Raro: El feto tiene un teratoma del doble del tamaño de su cuerpo.

La Sra. H. (37 años, en Ciudad Ho Chi Minh) se sometió a una cirugía para tratar la endometriosis y los fibromas uterinos, lo que redujo gravemente su capacidad de concebir de forma natural, y tuvo que recurrir a la reproducción asistida con un pequeño número de embriones. La primera vez que quedó embarazada, el feto presentó síndrome de Edwards, por lo que tuvo que interrumpir el embarazo en la semana 19. Después de muchos esfuerzos, quedó embarazada por segunda vez. Sin embargo, en la semana 17, una ecografía morfológica en el Centro de Medicina Fetal, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, mostró que el feto tenía un teratoma sacro de 3-4 cm de largo.

A pesar del riesgo de malignidad de alrededor del 17%, la familia decidió mantener el embarazo. En la semana 22, la resonancia magnética mostró que el tumor crecía rápidamente, con muchos vasos sanguíneos que sobresalían fuera del cuerpo. En la semana 30, el tumor había crecido cinco veces más, amenazando al feto.

Feto con teratoma sacro

El médico diagnosticó al feto con teratoma sacro tipo 1, el tumor estaba ubicado completamente fuera del cuerpo, con muchos vasos sanguíneos proliferantes. La sangre del feto fluye hacia el tumor, lo que provoca que el bebé se vuelva gradualmente anémico y tenga insuficiencia cardíaca. En la semana 34, el tumor tenía el doble del tamaño del feto, el bebé comenzó a tener insuficiencia cardíaca y existía el riesgo de que el tumor se rompiera, causando un shock hemorrágico, amenazando la vida de la madre y el niño.

Los departamentos de Obstetricia - Neonatología y Pediatría planean coordinar el seguimiento, la cesárea, la atención y la cirugía cuando el bebé esté lo suficientemente sano. Se prepararon dos quirófanos adyacentes, uno para el equipo de cesárea y atención primaria y otro para el equipo de cirugía de extirpación tumoral.

Feto con teratoma sacro que pesa 1,8 kg

FOTO: D.L.

Tiempo prolongado, el feto puede morir repentinamente, la madre corre riesgo de hemorragia posparto.

El 19 de mayo, el Dr. Nguyen Ba My Nhi, director del Centro de Obstetricia y Ginecología del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, dijo que en el caso de la mujer embarazada H., si la situación continúa, el feto morirá repentinamente. Si el tumor se rompe en el útero, provocará una gran pérdida de sangre y pondrá en peligro la vida tanto de la madre como del niño.

Los médicos decidieron realizar una incisión vertical desde el segmento inferior hasta el fondo del útero, extrayendo con cuidado el feto de forma segura sin romper el tumor. A la Sra. H. se le restauró rápidamente el útero mediante suturas, no se produjo ninguna hemorragia posparto y no fue necesaria ninguna transfusión de sangre.

El bebé nació sano y salvo con un peso de 3,4 kg, de los cuales el tumor pesaba 1,8 kg y medía casi 20 cm de largo. En ese momento, el equipo neonatal le administró oxígeno al bebé, le proporcionó atención postnatal y estabilizó los signos vitales. El médico decidió llevar al bebé a la unidad de cuidados intensivos. Se espera que después de 24 horas, cuando el bebé esté estable, se realice la cirugía para extirpar el tumor.

Sin embargo, dos horas después, comenzó un sangrado dentro del tumor, el tumor creció y el bebé corrió riesgo de sufrir un shock hemorrágico, poniendo en peligro su vida. El hospital activó inmediatamente el modo de emergencia, trasladó al niño a quirófano para realizarle una intervención quirúrgica para detener el sangrado y extirpar el tumor.

Prevención del riesgo de pérdida importante de sangre durante la cirugía

El médico especialista Nguyen Do Trong dijo que el tumor está adherido al cuerpo y que si se separa provocará que el bebé pierda una gran cantidad de sangre, por lo que se necesita tanto reanimación como cirugía. Al mismo tiempo, el banco de sangre del paciente reserva todos los productos sanguíneos como glóbulos rojos, plasma, plaquetas, etc. para compensar al niño durante y después de la cirugía.

"El tumor es muy grande y puede afectar el colon, la vejiga, los órganos genitourinarios y las estructuras circundantes", dijo el Dr. Trong.

Después de casi 4 horas de cirugía, el tumor fue extirpado con éxito y el paciente fue monitoreado activamente. 24 horas después de la cirugía, la salud de la madre y del niño es estable, la madre come y camina normalmente, el útero se contrae bien y no hay sangrado vaginal. Al bebé le desconectaron el respirador un día después, la circulación y la respiración estaban estables y la herida quirúrgica estaba seca. El bebé ahora está sano y ha sido dado de alta del hospital.

Según los pediatras, el teratoma sacro es una enfermedad rara (1/20.000-40.000 casos), incluye 4 tipos y tiene causas desconocidas. La enfermedad se puede detectar de forma temprana mediante una moderna ecografía prenatal, lo que ayuda a planificar el tratamiento inmediatamente después del nacimiento. Las mujeres embarazadas necesitan controles regulares en un centro especializado para detectar rápidamente defectos de nacimiento.

Fuente: https://thanhnien.vn/hiem-gap-thai-nhi-mang-khoi-u-quai-to-gap-doi-co-the-185250519144929063.htm