¿Imágenes indiscriminadas, diagnóstico o lucro? - Parte 1: La «matriz» de los programas de detección precoz del cáncer y el ictus

Cada vez más clínicas y hospitales anuncian paquetes de detección precoz del cáncer y los accidentes cerebrovasculares que incluyen pruebas y exploraciones. Mucha gente cree erróneamente que estas pruebas son necesarias, costosas y de dudosa eficacia.

Cada vez más clínicas anuncian paquetes de detección de cáncer y accidentes cerebrovasculares. Incluso si las personas no tienen factores de riesgo y gozan de buena salud, se les recomienda realizarse las pruebas de detección. (Foto: XM)

Aunque no existan factores de riesgo (edad, genética, estilo de vida...), algunas clínicas siguen prescribiendo pruebas a personas que acuden a una consulta de detección precoz del cáncer, incluso tomografías computarizadas y resonancias magnéticas...

Publicidad engañosa

Aprovechando las advertencias sobre el aumento de casos de cáncer y accidentes cerebrovasculares, sumado a la ansiedad, algunas clínicas están anunciando activamente paquetes de detección de cáncer y accidentes cerebrovasculares a precios elevados con ofertas atractivas.

El punto común de estos anuncios es que inducen a los espectadores a malinterpretar la situación y a pensar que todo el mundo necesita someterse a pruebas de detección del cáncer; por ejemplo: «Detección precoz del cáncer, protección proactiva de la salud», «Detección precoz del cáncer para detectar enfermedades a tiempo cuando no hay síntomas», «El 30% de las personas sanas también corren el riesgo de sufrir un derrame cerebral», «Puedes morir en cualquier momento»...

El coste de estos paquetes de pruebas de detección se indica entre varios cientos y varios millones de VND, pero en realidad, tras una consulta, puede ascender a decenas de millones de VND debido a pruebas e imágenes adicionales como resonancia magnética, tomografía computarizada...

Según la publicidad de la clínica CP (Ciudad Ho Chi Minh), la edad para la detección del cáncer es a partir de los 20 años, y la frecuencia es de 6 meses o 1 año. La clínica ofrece tres paquetes de detección de cáncer para hombres y mujeres: estándar, avanzado y especializado, con precios que oscilan entre varios millones y decenas de millones de VND.

Presente en esta clínica, sucursal del distrito de Tan Binh, la asesora dijo que el precio de las pruebas de detección de cáncer había aumentado en varios cientos de miles en comparación con la publicidad, pero que si se examinaban 3 o más personas, habría un descuento del 25% por paquete.

Esta persona también aconsejó a los clientes que eligieran el paquete de detección avanzada y especializada, que cuesta casi diez millones de VND, porque incluirá muchos análisis de sangre especializados en cáncer, así como una tomografía computarizada, mientras que el paquete estándar no.

Además de la detección del cáncer, los anuncios de paquetes de detección de accidentes cerebrovasculares también son un ejemplo de generosidad. La frase inicial del anuncio del Sistema Médico Internacional B. (con sede en Ciudad Ho Chi Minh) es la pregunta "¿Quién está en riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular?". La respuesta es: "Un accidente cerebrovascular puede afectar a cualquiera". El paquete completo de detección, que el personal ofrece a los clientes, tiene un precio superior a los 12 millones de VND.

Un hospital privado de Ciudad Ho Chi Minh anuncia que cuenta con numerosos equipos de última generación, incluyendo equipos poco comunes, para la detección de accidentes cerebrovasculares, tales como resonancia magnética de 3 Tesla, tomografía computarizada de 768 cortes y un equipo de angiografía por sustracción digital (DSA) de alta gama, para detectar las anomalías más pequeñas incluso en personas asintomáticas o sin síntomas. Este centro ofrece cuatro paquetes de detección, siendo el paquete básico una evaluación de los riesgos comunes en personas sanas.

Tras numerosas visitas y tratamientos, el Sr. KQ observó que muchos médicos solo realizaban exámenes superficiales, hacían algunas preguntas y luego prescribían fácilmente pruebas y escáneres, incluso para niños. La esposa del Sr. Q. también se sometió a muchos escáneres y pruebas costosos debido a su preocupación por sus frecuentes dolores de cabeza, por lo que solicitó un chequeo. Al recibir resultados normales, la esposa del Sr. Q. dejó de preocuparse.

Confuso y costoso

En declaraciones a Tuoi Tre, el Dr. Nguyen Trieu Vu, jefe del departamento de mama del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, afirmó que algunos de estos anuncios son principalmente comerciales, no científicos y no resultan útiles para las personas que se someten a las pruebas de detección.

El uso excesivo de métodos de imagen como las tomografías computarizadas de cuerpo entero para la detección del cáncer también es ineficaz y no ha sido recomendado por ninguna organización.

Según el Dr. Vu, ninguna prueba o exploración puede detectar todos los tipos de cáncer. Dado que el cáncer progresa con el tiempo, una prueba realizada en un momento dado puede no detectarlo.

El Dr. Nguyen Huu Hoa, oncólogo y consultor profesional de la Clínica Pasteur de Da Nang y de la Red Vietnamita de Cáncer de Mama, afirmó que es fácil encontrar anuncios médicos que apelan al miedo a las enfermedades, especialmente al cáncer. Esto provoca pánico en las personas, que acuden al médico y se someten a una serie de pruebas, escáneres, exámenes, biopsias...

Lamentablemente, hay lugares que lo hacen sin preguntar al paciente el motivo de su consulta. Independientemente de lo que solicite el paciente, lo primero que debe hacer el personal médico es conocer sus síntomas y anomalías antes de examinarlo, luego preguntarle detalladamente sobre su historial clínico y realizar una exploración física completa.

Si se omite este paso, es decir, realizar primero las pruebas y preguntar después por la enfermedad, se producirá un uso excesivo de pruebas paraclínicas, la detección de "anomalías benignas" no relacionadas, diagnósticos erróneos u omisiones...

"El error no radica en el paciente, sino en el sistema de salud. La medicina no está pensada para forzar a los pacientes a una cadena interminable de pruebas, tratamientos y reevaluaciones sin beneficios claros", afirmó el Dr. Hoa.

En relación con la detección precoz del ictus, el Dr. Nguyen Huy Thang, presidente de la Asociación de Ictus de Ciudad Ho Chi Minh, afirmó que, en realidad, muchas personas creen erróneamente que la detección del ictus requiere resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y otras pruebas costosas, pero que su eficacia aún es cuestionable. Actualmente, ningún país, ni siquiera Estados Unidos, recomienda que las personas sanas se sometan a resonancias magnéticas para la detección precoz del ictus.

Según las recomendaciones, las personas mayores de 50 años o menores de esa edad deberían someterse a pruebas de detección de accidentes cerebrovasculares si presentan factores de riesgo adicionales. Realizar demasiadas pruebas de detección resulta costoso e ineficaz, sobre todo si se aplica a un gran número de personas completamente sanas. Las resonancias magnéticas cerebrales solo se recomiendan para los grupos de alto riesgo, por lo que las pruebas de detección generalizadas son innecesarias.

Las personas que deseen someterse a pruebas de detección de accidentes cerebrovasculares deben consultar a un especialista para evaluar sus factores de riesgo y no esperar que ningún método prevenga un accidente cerebrovascular de por vida. «La mayoría de los accidentes cerebrovasculares son causados ​​por una afección preexistente. Es muy raro que un accidente cerebrovascular ocurra en una persona sin ninguna afección preexistente», enfatizó el profesor asociado Huy Thang.

Personal médico realiza una tomografía por emisión de positrones (PET/CT) a un paciente - Foto: DUYEN PHAN

Advertencia sobre el riesgo de cáncer en las tomografías computarizadas

Un estudio de la Universidad de California en San Francisco (UCSF), publicado en la revista JAMA Internal Medicine y financiado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos, indica que los riesgos asociados con las tomografías computarizadas, especialmente la radiación ionizante, son mucho mayores de lo que se conocía anteriormente.

Un estudio ha revelado que las tomografías computarizadas en Estados Unidos podrían ser responsables de hasta el 5 % de todos los cánceres diagnosticados cada año. Reducir el número de exploraciones y las dosis de radiación podría salvar vidas.

El Dr. Nguyen Cao Luan (especialista en inmunoterapia, graduado del Centro de Investigación del Cáncer Lowy de la Universidad de Nueva Gales del Sur, Sídney, Australia) dijo que las tomografías computarizadas representan un equilibrio entre los beneficios inmediatos y los riesgos potenciales.

Los rayos X utilizados en las tomografías computarizadas son radiación ionizante, que puede dañar el ADN y aumentar el riesgo de cáncer.

Un buen médico es la mejor máquina.

En una entrevista con Tuoi Tre, el profesor Tran Dong A, asesor profesional sénior del Hospital Infantil 2 (HCMC), afirmó que varios médicos abusan de las pruebas diagnósticas avanzadas sin aprovechar su capacidad para examinar a los pacientes a fondo.

Según él, la mejor herramienta de diagnóstico es un buen médico que siempre observa atentamente, escucha y se comunica con el paciente. Esto le permite diagnosticar la enfermedad de inmediato sin necesidad de equipos costosos. En algunos países desarrollados, si el médico solicita pruebas avanzadas innecesarias, es él quien debe pagarlas, no el paciente.

El doctor Nguyen Huu Hoa también cree que un buen médico es aquel que examina cuidadosamente, ordena a los pacientes que se realicen pocas pruebas y realiza diagnósticos basados ​​en el razonamiento, no en las máquinas.

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CIRUELA DE PRIMAVERA

Fuente: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm