Cuidado con las malformaciones vasculares cerebrales

Una niña de 13 años de Ciudad Ho Chi Minh fue rescatada tras sufrir un coma a causa de la ruptura de una malformación vascular cerebral. Esta rara afección congénita suele ser asintomática, por lo que un diagnóstico e intervención oportunos son vitales.

Niña de 13 años en coma debido a la rotura de un vaso sanguíneo cerebral mientras dormía.

El Hospital Infantil 1 (Ciudad Ho Chi Minh ) acaba de salvar la vida de un paciente de 13 años que se encontraba en coma profundo debido a la rotura de una malformación vascular cerebral, a raíz de una rara cardiomiopatía esponjosa.

El paciente H, de 13 años, fue trasladado desde el Hospital Hoc Mon en coma profundo, con ventilación mecánica, bradicardia e hipotensión. Previamente, mientras dormía, presentó respiración inversa repentina, entró en coma y se le diagnosticó una posible hemorragia cerebral con shock cardiogénico.

En el Hospital Infantil 1, el paciente recibió cuidados intensivos de urgencia. La ecocardiografía y la tomografía computarizada cerebral mostraron que la malformación arteriovenosa frontal derecha se había roto, causando una hemorragia cerebral en los ventrículos, en el contexto de una miocardiopatía esponjosa, una cardiopatía congénita poco frecuente.

El hospital activó un equipo multidisciplinario de urgencia. El cardiólogo intervencionista implantó un marcapasos temporal, mientras que el equipo de neurocirugía realizó una craneotomía descompresiva, una microcirugía para seccionar la malformación vascular y extraer el hematoma. Tras la cirugía, el paciente recibió reanimación intensiva, tratamiento para el edema cerebral, ventilación mecánica y fármacos vasopresores.

Gracias al tratamiento oportuno, el paciente recuperó gradualmente la consciencia, presentaba una leve debilidad en la pierna derecha y su sistema cardiovascular se encontraba estable. Se retiró el marcapasos y se suspendió la medicación vasopresora. Las imágenes del examen postoperatorio no mostraron más malformaciones vasculares y la función cardíaca había mejorado significativamente.

Una malformación arteriovenosa cerebral es una conexión anormal entre arterias y venas en el cerebro.

Causas de las malformaciones vasculares cerebrales

La malformación arteriovenosa cerebral es una conexión anormal entre arterias y venas en el cerebro, que se conecta directamente sin pasar por el sistema capilar.

Este fenómeno puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero es más común en el cerebro y la médula espinal. Se estima que solo alrededor del 1% de la población presenta una malformación arteriovenosa cerebral.

Además de las malformaciones arteriovenosas, existen otras formas como telangiectasias, tumores venosos, etc. La causa principal es congénita, desarrollándose durante la formación fetal, por lo que la enfermedad también se denomina malformaciones vasculares cerebrales congénitas.

Síntomas de malformaciones vasculares cerebrales

Las malformaciones vasculares cerebrales a menudo no presentan síntomas evidentes hasta que se produce el primer sangrado o hemorragia. Según las estadísticas, aproximadamente el 88 % de las personas con malformaciones vasculares cerebrales no presentan síntomas y solo se descubren de forma fortuita durante revisiones médicas, tratamientos de otras enfermedades o cuando se produce un sangrado.

Entre las señales sospechosas se incluyen:

• Dolor de cabeza
• Convulsiones, epilepsia
• Dificultad para coordinar las extremidades, debilidad muscular
• Entumecimiento, hormigueo, dolor espontáneo
• Dificultades de comunicación, pérdida del lenguaje
• Visión reducida
• Pérdida de memoria, confusión, alucinaciones
• En niños: insuficiencia cardíaca, cabeza grande, venas prominentes en el cuero cabelludo.

La enfermedad suele detectarse cuando se rompen los vasos sanguíneos. Algunos casos se detectan precozmente gracias a pruebas de imagen. Por lo tanto, ante dolor de cabeza, mareo, entumecimiento, hemiplejia o convulsiones, es necesario acudir al hospital de inmediato; los casos de pérdida repentina del conocimiento constituyen una emergencia.

Diagnóstico de malformaciones vasculares cerebrales

El médico comenzará con una exploración clínica y una evaluación de los síntomas, y luego solicitará pruebas de imagen:

• Tomografía computarizada (TC): Resultados rápidos, se utiliza con frecuencia en urgencias. Se puede inyectar un medio de contraste para visualizar claramente los vasos sanguíneos y las estructuras malformadas.
• Resonancia magnética (RM): No invasiva, proporciona imágenes detalladas de los tejidos blandos, la ubicación de anomalías, sangrados o hemorragias.
• Angiografía por resonancia magnética (ARM): Proporciona imágenes detalladas de los vasos sanguíneos y las estructuras cerebrales. El contraste ayuda a visualizar claramente los vasos sanguíneos en la imagen, lo que facilita un diagnóstico preciso.

Fuente: https://suckhoedoisong.vn/canh-giac-voi-di-dang-mach-mau-nao-169251107103303562.htm