Salvando dos riñones del "borde" de la insuficiencia renal por graves complicaciones de dilatación.

Al borde de la insuficiencia renal porque ambos riñones están severamente dilatados

No había signos típicos, solo un dolor sordo en el flanco derecho, sin fiebre, micción normal; síntomas que parecían inquietantes no podían reflejar completamente la gravedad dentro del cuerpo del paciente HVH (43 años, Phu Tho ).

Al ingreso, los resultados del diagnóstico mostraron que ambos riñones se encontraban en un estado de hidronefrosis severa, una complicación que puede llevar a insuficiencia renal si no se trata a tiempo.

Aunque el paciente sentía dolor evidente en el flanco derecho, la lesión más grave se localizó en el riñón izquierdo, donde prácticamente no presentaba síntomas evidentes. Las imágenes diagnósticas mostraron un cálculo ureteral en el tercio superior de aproximadamente 20 x 11 mm y un cálculo en la pelvis renal de 9 x 6 mm, lo que provocó una dilatación de la pelvis renal en estadio IV (el más grave, con adelgazamiento parenquimatoso evidente). Por otro lado, el riñón derecho presentaba un cálculo en la unión entre la pelvis renal y el uréter de hasta 25 x 18 mm, lo que provocó una dilatación de la pelvis renal en estadio III.

Cứu hai quả thận khỏi bờ vực suy thận từ biến chứng giãn nặng - 1 — Imagen de cálculo ureteral izquierdo que produce dilatación de la pelvis renal grado IV.

Según los especialistas en urología de TCI, la dilatación de la pelvis renal de grado III y IV es una complicación grave causada por una obstrucción prolongada causada por cálculos urinarios. Si no se detecta y trata a tiempo, puede provocar una pérdida irreversible de la función renal, incluso insuficiencia renal crónica.

"Este no es un caso raro en TCI, pero el caso de ambos riñones severamente dilatados en grado III y IV como el del paciente H. tiene el potencial de dañar permanentemente ambos riñones si se retrasa el tratamiento", dijo el Meritorio Médico, Doctor CKII Pham Huy Huyen, Subdirector del Hospital General Internacional Thu Cuc a cargo de Urología, quien trató directamente el caso.

No sólo eliminar los cálculos sino también calcular para conservar ambos riñones

Ante un daño simultáneo en ambos riñones, el meritorio médico, doctor CKII Pham Huy Huyen y su equipo eligieron una estrategia de tratamiento altamente conservadora en lugar de realizar una cirugía abierta o un tratamiento simultáneo.

En primer lugar, se prioriza el tratamiento de cálculos grandes que obstruyen la unión pelvis-uréter renal derecha, lo que causa dolor. Se realiza litotricia láser percutánea para acceder a los cálculos y descomponerlos, lo que facilita el flujo urinario.

Cứu hai quả thận khỏi bờ vực suy thận từ biến chứng giãn nặng - 2 — Los cálculos pélvicos-ureterales renales derechos que causaban dilatación de grado III se trataron mediante nefrolitotomía percutánea.

Al mismo tiempo, el equipo médico realizó un drenaje del riñón izquierdo para liberar la presión de la orina estancada, minimizando así un mayor daño al tejido renal que había estado afectado durante mucho tiempo.

Tres días después de la primera intervención se realizó una segunda litotricia percutánea mini-túnel para extraer el cálculo ureteral y el cálculo calicial renal izquierdo causante de dilatación de la pelvis renal grado IV.

El equipo médico debe planificar cuidadosamente cada paso de la intervención para que no solo logre limpiar los cálculos, sino que también minimice el daño al parénquima renal, que se ha adelgazado debido a la retención prolongada de líquidos. Al mismo tiempo, no genere presión adicional sobre el riñón opuesto durante el tratamiento, enfatizó el Dr. Huyen.

La técnica de nefrolitotomía percutánea con minitúnel es muy apreciada en el tratamiento de cálculos urinarios complejos gracias a su capacidad para alcanzar con precisión y eliminar los cálculos eficazmente con un bajo nivel de invasividad. En particular, esta técnica es adecuada para casos en los que el riñón está dañado y necesita ser restaurado tras un período prolongado de hidronefrosis.

Cứu hai quả thận khỏi bờ vực suy thận từ biến chứng giãn nặng - 3 — La técnica de litotricia por mini túnel es tan pequeña como la punta de un palillo y preserva el riñón.

De una dilatación alarmantemente severa a una marcada mejoría después de un mes

Gracias a la aplicación de técnicas modernas, ambas intervenciones se realizaron con seguridad, el paciente se recuperó favorablemente y fue dado de alta 3 días después de la segunda litotricia.

Después de aproximadamente un mes, los resultados del examen mostraron mejoras significativas. La dilatación de la pelvis renal en ambos lados había disminuido a grado II, en lugar de los grados III y IV anteriores. El tamaño del riñón se normalizó y el parénquima renal se distinguía claramente entre la médula y la corteza. Esto fue una señal positiva de que se había liberado el flujo urinario; el riñón comenzó a recuperarse gradualmente tras eliminarse la causa de la obstrucción y la función renal se mantenía bien conservada.

Cứu hai quả thận khỏi bờ vực suy thận từ biến chứng giãn nặng - 4 — El paciente H. no presentó cálculos, la pelvis renal severamente dilatada mejoró.

El caso de un paciente con HVH también muestra un hecho notable: los cálculos urinarios pueden progresar silenciosamente, sin presentar síntomas evidentes, pero causando graves daños a los riñones. Si se detectan tardíamente, las complicaciones pueden ser irreversibles. Por lo tanto, las revisiones periódicas y el tratamiento oportuno ante signos anormales son fundamentales para proteger la salud de los riñones y el sistema urinario.

El Hospital General Internacional Thu Cuc domina la tecnología avanzada de litotricia para cálculos renales urinarios, minimizando la invasión y preservando la función renal. TCI ofrece actualmente hasta un 30 % de descuento en el costo de litotricia para todos los métodos.

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Contacto: 1900 55 88 92.

Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/cuu-hai-qua-than-khoi-bo-vuc-suy-than-tu-bien-chung-gian-nang-20250515184829864.htm