Glaucoma: el ladrón silencioso de la visión

El glaucoma es la principal causa de ceguera irreversible debido a su naturaleza peligrosa y a su compleja evolución.

El glaucoma, también conocido como catarata, es un grupo de enfermedades en las que la presión ocular aumenta más allá de lo tolerable, causando depresión del disco óptico, atrofia y daño irreversible al campo visual (campo de visión del ojo). Muchos pacientes pierden la vista de un ojo debido al glaucoma sin saberlo, por lo que se le conoce como "el ladrón silencioso de la vista".

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el glaucoma es la segunda causa principal de ceguera, después de las cataratas. Se estima que actualmente hay alrededor de 80 millones de personas en el mundo con glaucoma, y ​​se espera que esta cifra aumente a 112 millones para 2040.

En los países desarrollados, aproximadamente el 50% de las personas con glaucoma desconocen que padecen la enfermedad y no acuden al médico. Mientras que en los países en desarrollo, esta cifra puede alcanzar el 90%. Como en el caso de una mujer de 67 años de Thai Binh , que acudió al Hospital Oftalmológico de Alta Tecnología de Hanói (Hitec) para una revisión a pesar de tener glaucoma sin saberlo.

Hace un año, la paciente sintió un ligero dolor en el ojo izquierdo, que se extendió a la cabeza y alrededor del ojo. Acudió al hospital de distrito para una revisión y recibió tratamiento para la sinusitis con antibióticos y analgésicos. Después de unos días, sintió molestias en los ojos y repitió los antibióticos. Recientemente, tenía los ojos rojos y doloridos, como si se le nublaran. Cuando fue al médico, le diagnosticaron conjuntivitis, pero el tratamiento no la ayudó.

El doctor Sanh (izquierda) realiza una cirugía ocular a un paciente. Foto: Proporcionada por el hospital.

Al recibir el caso, el Dr. Nguyen Van Sanh, director del Hospital Hitec, examinó ambos ojos y diagnosticó glaucoma crónico de ángulo cerrado. Si bien la visión no se redujo significativamente, el nervio óptico y el campo visual sufrieron daños bastante graves.

Muchas personas con glaucoma presentan dolor intenso en los ojos, que se extiende a la mitad de la cabeza y pérdida repentina de la visión, lo que obliga al paciente a acudir al médico para una detección temprana. Sin embargo, esta paciente solo presentó un dolor leve, que se extendió al contorno de ojos, y su visión no disminuyó mucho, por lo que no fue diagnosticada y la enfermedad progresó a un estado crónico, explicó el Dr. Sanh, quien consideró este caso especial.

En este caso, el paciente necesita intervención inmediata. En concreto, el ojo izquierdo presenta una afección más grave y requiere cirugía, mientras que el ojo derecho también requiere tratamiento láser para preservar la función visual restante.

El glaucoma primario se presenta en dos formas: de ángulo cerrado y de ángulo abierto. El glaucoma de ángulo cerrado es más común en personas asiáticas mayores de 35 años, debido a que la estructura del globo ocular es más pequeña que en las europeas. A mayor edad, mayor riesgo de glaucoma; las mujeres se ven más afectadas que los hombres, especialmente en la menopausia; la incidencia de la enfermedad en mujeres es cuatro veces mayor que en hombres.

Las personas con globos oculares pequeños, hipermetropía severa, córneas pequeñas, cámaras anteriores poco profundas, sensibilidad emocional y ansiedad tienen un mayor riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo cerrado. Si algún familiar ha sufrido un episodio agudo de glaucoma, el resto de la familia corre un alto riesgo. Concientizar y realizar exámenes oculares regulares a los familiares consanguíneos del paciente ayudará a un diagnóstico temprano y una prevención eficaz.

El glaucoma de ángulo abierto es más común en personas de raza blanca, mayores de 40 años y miopes. A mayor edad, mayor riesgo. Los familiares consanguíneos de los pacientes tienen un riesgo 5-6 veces mayor de desarrollar la enfermedad.

El glaucoma primario de ángulo cerrado suele aparecer repentinamente al anochecer, al trabajar en posición agachada o tras un trauma psicológico. El paciente siente dolor ocular intenso en episodios que se extienden al mismo lado de la cabeza y ve halos azules y rojos como un arcoíris al mirar las luces. El paciente puede sentir náuseas o vómitos, enrojecimiento ocular y visión borrosa: puede ser solo una ligera visión borrosa, como si mirara a través de la niebla, pero también puede reducir gravemente la visión, impidiendo contar los dedos o ver la sombra de una mano.

En cambio, el glaucoma primario de ángulo abierto suele aparecer de forma silenciosa y progresa lentamente durante un largo período. La mayoría de los pacientes no sienten dolor ocular; en algunos casos, se experimenta una ligera tensión ocular o visión borrosa, como si estuvieran nublados, que luego desaparecen por sí solos. Estos síntomas suelen ser poco claros, por lo que pocas personas les prestan atención.

Un médico examina a un paciente con glaucoma. Foto: cortesía del hospital.

El doctor Sanh recomienda que, incluso sin signos inusuales, todas las personas se revisen la vista regularmente para detectar y tratar el glaucoma a tiempo, evitando así el riesgo de ceguera. En concreto: antes de los 40 años: 2-4 años/1 vez; de 40 a 60 años: 2-3 años/1 vez; después de los 60 años: 1-2 años/1 vez.

En caso de enfermedad de ángulo cerrado, incluso después de haber sido detectada y realizada la cirugía, el paciente aún necesita seguir estrictamente el régimen de monitoreo regular: examen ocular, medición de la presión intraocular cada 3 meses durante el primer año, luego cada 6 meses - 1 año.

Para los pacientes con glaucoma de ángulo abierto tratados con gotas para los ojos, incluso aunque se haya ajustado la presión ocular, aún necesitan controles regulares y controles de la presión ocular: cada 2 meses, verificar el campo visual y volver a examinar el fondo del ojo: cada 3 a 6 meses para que los médicos puedan ajustar la medicación para ayudar a controlar la presión ocular a un nivel seguro.

En respuesta a la Semana Mundial del Glaucoma, del 12 al 17 de marzo, el hospital ofrecerá exámenes oculares gratuitos para pacientes y familiares con antecedentes de glaucoma.

Le Nga

Enlace de origen: https://vnexpress.net/glocom-ke-danh-cap-thi-luc-tham-lang-4722849.html