Actualizar el listado de medicamentos, fármacos... cubiertos por el seguro médico
El 28 de noviembre, el Ministerio de Salud realizó un taller para solicitar opiniones sobre el proyecto de Circular que promulga la Lista de medicamentos farmacéuticos, productos biológicos, medicamentos radiactivos, marcadores y pago de gases medicinales utilizados en exámenes y tratamientos médicos dentro del alcance de los beneficios para los participantes del seguro de salud.
El Sr. Vu Manh Ha, Viceministro Permanente de Salud, afirmó que, en los últimos años, los medicamentos siempre han sido un componente importante y representan una gran proporción del costo total de los exámenes y tratamientos médicos del seguro médico. Garantizar la cobertura médica a los asegurados es fundamental en la política de seguro médico y en la protección, el cuidado y la mejora de la salud de las personas.
El Sr. Vu Manh Ha, Viceministro Permanente de Salud, habló en el taller (Foto: Tran Minh).
Por lo tanto, es necesario prestar atención a la elección de utilizar y pagar el seguro de salud para comprar medicamentos de manera razonable, a fin de contribuir a reducir los costos del tratamiento, utilizar eficazmente los fondos del seguro de salud y reducir los gastos de bolsillo de las personas.
Actualmente, el pago de medicamentos para los afiliados al seguro médico se realiza de acuerdo con la lista y el reglamento de la Circular n.º 20/2022. La lista de medicamentos incluye 1037 principios activos, fármacos y productos biológicos, divididos en 27 grandes grupos, y 59 fármacos radiactivos y trazadores. Con el paso de los años, esta lista no se ha actualizado oportunamente.
Con el fin de satisfacer las necesidades de tratamiento de las personas y las instalaciones médicas, desde 2023 hasta la actualidad, el Ministerio de Salud ha presidido y coordinado con las agencias y unidades pertinentes para revisar, actualizar y desarrollar un borrador de lista de medicamentos farmacéuticos para reemplazar la lista de medicamentos en la Circular No. 20/2022/TT-BYT.
En consecuencia, se ha revisado la lista de medicamentos, actualizándola con nuevos medicamentos, se han revisado algunas condiciones y tasas de pago y se ha considerado eliminar de la lista aquellos medicamentos que ya no están en circulación y no cumplen criterios de seguridad y eficacia.
Además, según el viceministro Ha, esta actualización, revisión y complemento también se centra en ampliar la lista de medicamentos para los puestos de salud comunales, aumentando el acceso completo y conveniente a la atención médica para las personas desde el nivel inicial.
¿Aumentará la prima del seguro de salud ?
La Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro Médico del Ministerio de Salud, añadió que se ha propuesto la inclusión de 81 nuevos medicamentos en la lista. De estos, 76 (incluidos numerosos medicamentos para el tratamiento del cáncer y cardiovasculares) cumplen los criterios para su inclusión en la lista del seguro médico, lo que garantiza su eficacia terapéutica y su seguridad. Algunos medicamentos restantes se encuentran en revisión y evaluación.
Sra. Tran Thi Trang, Directora del Departamento de Seguro de Salud, Ministerio de Salud (Foto: Tran Minh).
El Ministerio de Salud estima que en cinco años el fondo de seguro de salud aumentará el gasto en unos 12,245 billones de VND.
Además, hay 14 propuestas para reducir los precios de 14 medicamentos con el compromiso de reducir los precios de los medicamentos del 6,5% al 60,77% para tener una mejor tasa de pago, reducir los costos para los pacientes y contribuir al uso equilibrado y efectivo del fondo de seguro de salud.
Para algunos medicamentos también se propone cambiar las condiciones, las tasas de pago; eliminarlos de la lista.
Según los cálculos del Ministerio de Salud, el fondo del seguro médico puede cubrir las actividades de exámenes y tratamientos médicos durante los próximos dos años. Para 2027, será necesario aumentar la tasa de cotización al seguro médico para equilibrar el fondo y contar con una fuente de pago para exámenes y tratamientos médicos. Al aumentar la tasa de pago y añadir más medicamentos a la lista, también tendremos que aumentar la tasa de cotización al seguro médico para cubrir los costos.
"Sin embargo, también calculamos que es necesario establecer una hoja de ruta para aumentar la prima del seguro de salud de manera adecuada, acorde con la situación económica y social, garantizando el equilibrio del fondo y ampliando los beneficios para las personas", compartió la Sra. Trang.
Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/de-xuat-bao-hiem-y-te-chi-tra-nhieu-thuoc-ung-thu-tim-mach-20251128132236680.htm
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