Nueva propuesta sobre las primas del seguro de salud

El Ministerio de Salud acaba de presentar un proyecto de Decreto que detalla una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud, que establece nuevas regulaciones sobre las primas del seguro de salud para diferentes grupos de sujetos.

El Ministerio de Salud acaba de presentar un proyecto de Decreto que detalla una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud, que establece nuevas regulaciones sobre las primas del seguro de salud para diferentes grupos de sujetos.

Según el proyecto de Decreto, la prima del seguro médico se determinará en el 4,5% del salario mensual para quienes participen en el seguro médico obligatorio. De esta cuota, los empleadores pagarán dos tercios y los empleados un tercio.

La prima del seguro de salud se determinará en el 4,5% del salario mensual para los sujetos que participen en el seguro de salud obligatorio.

Los sujetos sujetos a esta tasa de contribución incluyen: empleados con contratos laborales de un mes o más, incluyendo contratos indefinidos y contratos a plazo fijo; funcionarios, servidores públicos y empleados que perciben salarios del presupuesto estatal; y empleados extranjeros que trabajan en Vietnam con contratos laborales de doce meses o más.

Además, la prima del seguro médico también se aplica a grupos específicos de personas, como: gerentes de empresas, controladores, representantes del capital estatal en empresas y cooperativas que reciben salarios; trabajadores, funcionarios de defensa, policías y empleados de agencias secretas; y empresarios afiliados al seguro social obligatorio.

La implementación de la nueva normativa de la Ley de Seguro de Salud no sólo ayuda a optimizar los ingresos y gastos del sistema de seguros sino que también aporta muchos beneficios a las personas, especialmente en la mejora de la calidad de los servicios médicos y la reducción de la carga financiera de las familias.

Uno de los puntos destacados del proyecto de ley es la ampliación de la cobertura del seguro médico. En consecuencia, grupos de personas como los niños menores de 6 años, las personas con contribuciones revolucionarias, las personas de hogares pobres y cercanos a la pobreza, y los estudiantes recibirán apoyo parcial o total para el pago de las primas del seguro médico con cargo al presupuesto estatal. Esto contribuye a garantizar que todos, especialmente las personas con bajos ingresos, no se queden atrás en materia de atención médica.

Las primas del seguro médico se reducen gradualmente para los miembros de un mismo hogar. En concreto, la primera persona pagará el 4,5 % del salario base; la segunda, la tercera y la cuarta persona pagarán el 70 %, el 60 % y el 50 % de la cotización de la primera, respectivamente; y a partir de la quinta persona, solo pagarán el 40 %. Esta política ayuda a reducir la carga financiera de los hogares al participar en el seguro médico.

En lo que respecta al reconocimiento médico y tratamiento del seguro de salud, según información del Ministerio de Salud, uno de los cambios importantes es la vinculación del reconocimiento médico y tratamiento para algunas enfermedades y grupos de enfermedades para las que los afiliados al seguro de salud no necesitan carta de derivación.

En concreto, se examinarán y tratarán 62 enfermedades y grupos de enfermedades en centros médicos especializados, mientras que 167 enfermedades y grupos de enfermedades se tratarán en centros médicos básicos. Esto facilita el acceso de los pacientes a servicios médicos de calidad sin necesidad de recurrir a procedimientos de derivación complejos.

Esto ofrece una gran comodidad a los pacientes, especialmente al ahorrar tiempo y dinero, y al reducir la carga administrativa. Al no tener que preocuparse por solicitar una derivación ni por procedimientos complicados antes de la transferencia, los pacientes pueden acudir directamente al centro médico que mejor se adapte a sus necesidades de tratamiento.

El Ministerio de Salud también estipula que los participantes del seguro de salud pueden buscar examen médico y tratamiento en instalaciones de seguro de salud primario distintas del lugar de registro sin tener que preocuparse por la distinción de límites administrativos.

Este es un cambio importante que ayuda a que los participantes del seguro de salud tengan mayor flexibilidad para acceder a los servicios médicos, especialmente para estudiantes durante las vacaciones de verano, trabajadores en licencia o aquellos que viajan frecuentemente entre localidades.

Esto no sólo aumenta la comodidad para los pacientes, sino que también ayuda a redistribuir la carga de las instalaciones médicas en zonas densamente pobladas, reduciendo la carga de los hospitales de nivel superior.

Otra novedad es que la transferencia de centros de examen y tratamiento médico del seguro médico será más sencilla gracias a la simplificación de los trámites administrativos. Según la Sra. Tran Thi Trang, directora del Departamento de Seguro Médico, la nueva normativa ayuda a reformar los procedimientos, reducir las complicaciones innecesarias y crear condiciones favorables para los pacientes durante el tratamiento.

Los pacientes ya no necesitan solicitar una carta de derivación cuando son referidos por un médico. Esto no solo ayuda a reducir el tiempo de espera, sino que también minimiza costos innecesarios, como el transporte.

Además, la implementación del Formulario Electrónico de Transferencia de Centros de Exámenes y Tratamientos Médicos y del Formulario Electrónico de Cita para Reexamen ayudará a simplificar los procedimientos administrativos, ahorrar tiempo y minimizar los actos fraudulentos en la transferencia de centros de exámenes y tratamientos médicos.

El bono electrónico está integrado a la aplicación VNeID del Ministerio de Seguridad Pública , ayudando a garantizar la transparencia y comodidad de los pacientes al momento de realizar los trámites necesarios durante el proceso de tratamiento.

Además, esto también ayuda a reducir los costos de papeleo y a promover la aplicación de tecnología en la gestión de registros médicos, lo que está en línea con las tendencias modernas y ayuda a mejorar la calidad de los servicios médicos.

Además de las reformas administrativas, la Ley revisada del Seguro de Salud también estipula que los pacientes transferidos a un nivel superior disfrutarán de todos los beneficios de los medicamentos y el equipo médico prescritos por un centro médico con mayor experiencia técnica. Este punto es importante, ya que ayuda a los pacientes a utilizar servicios médicos de calidad sin preocuparse por costos adicionales.

Este reglamento contribuye a mejorar la atención sanitaria integral, garantizando el derecho de los afiliados al seguro de salud a utilizar medicamentos y equipos médicos estándar.

Además, una de las novedades es la publicidad y la transparencia en la asignación de tarjetas sanitarias. Los centros de atención médica serán responsables de publicar la cantidad de tarjetas sanitarias asignadas, creando así condiciones favorables para las personas al registrarse y utilizar los servicios de salud.

El Ministerio de Salud también exige que los centros médicos asesoren a los pacientes sobre sus derechos, las enfermedades que se les derivan y garanticen el máximo beneficio para los asegurados. Esto ayuda a los pacientes a ser más proactivos en el cuidado de su salud y a seguir las indicaciones médicas.

Según el viceministro de Salud, Tran Van Thuan, los nuevos puntos en la Ley de Seguro de Salud y circulares relacionadas ayudarán a fortalecer el desarrollo sostenible del sistema de seguro de salud, creando condiciones favorables para las personas en la atención médica.

La decisión de mejorar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos, simplificar los procedimientos y garantizar la equidad en el acceso a los servicios médicos ayudará a que las personas se sientan más seguras al participar en el seguro de salud.

Fuente: https://baodautu.vn/de-xuat-moi-ve-muc-dong-bao-hiem-y-te-d242867.html