Imágenes descontroladas, ¿diagnóstico o especulación? - Parte 1: La "matriz" del cribado del cáncer y el ictus

Cada vez más clínicas y hospitales anuncian paquetes de detección de cáncer y accidentes cerebrovasculares con pruebas y exploraciones. Muchas personas creen erróneamente que estas pruebas son necesarias, costosas y de eficacia cuestionable.

Cada vez más clínicas anuncian paquetes de detección de cáncer y accidentes cerebrovasculares. Incluso si las personas no presentan factores de riesgo y gozan de buena salud, se les recomienda hacerse la prueba. - Foto: XM

Aunque no existan factores de riesgo (edad, genética, estilo de vida...), a las personas que acuden a una consulta de detección de cáncer todavía se les prescriben pruebas en algunas clínicas, incluso TAC, resonancias magnéticas...

Publicidad engañosa

Aprovechando las advertencias sobre el aumento del cáncer y los accidentes cerebrovasculares, además de la ansiedad, algunas clínicas están anunciando activamente paquetes de detección de cáncer y accidentes cerebrovasculares a precios elevados con ofertas atractivas.

El punto común de estos anuncios es que hacen que los espectadores malinterpreten y piensen que todo el mundo necesita pruebas de detección del cáncer, por ejemplo: "Detección temprana del cáncer, protegiendo la salud de forma proactiva", "Detección del cáncer para detectar enfermedades de forma temprana cuando no hay síntomas", "El 30% de las personas sanas también corren el riesgo de sufrir un derrame cerebral", "Puedes morir en cualquier momento"...

El costo de estos paquetes de detección se estima entre varios cientos y varios millones de VND, pero en realidad, después de la consulta, puede ascender a decenas de millones de VND debido a pruebas e imágenes adicionales, como resonancia magnética y tomografía computarizada.

Según el anuncio de la Clínica de Detección de Cáncer (HCMC), la edad para la detección del cáncer es a partir de los 20 años, con una frecuencia de 6 meses o 1 año. La clínica ofrece tres paquetes de detección para hombres y mujeres: estándar, avanzado y especializado, con precios que oscilan entre varios millones y decenas de millones de VND.

La consultora presente en esta clínica en la sucursal del distrito de Tan Binh dijo que el precio de la prueba de detección de cáncer había aumentado en varios cientos de miles en comparación con el anuncio, pero si la prueba de detección de cáncer es para 3 personas o más, habrá un descuento del 25% por paquete.

Esta persona también aconsejó a los clientes elegir el paquete de detección avanzado y especializado, que cuesta casi diez millones de VND, porque incluirá muchos análisis de sangre especializados en cáncer, así como una tomografía computarizada, mientras que el paquete estándar no.

Junto con la detección del cáncer, los anuncios de paquetes de detección de accidentes cerebrovasculares también son "cien flores en flor". La primera línea del anuncio de B. International Medical System (con sede en Ciudad Ho Chi Minh) es la pregunta "¿Quién corre riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular?". La respuesta es "El accidente cerebrovascular puede afectar a cualquiera". El precio del paquete completo de detección que el personal de aquí ofrece a los clientes supera los 12 millones de dongs.

Un hospital privado en Ciudad Ho Chi Minh anuncia poseer numerosas supermáquinas de alta gama y poco comunes para la detección de accidentes cerebrovasculares, como una resonancia magnética de 3 Tesla, una tomografía computarizada de 768 cortes y una máquina DSA de alta gama, que ayudan a detectar las anomalías más pequeñas incluso sin síntomas. Este hospital ofrece cuatro paquetes de detección, cuyo paquete básico consiste en evaluar los riesgos comunes en personas normales.

Tras numerosas visitas y tratamientos, el Sr. KQ observó que muchos médicos solo examinaban a los pacientes superficialmente, hacían pocas preguntas y luego prescribían fácilmente pruebas y exploraciones, incluso para niños. La esposa del Sr. Q. también se sometió a muchas exploraciones y pruebas costosas porque le preocupaban sus frecuentes dolores de cabeza, así que solicitó una prueba de detección. Tras obtener resultados normales, la esposa del Sr. Q. dejó de preocuparse.

Confuso y costoso

En declaraciones a Tuoi Tre, el Dr. Nguyen Trieu Vu, jefe del departamento de mama del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que algunos de estos anuncios son principalmente comerciales, no científicos y no son útiles para las personas que se someten a pruebas de detección.

El uso excesivo de métodos de diagnóstico por imágenes, como la tomografía computarizada de cuerpo entero, para la detección del cáncer también es ineficaz y ninguna organización lo ha recomendado.

Según el Dr. Vu, ninguna prueba ni exploración puede detectar todos los tipos de cáncer. Dado que el cáncer progresa con el tiempo, es posible que una prueba en un momento dado no lo detecte.

El Dr. Nguyen Huu Hoa, oncólogo y consultor profesional de la Clínica Pasteur de Da Nang y de la Red de Cáncer de Mama de Vietnam, afirmó que no es difícil encontrar anuncios médicos que incitan fuertemente al miedo a las enfermedades, especialmente al cáncer. A partir de ahí, las personas entran en pánico y acuden al médico, donde se realizan una serie de pruebas, exploraciones, exámenes de detección, biopsias...

Lamentablemente, hay lugares que lo hacen sin preguntar al paciente por qué acudió. Independientemente de lo que solicite el paciente, lo primero que el personal médico debe hacer es conocer sus síntomas y anomalías antes de acudir a su consulta, preguntarle detalladamente sobre su historial médico y realizarle un examen clínico exhaustivo.

Si se omite este paso, es decir, hacer primero las pruebas y preguntar después sobre la enfermedad, se producirá un uso excesivo de pruebas paraclínicas, el descubrimiento de "anomalías benignas" no relacionadas, diagnósticos erróneos u omisiones...

"El error no es del paciente, sino del sistema de salud. La medicina no está diseñada para obligar a los pacientes a someterse a una cadena interminable de pruebas, tratamientos y reevaluaciones sin obtener beneficios claros", afirmó el Dr. Hoa.

En cuanto a la detección de accidentes cerebrovasculares, el Dr. Nguyen Huy Thang, presidente de la Asociación de Accidentes Cerebrovasculares de Ciudad Ho Chi Minh, afirmó que, en realidad, muchas personas creen erróneamente que la detección de accidentes cerebrovasculares requiere resonancias magnéticas, tomografías computarizadas, pruebas... con altos costos, pero en realidad, su efectividad aún es incierta. Actualmente, ningún país, ni siquiera Estados Unidos, recomienda que las personas normales se realicen resonancias magnéticas para detectar accidentes cerebrovasculares.

Según las recomendaciones, las personas mayores de 50 años o menores deberían someterse a pruebas de detección de ictus si presentan factores de riesgo adicionales. Realizar demasiados programas de detección es costoso e ineficaz, especialmente cuando se aplica a un amplio grupo de personas completamente sanas. Las resonancias magnéticas cerebrales solo se dirigen a grupos de alto riesgo, y las pruebas de detección generalizadas son innecesarias.

Las personas que desean someterse a una prueba de detección de un ictus deben consultar a un especialista para evaluar sus factores de riesgo y no esperar que ningún método prevenga el ictus de por vida. "La mayoría de los ictus son causados ​​por una afección preexistente. Es muy raro que un ictus se presente en una persona sin ninguna afección preexistente", enfatizó el profesor asociado Huy Thang.

El personal médico realiza una tomografía por emisión de positrones (TEP)/tomografía computarizada (TC) al paciente - Foto: DUYEN PHAN

Advertencia de riesgo de cáncer a partir de tomografías computarizadas

Un estudio de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) publicado en la revista JAMA Internal Medicine y financiado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos indica que los riesgos asociados a las tomografías computarizadas, especialmente a la radiación ionizante, son mucho mayores de lo que se conocía hasta ahora.

Un estudio ha descubierto que las tomografías computarizadas en EE. UU. podrían ser responsables de hasta el 5 % de todos los cánceres diagnosticados cada año. Reducir el número de exploraciones y las dosis de radiación podría salvar vidas.

El Dr. Nguyen Cao Luan (especialista en inmunoterapia, graduado del Centro de Investigación del Cáncer Lowy de la Universidad de Nueva Gales del Sur, Sydney, Australia) dijo que las tomografías computarizadas son una compensación entre los beneficios inmediatos y los riesgos potenciales.

Los rayos X en las tomografías computarizadas son radiación ionizante, que puede dañar el ADN y aumentar el riesgo de cáncer.

Un buen médico es la mejor máquina.

En una entrevista con Tuoi Tre, el profesor Tran Dong A, asesor profesional senior del Hospital de Niños 2 (HCMC), dijo que muchos médicos abusan de pruebas de diagnóstico avanzadas sin aprovechar su capacidad para examinar a los pacientes a fondo.

Según él, la mejor máquina de diagnóstico es un buen médico que siempre monitorea, escucha y se comunica de cerca con el paciente. Esto le permite diagnosticar la enfermedad de inmediato sin necesidad de equipos costosos. En algunos países desarrollados, si el médico solicita pruebas avanzadas innecesarias, es él quien debe pagar, no el paciente.

El doctor Nguyen Huu Hoa también cree que un buen médico es aquel que examina cuidadosamente, ordena a los pacientes que se hagan pocas pruebas y hace diagnósticos basándose en el pensamiento, no en máquinas.

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CIRUELA DE PRIMAVERA

Fuente: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm