Fecha de actualización: 29/05/2024 05:26:19
El corazón y el estómago de la niña están en el lado derecho, mientras que su hígado y apéndice están en el lado izquierdo, lo que es completamente opuesto a lo normal.
Unos días antes de ser ingresada en el hospital, la niña presentó dolor abdominal intermitente, pero no acudió al médico. El dolor aumentó gradualmente en la fosa ilíaca izquierda, con vómitos y dolor epigástrico, y luego se extendió al abdomen inferior con fiebre.
El Dr. Phung Van Quyen, del Departamento de Cirugía Digestiva del Hospital E, informó que el paciente ingresó con signos evidentes de apendicitis, como dolor abdominal intenso en la fosa ilíaca, náuseas, dolor creciente y continuo, y dolor que se extendía hacia la parte inferior del abdomen. Sin embargo, el paciente presentaba dolor en la fosa ilíaca izquierda, mientras que en personas normales, los síntomas de apendicitis suelen localizarse en la fosa ilíaca derecha.
Médico revisa la salud del paciente (Foto: BVCC)
A través del examen clínico y los resultados de pruebas, ecografía abdominal y tomografía computarizada abdominal, los médicos determinaron que el paciente tenía peritonitis localizada debido a un apéndice purulento en el contexto de que el paciente tenía un situs inversus poco común.
El corazón y el estómago del paciente están en el lado derecho, mientras que el hígado y el apéndice están en el lado izquierdo, completamente opuesto a lo normal.
Según el Dr. Quyen, el situs inversus puede afectar a todo el cuerpo o solo a algunos órganos. Se trata de una malformación poco común, con una incidencia de aproximadamente el 0,001% al 0,01%. De estos, entre el 5% y el 10% presentan cardiopatías congénitas, cerca del 4% de los casos de situs inversus pueden presentar apendicitis y el resto lleva una vida completamente normal, sin repercusiones en su salud.
La doctora Mai Van Luc, del Departamento de Cirugía Urológica y Andrológica del Hospital E, dijo que la cirugía en un paciente con situs inversus anatómico completo tendrá muchos riesgos y dificultades a la hora de hacer un diagnóstico.
En primer lugar, al realizar el examen clínico, el médico solo examina el lado derecho, ignorando el lado izquierdo, con el riesgo de pasar por alto lesiones y provocar una apendicitis tardía que cause peritonitis o ruptura apendicular.
En segundo lugar, en cirugía, en pacientes con situs inversus, los médicos deberán realizar operaciones inversas. En este caso, durante la cirugía laparoscópica, los médicos descubrieron que el colon, el hígado, el bazo, el estómago y el apéndice estaban completamente invertidos. El apéndice del paciente estaba torcido detrás del ciego, por lo que fue necesario extirparlo retrógradamente.
La apendicitis es una afección de emergencia que requiere tratamiento inmediato para evitar complicaciones peligrosas. En personas con situs inversus, el diagnóstico y el tratamiento de la apendicitis se vuelven más complicados y riesgosos, ya que es fácil equivocarse al diagnosticarla, ya que la localización del dolor también es inversa a la de las personas normales.
Según NHU PRÉSTAMO (VTC News)
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