Colocación del DIU pero aún así estoy embarazada en una posición extremadamente rara

El 10 de mayo, el Hospital Tu Du (HCMC) anunció que el hospital acababa de realizar una cirugía para salvar la vida de la paciente Đ.TCT (32 años) debido a un embarazo ectópico poco común.

Al tomar su historia clínica, la Sra. T. dijo que en 2020 tuvo una cesárea una vez y luego utilizó un método anticonceptivo colocándose un dispositivo intrauterino (DIU).

Durante el último mes, ha estado experimentando sangrado vaginal prolongado y recientemente ha tenido un dolor sordo en la parte baja del abdomen. Acudió a un centro médico local y le diagnosticaron embarazo mediante una prueba de punción rápida. Sin embargo, el ecografista no pudo determinar la ubicación del feto, por lo que solo le extrajo el DIU y programó una cita de seguimiento en una semana.

Tras un día de cirugía por un embarazo ectópico poco común, la paciente se ha recuperado satisfactoriamente. (Foto: Proporcionada por el hospital)

Unos días después, presentó más sangrado y dolor abdominal, por lo que acudió al hospital provincial para una revisión. Allí, su análisis de sangre reveló niveles altos de beta-HCG (una hormona producida por la placenta) y una ecografía mostró un posible embarazo ectópico en la trompa de Falopio izquierda. El hospital provincial le recomendó ingresar en el Hospital Tu Du para una cirugía de preservación de la trompa de Falopio en lugar de tener que extirparla si tenía que operarse en el hospital provincial.

En el Hospital Tu Du, la Sra. T. fue examinada y los análisis de sangre mostraron una concentración muy alta de beta-HCG (más de 10 000 mUI/ml). La ecografía mostró un feto grande con un embrión de 10 mm de longitud, sin corazón fetal, ubicado en la parte profunda de la pared pélvica izquierda.

Inmediatamente después, el equipo de guardia consultó y planificó la cirugía laparoscópica para la paciente. Durante la cirugía, el médico exploró cuidadosamente y descubrió un feto grande de 7 semanas profundamente adherido a la pared pélvica izquierda, muy cerca del trayecto del uréter izquierdo y de los grandes vasos sanguíneos de la pelvis. Debido a que la placenta estaba profundamente adherida y contenía numerosos vasos sanguíneos, el cirujano debía poseer buenas habilidades de hemostasia laparoscópica para minimizar la pérdida de sangre durante la cirugía.

Tras dos horas, la cirugía fue exitosa, con mínima pérdida de sangre, y la paciente no necesitó transfusión. Un día después de la cirugía, la Sra. T. puede caminar sola, comer con normalidad, no tiene fiebre, la herida quirúrgica está seca y ya no le duele.

Según los médicos, el embarazo abdominal es una forma muy rara de embarazo ectópico. Su frecuencia oscila entre 1/10.000 y 1/30.000 embarazos, lo que representa aproximadamente el 1% de los embarazos ectópicos, con una tasa de mortalidad materna ocho veces mayor que la del embarazo ectópico en las trompas de Falopio. El diagnóstico de embarazo en esta localización suele pasar desapercibido hasta que surgen complicaciones como una ruptura o una hemorragia interna, o se detecta durante una cirugía exploratoria del abdomen.

Si el feto se rompe, la posibilidad de una pérdida masiva de sangre es mucho mayor que en un embarazo tubárico, y la paciente corre el riesgo de sufrir un shock hemorrágico. Por lo tanto, la paciente necesita una cirugía para extirpar el feto de forma temprana y así evitar una hemorragia incontrolable o daños en los órganos internos. Cuanto antes se detecte el embarazo, mayor será la probabilidad de éxito de la cirugía y menor la tasa de complicaciones.

Los médicos recomiendan que las mujeres se realicen un chequeo temprano si tienen un período retrasado, menstruación irregular o sospechan un embarazo.

Cada método anticonceptivo tiene sus propias tasas de éxito y fracaso. Actualmente, ningún método anticonceptivo tiene una tasa de éxito del 100%. Tras la colocación del DIU, las mujeres deben realizarse exámenes ginecológicos regulares anuales para verificar su posición y garantizar su máxima eficacia anticonceptiva.

Fuente: https://nld.com.vn/suc-khoe/dat-vong-nhung-van-co-thai-o-vi-tri-cuc-hiem-2023051007383459.htm