Receta de 2 meses: Tanto los pacientes como los centros médicos se benefician

La Seguridad Social de Vietnam (VSS) ha propuesto reiteradamente proporcionar medicamentos cada dos meses a los pacientes ambulatorios con enfermedades crónicas que hayan recibido tratamiento de forma estable para reducir la sobrecarga hospitalaria y reducir el tiempo de viaje y de espera de las personas. Actualmente, a nivel nacional, el Hospital General Xanh Pon ( Hanoi ) está realizando un programa piloto de recetas ambulatorias durante más de 30 días para algunas enfermedades y grupos de enfermedades, lo cual es bien recibido y apoyado por los pacientes.

Muchos expertos y líderes hospitalarios consideran que es necesario proporcionar dos meses de medicación para ciertas enfermedades crónicas y grupos de enfermedades con tratamiento estable, lo que aporta beneficios tanto a los pacientes como a los hospitales.

3 beneficios de la prescripción cada 2 meses

Como llevaba 5 años sufriendo de presión arterial alta, antes, todos los meses, la Sra. Pham Thi Toi (63 años, Dong Da, Hanoi) iba muy temprano al Hospital General de Xanh Pon para que revisaran su seguro médico y consiguieran medicamentos para tomar. Pero últimamente sólo tiene que ir al médico una vez cada dos meses porque el médico le recetó medicamentos durante dos meses. Las revisiones médicas suelen ser muy concurridas; normalmente tengo que ir temprano para hacer fila. Pero ahora solo tengo que ir una vez cada dos meses; me canso menos, ya no tengo que ir y venir esperando las revisiones ni conseguir medicamentos tantas veces como antes.

Proporcionar medicamentos cada 2 meses reducirá los viajes y el tiempo de espera de los pacientes.

El Hospital General de Xanh Pon es el principal centro de examen y tratamiento médico para aproximadamente 230.000 personas con tarjetas de seguro médico. Con más de 50 mesas de exploración, el hospital recibe una media de 3.000 pacientes ambulatorios cada día. Del total de pacientes que acuden a examen, el grupo de pacientes con enfermedades crónicas representa más del 50%, principalmente enfermedades como hipertensión, diabetes, dislipidemia, osteoartritis, hepatitis B crónica, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, trastornos de ansiedad, etc.

El hacinamiento en el área de exámenes siempre es un gran desafío, especialmente durante las horas pico (8 a. m. a 10 a. m. y 1 p. m. a 3 p. m.), lo que genera largos tiempos de espera para los pacientes, aumenta la presión sobre el personal médico y afecta la calidad del servicio.

El Dr. Luong Duc Dung, jefe del Departamento de Planificación y Síntesis del Hospital General de Xanh Pon, dijo que en el período 2020-2023, el Hospital General de Xanh Pon proporcionó medicamentos por hasta tres meses para pacientes ambulatorios en el contexto de la prevención y el control de COVID-19 de acuerdo con las instrucciones del Ministerio de Salud y la Seguridad Social de Vietnam. Cuando terminó la epidemia, el hospital se dio cuenta de que proporcionar medicamentos para el tratamiento crónico durante 2 meses seguía brindando resultados positivos en el examen médico y el tratamiento, por lo que envió un documento proponiendo que el Ministerio de Salud y el Departamento de Salud de Hanoi consideren seguir permitiendo la implementación de proporcionar medicamentos para el tratamiento ambulatorio durante 2 meses para enfermedades que requieren un tratamiento a largo plazo, en condición estable.

En consecuencia, a partir de noviembre de 2024, el Hospital General de Xanh Pon ha puesto a prueba la prescripción de tratamiento ambulatorio durante más de 30 días para pacientes con condiciones estables para los siguientes grupos de enfermedades: hipertensión, diabetes tipo 2, dislipidemia, osteoartritis, artritis reumatoide, Parkinson, hepatitis viral crónica B, lupus eritematoso sistémico y vasculitis alérgica.

El Dr. Luong Duc Dung dijo que el programa piloto de prescripción y dispensación de medicamentos para pacientes ambulatorios durante más de 30 días ha registrado inicialmente muchos resultados positivos, como garantizar que los pacientes sigan teniendo derecho a los beneficios de acuerdo con las regulaciones del seguro de salud, al tiempo que ahorran tiempo, reducen los costos de viaje, reducen el tiempo de espera y aumentan la satisfacción.

Para los establecimientos médicos, se ha mejorado la calidad del servicio, se ha reducido la carga del departamento de exámenes, se han creado condiciones para que los hospitales concentren recursos en el desarrollo especializado, apliquen alta tecnología, traten pacientes de emergencia y gravemente enfermos y reformen continuamente la administración y se transformen fuertemente digitalmente. Los beneficios para los organismos de gestión, especialmente los organismos de seguro social, incluyen menores costos de exámenes médicos y un uso más efectivo y apropiado de los recursos para mejorar la calidad de la atención médica para toda la población.

Según las estadísticas, desde noviembre de 2024 hasta finales de abril de 2025, el Hospital General de Xanh Pon proporcionó medicamentos para más de 30 días a unos 2.300 pacientes. El número de pacientes que reciben medicación tiende a aumentar cada mes.

La tasa de pacientes que tienen que volver a hacerse un control en un plazo de 50 días (el equivalente a casi dos meses) después de haberles prescrito un medicamento durante más de 30 días es de alrededor del 3%. Las principales causas incluyen: Efectos secundarios, reacciones no deseadas que requieran ajuste de dosis o cambio de medicamento o síntomas inusuales como crisis hipertensivas, fluctuaciones de glucosa en pacientes diabéticos.

Algunos grupos de enfermedades crónicas, como la hipertensión, la diabetes tipo 2, la dislipidemia, la hepatitis B crónica, la osteoartritis y el Parkinson, se consideran adecuados para la administración de medicamentos a largo plazo. Esta política ha contribuido a reducir significativamente la frecuencia de visitas al hospital, especialmente durante las horas pico, como las 8:00 a 10:00 y las 13:00 a 15:00, mejorando así la comodidad del trabajo profesional en los departamentos de exámenes.

Según el Dr. Dung, la eficacia de un tratamiento ambulatorio durante más de 30 días también queda demostrada cuando el 97% de los pacientes no necesitan una visita de seguimiento en dos meses. “Los criterios para seleccionar pacientes que recibirán medicación durante más de 30 días exigen una condición estable durante al menos 3 a 12 meses, dependiendo del grupo de enfermedad, lo que ayuda a garantizar un tratamiento seguro y a la vez limita el riesgo de complicaciones por falta de supervisión médica, contribuyendo así a un apoyo eficaz para el manejo de enfermedades crónicas”, afirmó el Dr. Dung.

Debería implementarse en todo el país.

El Dr. Nguyen Van Thuong, director del Hospital General Duc Giang (Hanoi), dijo que a algunas enfermedades crónicas se les administrarán medicamentos cada 1 a 3 meses, lo que es completamente apropiado para la enfermedad. Esto es conveniente tanto para los pacientes como para los hospitales. Sin embargo, dependiendo de cada caso, si se trata de una enfermedad crónica simple como la diabetes o la hipertensión arterial, la dispensación de la medicación cada 2 meses es razonable. Pero para los pacientes con 3 ó 4 enfermedades concomitantes, dependiendo de la situación, los hospitales organizarán proporcionar medicamentos una vez al mes o más.

Respecto a la propuesta de la Seguridad Social de Vietnam, el Director del Hospital General Duc Giang dijo que es razonable, pero los hospitales deben ser responsables de filtrar, separar y clasificar a qué grupos de pacientes se les dan medicamentos y se les examina una vez al mes, a qué grupos de pacientes se les dan medicamentos cada 2 meses y a qué grupos de pacientes se les dan medicamentos cada 3 meses.

Según muchos médicos, brindar un tratamiento ambulatorio durante más de 30 días ha tenido un claro impacto en la reducción de la carga en los hospitales al disminuir la frecuencia de los exámenes periódicos de los pacientes crónicos estables. Muchas personas con enfermedades crónicas que están bajo tratamiento estable también esperan recibir medicación cada 2-3 meses.

Según el Sr. Nguyen Duc Hoa, subdirector de la Seguridad Social de Vietnam, la Seguridad Social de Vietnam ha propuesto muchas veces el método, como Xanh Pon, y el Ministerio de Salud también estuvo de acuerdo, pero hasta ahora solo muy pocos hospitales lo han implementado. A través de la investigación, aprendimos que actualmente no hay ningún hospital en el país que dispense medicamentos cada 2 meses, excepto el Hospital General de Xanh Pon, que está poniendo a prueba esta iniciativa.

Según el representante del Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos, el Ministerio de Salud está modificando y complementando la Circular No. 52/2017/TT-BYT, que incluye el contenido que permite prescribir algunas enfermedades y grupos de enfermedades de la Lista por hasta 90 días. El contenido revisado pretende básicamente reducir el número de visitas de los pacientes, especialmente de los pacientes en zonas remotas y montañosas, a los hospitales grandes. En el caso de las enfermedades y grupos de enfermedades que pueden prescribirse durante más de 30 días, se está prestando mayor atención y los resultados estarán disponibles pronto.

Fuente: https://cand.com.vn/y-te/ke-don-thuoc-2-thang-nguoi-benh-va-co-so-y-te-deu-duoc-loi-i768771/