Dr. Nguyen Dinh Lien - Jefe del Departamento de Nefrología y Cirugía Urológica - Hospital E, el paciente fue ingresado al hospital con dolor severo en la región lumbar, distensión abdominal, dolor al orinar, sangre en la orina...
Inmediatamente los médicos le ordenaron al paciente realizarle exámenes, ecografía abdominal, tomografía computarizada y determinaron que el paciente tenía un cálculo en el tercio inferior del uréter derecho (ubicado en la unión del uréter al entrar a la vejiga), el cálculo medía aproximadamente 9x7mm.
Más sorprendente aún, los resultados de la tomografía computarizada mostraron que el paciente tenía riñones y uréteres completamente dobles tanto en el lado izquierdo como en el derecho, y dos uréteres separados que estaban insertados en la vejiga. Los pacientes con anomalías en la anatomía del sistema urinario, tener más unidades renales de lo normal es una de las causas de los cálculos renales.
Al tomar la historia clínica, debido a la naturaleza del trabajo del paciente, a menudo tenía que beber alcohol, pero cada vez que bebía alcohol, tenía calambres e incluso sangre en la orina, por lo que compró medicamentos para tratarse en casa. Recientemente, los síntomas de dolor debido a los cálculos renales aumentaron y se volvieron más severos, por lo que el paciente acudió al Hospital E para un examen y tratamiento.
A través de los medios de comunicación, los pacientes saben que el Departamento de Nefrología, Urología y Andrología - Hospital E es una dirección prestigiosa para el examen y tratamiento de cálculos renales y es una de las especialidades clave del Hospital E con un equipo de médicos altamente calificados y experimentados, equipados con muchas máquinas y equipos médicos modernos...
Respecto a "poseer" 4 riñones en el cuerpo, el paciente dijo que descubrió esto recién hace... 7 años. Cuando nació su hija, los médicos descubrieron una anomalía en su cuerpo, con tres riñones y dos vejigas (una vejiga grande y otra pequeña).
Los médicos le extirparon una vejiga pequeña a mi hija cuando tenía 18 meses y reconstruyeron su sistema urinario. Al mismo tiempo, los médicos aconsejaron a todos los miembros de la familia que le hicieran un examen del sistema urinario y descubrieron que tenía una anomalía: tener cuatro riñones en el cuerpo. Se trata de una malformación congénita poco frecuente y es causada por el desarrollo anormal del brote ureteral izquierdo durante la formación y el desarrollo fetal. Normalmente, la yema ureteral se desarrolla hasta formar un riñón y las personas normales sólo tienen dos riñones. Sin embargo, hay algunas personas en las que un brote ureteral en lugar de desarrollarse en dos riñones se desarrolla en cuatro riñones, como en el caso de este paciente. Esto es extremadamente raro y no se ha registrado en mucha literatura médica mundial hasta la fecha. Afortunadamente para el paciente, los 4 riñones y los 2 uréteres separados fueron colocados en la posición correcta de la vejiga, eliminando muchas otras complicaciones peligrosas en el cuerpo.
El Dr. Nguyen Dinh Lien compartió que la dificultad de este caso es que el paciente tiene más riñones que las personas normales, tiene cálculos renales y se ha autotratado durante mucho tiempo pero sin resultados, lo que provoca inflamación y edema en la abertura ureteral. El paciente tenía 4 aberturas ureterales, 2 aberturas ureterales derechas y 2 aberturas ureterales izquierdas, de las cuales la abertura ureteral derecha de la unidad renal inferior estaba cerca del cuello de la vejiga, la abertura ureteral izquierda de la unidad renal izquierda estaba severamente hinchada e inflamada, lo que dificultaba para los médicos encontrar la abertura ureteral para acceder directamente al cálculo.
Por ello, los médicos optan por el método de intervención de litotricia láser endoscópica retrógrada de cálculos ureterales y renales. Se trata de una técnica que utiliza un endoscopio que se pasa desde la uretra, a través de la vejiga y hasta el uréter para acceder directamente al cálculo. Luego utilice aire comprimido o energía láser para romper la piedra y lavarla y agarrarla para retirar todos los fragmentos de piedra. Este método tiene ventajas destacadas como: mínimamente invasivo, protegiendo la función renal. El proceso de tratamiento es menos doloroso para los pacientes, la recuperación es rápida y no quedan cicatrices después de la cirugía. Los médicos colocaron tres tubos ureterales en ambos lados para ayudar a reducir el riesgo de obstrucción ureteral, reducir las complicaciones de pérdida urinaria y estenosis ureteral después de la cirugía.
Después de la cirugía, los médicos toman muestras de los cálculos del paciente para la cirugía, con el fin de elaborar un plan de tratamiento para el paciente para limitar el riesgo de formación de cálculos. El Dr. Nguyen Dinh Lien recomienda que los pacientes después de la cirugía necesiten una dieta de fácil digestión para evitar el estreñimiento, deben comer muchas verduras y frutas frescas, beber mucha agua y no consumir alcohol ni bebidas alcohólicas; siga las instrucciones de su médico para tomar la medicación; No se recueste demasiado, camine con suavidad, no levante, tire ni mueva vigorosamente durante la recuperación; Reevaluación según agenda del médico y para controlar posibilidad de futura recurrencia de cálculos.
El Dr. Lien explicó además el nivel de peligro que corren los pacientes con más riñones que las personas normales, quienes corren el riesgo de formar cálculos. Especialmente algunas personas con anomalías anatómicas congénitas tienen diferencias en partes internas del cuerpo que no se pueden detectar desde el exterior, solo al examinar la salud o hacer pruebas paraclínicas se pueden descubrir. El caso del paciente masculino mencionado anteriormente es uno de los casos muy raros, a menudo acompañado de complicaciones de salud peligrosas, incluida la formación de cálculos renales. Día a día, los cálculos se hacen más grandes y bloquean las vías urinarias, provocando un descenso en la función renal, sobre todo cuando se combina con inflamación, pudiendo causar fácilmente insuficiencia renal. Las complicaciones comunes de los cálculos renales son: inflamación, infección del tracto urinario, obstrucción del tracto urinario, insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal crónica y, más peligrosamente, ruptura del riñón. En el caso de anomalías de la unidad ureterorenal accesoria, la unidad renal superior se inserta en una posición fuera del trígono del cuello de la vejiga. Hay casos en los que los riñones del feto pueden resultar dañados o ser detectados tardíamente. En las mujeres, el uréter se inserta en la vagina, provocando fugas urinarias continuas, afectando la vida diaria, el estudio y el trabajo; Si en el hombre puede insertarse en la uretra prostática provocando infección y dañando la unidad renal...
Por lo tanto, el reconocimiento oportuno de anomalías en el organismo contribuye en gran medida al diagnóstico y tratamiento de los pacientes. Por lo tanto, cuando aparecen síntomas anormales, como dolor que aparece en la parte baja de la espalda y se extiende hacia adelante hasta el abdomen inferior, el área de la ingle y la parte interna del muslo, el dolor a menudo aparece de repente después de practicar deportes o realizar trabajo pesado; fiebre y escalofríos; náuseas o vómitos; Trastornos urinarios como: orinar con más frecuencia de lo normal, orina de color rojo, rosa o marrón, orina turbia y con mal olor... los pacientes necesitan acudir inmediatamente a instalaciones médicas de confianza como el Hospital E para un diagnóstico y tratamiento oportunos.
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