratamiento de la infertilidad no solo satisface las necesidades urgentes de millones de familias, sino que también forma parte de la estrategia nacional de población a largo plazo. Mantener la fertilidad de reemplazo, limitar el envejecimiento poblacional y garantizar el desarrollo sostenible son objetivos estrechamente relacionados con la fertilidad de las personas.

Las pólizas de seguro médico para el tratamiento de la infertilidad deben diseñarse con fundamentos científicos, financieros y éticos, con la colaboración de profesionales de la salud, legisladores y representantes de la comunidad. Un sistema de seguro humano es aquel que no deja a nadie atrás, ni siquiera a quienes buscan un hijo discretamente.

Fuente: https://baodautu.vn/can-mo-rong-thanh-toan-bao-hiem-y-te-cho-dieu-tri-vo-sinh-hiem-muon-d294439.html