La contractura capsular solo se presenta en mujeres después de la colocación de implantes mamarios. El tejido fibroso comienza a formarse alrededor del implante, una especie de "bolsa". En pocas palabras, esta capa protege el implante independientemente de los tejidos corporales después de su colocación.
Estos tejidos suelen ser muy blandos, pero algunas personas después de la cirugía pueden experimentar una proliferación excesiva, una organización reducida del tejido fibroso alrededor del implante, formando una cápsula fibrosa, tejido cicatricial duro y provocando contractura capsular después del aumento de senos, lo que puede causar dolor y deformar la forma de la mama.
En concreto, hay un defecto o abultamiento en una determinada posición del pecho, la protuberancia del pecho es alta o baja, la base del pecho es alta o baja, el escote del pecho se vuelve ancho y desigual e incluso los casos graves provocan una distorsión de la forma de todo el pecho.
Por lo tanto, la contractura capsular es una preocupación para quienes se preparan para y después de una cirugía de aumento de senos. A continuación, el Dr. Ho Cao Vu, quien trabaja actualmente en el Departamento de Cirugía del Hospital Cho Ray, comparte información sobre las causas, los signos y los métodos quirúrgicos para la extirpación de la cápsula fibrosa y la reconstrucción de la cavidad torácica con un bisturí ultrasónico.
Retirar los implantes mamarios y pelar la cápsula fibrosa de grado 4.
Causas de la contractura capsular
La causa de la contractura capsular no proviene tanto del implante mamario sino sobre todo de la técnica quirúrgica.
El médico diseñó el bolsillo para que fuera estrecho en comparación con el tamaño del implante mamario: En los casos en que el bolsillo es estrecho, hay dos razones.
En primer lugar, la clienta eligió un implante mamario demasiado grande para su estructura anatómica, pero el médico no le indicó el tamaño adecuado. El cirujano diseñó la cavidad del implante con un tamaño incorrecto, demasiado estrecho o que no se ajustaba a la estructura pectoral de la clienta, lo que con el tiempo generó presión sobre el implante, lo que lo encogió y provocó fibrosis.
Provocando daños durante la creación de la cavidad: En todas las cirugías patológicas y cosméticas, la cirugía es demasiado brusca, provocando daños, llevando a que el paciente tenga mucho dolor después de la cirugía, mucha sangre y secreciones, cicatrización lenta y complicaciones tardías como la fibrosis.
Signos de fibrosis
Grado 1: La mama aún está blanda y luce normal, la cápsula está ligeramente firme al tacto en posición supina.
Nivel 2: La mama se ve normal, sin hinchazón ni dolor, sin deformidad, pero se siente más dura de lo normal, especialmente en la posición supina.
Nivel 3: El seno está duro y deformado debido a la contracción, puede estar redondo o el implante mamario está tirado hacia arriba y hacia abajo causando deformación, hay un dolor sordo continuo en el área del pecho y deformación del seno.
Nivel 4: La mama está completamente distorsionada, desalineada, completamente asimétrica, la cápsula fibrosa está muy dura, constreñida y provoca mucho dolor, molestias constantes en la zona del pecho.
Utilice ultrasonido para retirar los implantes mamarios y pelar la cápsula fibrosa.
¿Por qué es necesaria una resonancia magnética antes de una capsulotomía?
La resonancia magnética mamaria profunda antes de retirar los implantes mamarios y despegarse la cápsula fibrosa ayuda a verificar la patología mamaria, la cápsula fibrosa, la bolsa, las enfermedades relacionadas con los implantes mamarios, los tumores, etc. (Recomendado: la resonancia magnética regular, la ecografía y los rayos X no son efectivos en los casos de implantes mamarios y rotura de implantes mamarios).
El médico evaluará el estado de la cápsula fibrosa y cualquier anomalía dentro y fuera de la bolsa, y determinará el mejor método quirúrgico para el paciente. En casos de cápsulas fibrosas dobles y separación difícil, la cirugía puede durar hasta 4 horas; el médico remodelará la cavidad para colocar la nueva bolsa.
Para los principales fabricantes de implantes mamarios de EE. UU., una resonancia magnética mamaria detallada es uno de los factores necesarios para ayudar a los clientes a obtener nuevos implantes, si aún están en garantía.
Los resultados de la resonancia magnética muestran ruptura del implante mamario y contractura capsular.
Procedimiento de extracción de implantes mamarios y desprendimiento de cápsula con bisturí ultrasónico
Paso 1: Resonancia magnética profunda de la mama para verificar enfermedades mamarias, implantes mamarios, bolsas y enfermedades relacionadas con los implantes mamarios.
Paso 2: Detectar posibles riesgos de cáncer y lesiones relacionadas con la bolsa.
Paso 3: Examen clínico para planificar la cirugía de extracción de implantes mamarios, manejar complicaciones asociadas como cápsula fibrosa, implante roto, implante deslizado, implante con fugas, etc. ¿Y determinar si se debe reemplazar con un nuevo implante?
Paso 4: Chequeo médico. Las mujeres deben realizarse pruebas antes de la cirugía de extracción de implantes mamarios en un hospital general especializado. En casos normales, la extracción de implantes mamarios solo toma de 30 a 45 minutos, pero en casos que requieren una extracción compleja de la cápsula fibrosa, la reconstrucción de la cavidad del implante o la rotura del implante, el tiempo de anestesia será mayor.
Paso 5: Cirugía de extracción de implantes mamarios. El médico realiza una incisión de 3 a 3,5 cm en la areola o la base del pecho (si no hay anomalías) y utiliza un bisturí ultrasónico Harmonic o Innolcon, Enseal o Ligasure para cortar el tejido interno y extraer el implante mamario antiguo. Verifique la marca, el tamaño, el tamaño y la proyección del implante.
Retire la bolsa texturizada durante la extracción del implante mamario y la capsulectomía.
Paso 6: Limpieza de la cavidad mamaria. En caso de implantes mamarios rotos o líquido anormal, el equipo debe limpiar la cavidad, realizar un cultivo del líquido y realizar una prueba de antibióticos si el líquido está turbio.
Paso 7: Utilice un bisturí ultrasónico para desprender la cápsula fibrosa y tomar tejido fibroso para su examen patológico y determinar si es benigno o maligno. Prepare una biopsia fría si se sospecha malignidad.
Paso 8: Remodele el bolsillo (reemplace por uno nuevo si está indicado) y corrija el bolsillo para mejorar la condición del espacio, el deslizamiento del bolsillo o si el bolsillo es demasiado ancho o demasiado estrecho.
Paso 9: Use una faja moldeadora postoperatoria. En los casos en que se retira y se vuelve a colocar la bolsa, el paciente generalmente no drena el mismo día. Si la bolsa se retira con anomalías como desprendimiento de la cápsula fibrosa o daño interno grave, el paciente deberá drenar y permanecer en el hospital una noche antes de ser dado de alta.
Ventajas de utilizar bisturí ultrasónico para pelar la cápsula fibrosa
El Dr. Ho Cao Vu cuenta con más de 10 años de experiencia en el uso de bisturíes ultrasónicos en cirugía patológica y estética. Explicó que la extracción de implantes mamarios, la descamación de la cápsula fibrosa y la colocación de un nuevo implante con bisturí ultrasónico son similares a las de un nuevo aumento de senos, con ventajas como ausencia de sangrado, ausencia de dolor, rápida cicatrización, ausencia de cicatrices a largo plazo, ausencia de reposo, ausencia de analgésicos ni antibióticos, y la posibilidad de irse a casa el mismo día sin necesidad de hospitalización.
Imagen de implantes mamarios luego de ser retirados del cuerpo.
A continuación se presenta el caso de una clienta de 1,55 m y 50 kg que se sometió a un aumento de senos hace 6 años en un reconocido hospital de estética de Ciudad Ho Chi Minh. Actualmente, al sentir que sus senos están anormalmente caídos y duros al acostarse, acudió al hospital para una nueva revisión con la esperanza de retirar los implantes mamarios.
Tras recibir consejos poco razonables, decidió hacerse una resonancia magnética mamaria exhaustiva, cuyos resultados revelaron la rotura de los implantes mamarios y la cápsula fibrosa. Acudió al Dr. Ho Cao Vu para decidir extraer los implantes mamarios rotos, despegar la cápsula fibrosa y reemplazarlos por nuevos implantes.
Durante la cirugía, el cirujano diseccionó capa por capa la cavidad donde se colocaron las dos bolsas. La cavidad del lado izquierdo de la bolsa se había roto, el gel de la cavidad se había vuelto amarillento y la cubierta de la bolsa estaba deteriorada y muy frágil. El médico extrajo la bolsa rota, la limpió y comprobó que la cubierta de la bolsa estaba cubierta por una cápsula fibrosa con rugosidades en la superficie y una doble cápsula fibrosa en la parte posterior.
La cavidad derecha del saco roto tenía un gel amarillo, el saco estaba envejecido y desmenuzado, el médico sacó todo el saco y el gel, lavó la cavidad, había una cápsula fibrosa en el área inferior fuera de la cavidad y la parte posterior tenía muchos papilomas, despegó parte de la cápsula fibrosa en ambos lados, recreó la cavidad, cortó el área de la cápsula fibrosa con papilomas en el lado posterior derecho y lo envió para una prueba citológica.
Bao Anh
[anuncio_2]
Fuente
Kommentar (0)