Recientemente, la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares del Hospital Militar Central 108 logró reanimar con éxito a un soldado de la guardia fronteriza de 19 años de edad, originario de Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang), que sufría de miocarditis aguda y se encontraba en estado muy crítico.
La operación de emergencia se llevó a cabo de forma espectacular en tan solo 15 horas: a las 14:00 horas del 27 de agosto, el paciente fue trasladado desde el puesto de guardia fronteriza de Xin Cai al Hospital Militar Central 108, llegando a las 5:00 horas del 28 de agosto (tanto el traslado como el tratamiento de emergencia del paciente).
El soldado de la guardia fronteriza de 19 años, que sufría de miocarditis y fue trasladado al Hospital Militar 108 en estado crítico, se salvó milagrosamente (foto del Hospital Militar 108).
Previamente, el paciente presentó fiebre alta durante dos días, fatiga y dificultad respiratoria que empeoró progresivamente. Fue ingresado en la enfermería del puesto de guardia fronterizo para recibir tratamiento con un diagnóstico de infección viral aguda. Su estado no mejoró.
Al tercer día, el paciente experimentó dolor torácico intenso, dificultad para respirar y una tendencia a que la presión arterial bajara a 90/40; en ocasiones, el paciente sufrió convulsiones.
Un electrocardiograma realizado en un centro médico local reveló una arritmia cardíaca compleja. El cuerpo médico militar del Comando de la Guardia Fronteriza de la provincia de Ha Giang contactó de inmediato al Dr. Dang Viet Duc, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares del Hospital Militar Central 108, y recibió la recomendación de trasladar urgentemente al paciente allí, ya que existía la posibilidad de que padeciera miocarditis aguda con complicaciones de choque cardiogénico y una arritmia cardíaca peligrosa, con una tasa de mortalidad muy alta.
Tras recibir la llamada a las 23:00 horas de esa misma noche, se activó todo el sistema de reanimación cardiovascular, que se conectó con el sistema de respuesta a emergencias del hospital. Médicos y enfermeros fueron movilizados inmediatamente a la unidad esa misma noche para prepararse para la intervención con ECMO.
Esa noche, el paciente fue trasladado por carretera al Hospital Militar Central 108 por sus compañeros, entre ellos soldados y personal médico de la enfermería de la guardia fronteriza de Xín Cái (Mèo Vạc, Hà Giang).
A pesar de los cientos de kilómetros de deslizamientos de tierra provocados por semanas de fuertes lluvias, tres paramédicos militares se turnaron para cargar a su compañero a través de muchos kilómetros de selva. Ese día hacía mucho viento y había muchos deslizamientos de tierra... pero con un compañero gravemente enfermo sobre nuestros hombros, continuamos cruzando montañas y bosques para llevar a T al hospital para que recibiera tratamiento de emergencia.
Todo el cansancio y las dificultades parecían desaparecer, reemplazados por la camaradería de los compañeros soldados, hombro con hombro, superando juntos la línea entre la vida y la muerte.
Finalmente, a las 5 de la mañana, llegamos a la entrada del Departamento de Urgencias del Hospital Militar Central 108, recordó N., uno de los tres compañeros que transportaban al paciente, un médico militar del puesto de guardia fronterizo.
El Dr. Nguyen Thanh Huy, del Departamento de Cuidados Intensivos Cardiovasculares del Hospital Militar Central 108, médico que trató directamente al paciente, declaró: “A las 5:30 de la mañana del 28 de agosto, tras reevaluar el estado del paciente y determinar que se trataba de un caso de miocarditis aguda con complicaciones de arritmia ventricular compleja, taquicardia ventricular persistente, que comenzó con inestabilidad hemodinámica y, en ocasiones, ausencia de pulso”.
Se inició inmediatamente la oxigenación por membrana extracorpórea venoarterial (VA-ECMO) en la sala de intervenciones. A las 6 horas, el paciente recibió un tratamiento seguro de ECMO con el paciente despierto, utilizando el sistema Cardiohelp más avanzado del mundo en ese momento, tras lo cual sus signos vitales se estabilizaron gradualmente.
La atención y el tratamiento del paciente durante los siguientes tres días transcurrieron sin mayores contratiempos gracias al soporte de la máquina ECMO. Debido a que el paciente permaneció completamente consciente durante la ECMO, pudo describir los síntomas de dolor repentino en la pierna, lo que permitió la detección temprana de la oclusión trombótica aguda de la arteria poplítea izquierda.
El Departamento de Diagnóstico e Intervención Cardiovascular ha realizado con éxito el procedimiento de trombectomía.
"El estado clínico del paciente mejoró día a día, las arritmias se controlaron, la presión arterial volvió a la normalidad y se le retiró la ECMO después de 3 días. Continuó con ejercicios de rehabilitación, practicando la marcha, y estaba listo para ser dado de alta y regresar a su unidad con sus compañeros", continuó el Dr. Huy.
"Gracias al cariño y al apoyo de mis compañeros, desde el puesto de guardia fronteriza de Xin Cai hasta el Hospital Militar Central 108, siento que he vuelto a nacer."
"Extraño mucho a mis compañeros de la unidad. Después de regresar a la unidad para continuar con mis deberes, si mi salud me lo permite, me esforzaré al máximo para convertirme en oficial de la guardia fronteriza, dedicando toda mi vida a la causa de proteger las fronteras del país", dijo el guardia fronterizo de veinte años, cuyo rostro se iluminó con una sonrisa brillante y decidida al expresar sus aspiraciones.
En comparación con la ECMO tradicional, la ECMO con el paciente despierto potencia las ventajas de la respiración espontánea y el estado de alerta, reduciendo la tasa de complicaciones y la mortalidad. Según un amplio estudio multicéntrico publicado recientemente a nivel mundial, la tasa de supervivencia de los pacientes sometidos a ECMO con el paciente despierto es significativamente mayor que la de los sometidos a ECMO tradicional, afirmó el Dr. Dang Viet Duc, jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares.
En el futuro, la técnica ECMO revitalizada promete muchas posibilidades, ofreciendo una alta eficiencia y sirviendo como una nueva fuerza impulsora en línea con las tendencias médicas modernas.
Fuente
Kommentar (0)