Recientemente, la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares del Hospital Militar Central 108 resucitó con éxito a un soldado de la guardia fronteriza de 19 años de Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang ) que sufría de miocarditis aguda y se encontraba en una condición muy crítica.
La operación de emergencia se llevó a cabo de manera espectacular en 15 horas: a las 2 p. m. del 27 de agosto, el paciente fue transportado desde la estación de guardia fronteriza de Xin Cai al Hospital Militar Central 108, llegando a las 5 a. m. del 28 de agosto (tanto el transporte como el tratamiento de emergencia del paciente).
El soldado de la guardia fronteriza de 19 años, que padecía miocarditis y fue trasladado en estado crítico al Hospital Militar 108, se salvó milagrosamente (foto del Hospital Militar 108).
Previamente, el paciente había presentado fiebre alta durante dos días, fatiga y dificultad para respirar que empeoraba progresivamente. Fue ingresado en la enfermería del puesto fronterizo para recibir tratamiento con diagnóstico de infección viral aguda. Su estado no mejoró.
Al tercer día, el paciente comenzó a experimentar fuertes dolores en el pecho, dificultad para respirar y una tendencia a que la presión arterial bajara a 90/40; a veces, el paciente tenía convulsiones.
Un electrocardiograma realizado en un centro médico local reveló una arritmia cardíaca compleja. El cuerpo médico militar del Comando de la Guardia Fronteriza de la provincia de Ha Giang contactó de inmediato al Dr. Dang Viet Duc, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares del Hospital Militar Central 108, y recibió la recomendación de trasladar urgentemente al paciente allí, ya que existía la posibilidad de que presentara una miocarditis aguda con complicaciones de shock cardiogénico y una arritmia cardíaca peligrosa, con una tasa de mortalidad muy alta.
Tras recibir la llamada a las 23:00 de esa misma noche, se activó todo el sistema de reanimación cardiovascular, informando al sistema de respuesta a emergencias del hospital. Médicos y enfermeras se movilizaron a la unidad inmediatamente esa misma noche, preparándose para la intervención con ECMO.
Esa noche, el paciente fue transportado por carretera al Hospital Militar Central 108 por sus compañeros, entre ellos soldados y personal médico de la enfermería de la guardia fronteriza de Xín Cái (Mèo Vạc, Hà Giang).
A pesar de cientos de kilómetros de deslizamientos de tierra causados por semanas de fuertes lluvias, tres médicos militares se turnaron para llevar a su compañero a través de muchos kilómetros de selva. Ese día hubo tormenta y muchos deslizamientos de tierra... pero con un compañero gravemente enfermo a cuestas, seguimos cruzando montañas y bosques para llevar a T al hospital para recibir atención de emergencia.
Todo el cansancio y las dificultades parecieron desaparecer, reemplazados por la camaradería de los compañeros soldados, hombro con hombro, superando juntos la línea entre la vida y la muerte.
Finalmente, a las 5 de la mañana llegamos a la entrada del Servicio de Urgencias del Hospital Central Militar 108, recordó N, uno de los tres compañeros que llevaban al paciente, un médico militar del puesto de guardia fronterizo.
El Dr. Nguyen Thanh Huy, del Departamento de Cuidados Intensivos Cardiovasculares del Hospital Militar Central 108, quien atendió directamente al paciente, declaró: “A las 5:30 a. m. del 28 de agosto, tras reevaluar el estado del paciente y determinar que se trataba de un caso de miocarditis aguda con complicaciones de arritmia ventricular compleja, taquicardia ventricular persistente, que comenzó con inestabilidad hemodinámica y, en ocasiones, sin pulso”.
Se inició inmediatamente la ECMO-VA en la sala de intervención. A las 6 horas, el paciente recibió un tratamiento ECMO seguro con el sistema Cardiohelp más avanzado del mundo en ese momento, tras lo cual sus signos vitales se estabilizaron gradualmente.
La atención y el tratamiento del paciente durante los tres días siguientes transcurrieron con relativa fluidez gracias al apoyo de la máquina ECMO. Dado que el paciente permaneció plenamente consciente durante la ECMO, pudieron describir los síntomas de dolor repentino en la pierna, lo que permitió la detección temprana de la oclusión trombótica aguda de la arteria poplítea izquierda.
El Departamento de Diagnóstico e Intervención Cardiovascular ha realizado con éxito el procedimiento de trombectomía.
El estado clínico del paciente mejoró día a día, las arritmias se controlaron, la presión arterial se normalizó y se le retiró la ECMO a los 3 días. Continuó con ejercicios de rehabilitación, practicando la marcha y estaba listo para recibir el alta y regresar a su unidad con sus compañeros, continuó el Dr. Huy.
"Gracias al amor y apoyo de mis compañeros, desde la estación fronteriza de Xin Cai hasta el Hospital Militar Central 108, siento que he 'renacido' nuevamente".
Extraño mucho a mis compañeros de la unidad. Tras regresar a la unidad para continuar con mis funciones, si mi salud lo permite, me esforzaré al máximo para convertirme en guardia fronterizo, dedicando toda mi vida a la protección de las fronteras del país. —El rostro del guardia fronterizo de veinte años se iluminó con una sonrisa radiante y decidida al expresar sus aspiraciones.
En comparación con la ECMO tradicional, la ECMO con el paciente despierto mejora las ventajas de la respiración espontánea y el estado de alerta, reduciendo la tasa de complicaciones y la mortalidad. Según un amplio estudio multicéntrico publicado recientemente a nivel mundial, la tasa de supervivencia de los pacientes con ECMO con el paciente despierto es significativamente mayor que con la ECMO tradicional, según el Dr. Dang Viet Duc, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares.
En el futuro, la técnica ECMO despierta promete muchas perspectivas, ofreciendo una alta eficiencia y sirviendo como una nueva fuerza impulsora en línea con las tendencias médicas modernas.
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