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Raro: El feto tiene un teratoma del doble del tamaño de su cuerpo.

Dos horas después del nacimiento, la bebé, cuya madre dio a luz a las 34 semanas, fue operada para extirparle un tumor de 1,8 kg, el doble del tamaño de su cuerpo.

Báo Thanh niênBáo Thanh niên19/05/2025

La Sra. H. (37 años, en Ciudad Ho Chi Minh) se sometió a una cirugía para tratar la endometriosis y los fibromas uterinos, lo cual redujo gravemente su capacidad de concebir de forma natural, requiriendo reproducción asistida con un número reducido de embriones. Durante su primer embarazo, el feto presentó síndrome de Edwards, por lo que tuvo que interrumpir el embarazo en la semana 19. Tras muchos esfuerzos, se embarazó por segunda vez. Sin embargo, en la semana 17, una ecografía morfológica realizada en el Centro de Medicina Fetal del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh reveló que el feto tenía un teratoma sacro de 3 a 4 cm de longitud.

A pesar del 17% de riesgo de malignidad, la familia decidió continuar con el embarazo. En la semana 22, la resonancia magnética mostró que el tumor crecía rápidamente, con numerosos vasos sanguíneos que sobresalían del cuerpo. Para la semana 30, el tumor se había quintuplicado, poniendo en peligro la vida del feto.

Feto con teratoma sacro

El médico diagnosticó al feto con un teratoma sacro tipo 1. El tumor se encontraba completamente fuera del cuerpo, con abundantes vasos sanguíneos proliferando. La sangre del feto se vertió en el tumor, lo que provocó que el bebé desarrollara anemia gradualmente e insuficiencia cardíaca. Para la semana 34, el tumor era el doble del tamaño del cuerpo del feto, el bebé comenzó a presentar insuficiencia cardíaca y el riesgo de ruptura del tumor le provocó un shock hemorrágico, poniendo en peligro la vida tanto de la madre como del bebé.

Los departamentos de Obstetricia, Neonatología y Pediatría planean coordinar el seguimiento, la cesárea, la atención y la cirugía cuando el bebé esté lo suficientemente sano. Se han preparado dos quirófanos adyacentes: uno para el equipo de cesárea y atención primaria, y el otro para el equipo de cirugía de extirpación tumoral.

Hiếm gặp: Thai nhi có khối u quái to gấp đôi cơ thể - Ảnh 1.

Feto con teratoma sacro que pesa 1,8 kg

FOTO: D.L.

Tiempo prolongado, el feto puede morir repentinamente, la madre corre riesgo de hemorragia posparto.

El 19 de mayo, el Dr. Nguyen Ba My Nhi, director del Centro de Obstetricia y Ginecología del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, declaró que, en el caso de la mujer embarazada con H., si la situación persiste, el feto morirá repentinamente. Si el tumor se rompe en el útero, causará una gran pérdida de sangre y pondrá en peligro la vida tanto de la madre como del bebé.

Los médicos decidieron realizar una incisión vertical desde la parte inferior del útero hasta el fondo, extrayendo con cuidado el feto de forma segura y sin romper el tumor. La Sra. H. recuperó rápidamente la musculatura uterina, no sufrió hemorragia posparto y no necesitó transfusión de sangre.

El bebé nació sano y salvo, con un peso de 3,4 kg y un tumor de 1,8 kg y casi 20 cm de largo. En ese momento, el equipo neonatal le administró oxígeno, le brindó atención posnatal y estabilizó sus signos vitales. El médico decidió trasladar al bebé a la unidad de cuidados intensivos y se espera que, tras 24 horas, cuando se encuentre estable, se le realice una cirugía para extirpar el tumor.

Sin embargo, dos horas después, comenzó una hemorragia dentro del tumor, que aumentó de tamaño y el niño corría riesgo de sufrir un shock hemorrágico, lo que ponía en peligro su vida. El hospital activó de inmediato el modo de emergencia en todo el hospital y trasladó al niño al quirófano para realizarle una intervención quirúrgica que detuviera la hemorragia y extirpara el tumor.

Prevención del riesgo de pérdida importante de sangre durante la cirugía

El doctor especialista Nguyen Do Trong explicó que el tumor está adherido al cuerpo y que, si se separa, el niño perderá una gran cantidad de sangre, por lo que es necesario reanimarlo y operarlo. Al mismo tiempo, el paciente se almacena en el banco de sangre, donde se preparan todos los productos sanguíneos, como glóbulos rojos, plasma y plaquetas, para compensar las necesidades del niño durante y después de la cirugía.

"El tumor es muy grande y puede afectar el colon, la vejiga, los órganos genitourinarios y las estructuras circundantes", dijo el Dr. Trong.

Tras casi 4 horas de cirugía, se extirpó el tumor con éxito y la paciente fue monitorizada activamente. Veinticuatro horas después de la cirugía, la salud de la madre y el niño era estable: la madre comía y caminaba con normalidad, el útero se contraía bien y no había sangrado vaginal. Al bebé se le retiró el respirador al día siguiente; la circulación y la respiración eran estables y la herida quirúrgica estaba seca. El bebé ya está sano y ha sido dado de alta del hospital.

Según los pediatras, el teratoma sacro es una enfermedad poco frecuente (1/20.000-40.000 casos), con cuatro tipos y causas desconocidas. La enfermedad se puede detectar precozmente mediante ecografías prenatales modernas, lo que ayuda a planificar el tratamiento inmediatamente después del parto. Las mujeres embarazadas deben acudir a revisiones periódicas en un centro especializado para detectar con prontitud malformaciones congénitas.

Fuente: https://thanhnien.vn/hiem-gap-thai-nhi-mang-khoi-u-quai-to-gap-doi-co-the-185250519144929063.htm


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