¿Cuándo es necesaria una biopsia de mama?

Durante un chequeo médico, se detectó un tumor BIRADS de grado 2 en mi mama. ¿Necesito una biopsia para determinar con certeza si es benigno o maligno? (Nguyen Hien, 43 años, Quang Ngai)

Responder:

BIRADS (Breast Imaging Reporting And Data System) es un sistema de clasificación que codifica las lesiones mamarias según su gravedad y riesgo de malignidad, basándose en herramientas de diagnóstico por imagen mamaria como la ecografía, la radiografía y la resonancia magnética.

Según BIRADS, existen 5 niveles. BIRADS 2 incluye lesiones benignas como calcificaciones benignas, quistes oleosos, lipomas, tumores de densidad mixta o ganglios linfáticos en el tórax... La probabilidad de cáncer en este caso es del 0%.

Las lesiones con grado BIRADS-2 son benignas y no presentan riesgo de cáncer, por lo que en la mayoría de los casos no requieren tratamiento, solo el seguimiento regular recomendado. Sin embargo, los tumores benignos grandes que causan dolor, deformidad mamaria, pérdida de autoestima o quistes mamarios con complicaciones como infección, suelen requerir cirugía. El médico explicará claramente las ventajas y desventajas de los diferentes tratamientos para que la paciente pueda tomar una decisión informada.

Nivel BIRADS 0: Las imágenes de la mamografía están incompletas y poco claras. Las pacientes necesitan mamografías focales o ampliadas adicionales, ecografías, etc. Con base en los nuevos resultados, el médico los compara con imágenes anteriores para ver si la lesión ha cambiado con el tiempo.

Mamografía para la detección del cáncer de mama en el Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh. Foto: Nguyen Tram — Mamografía para la detección del cáncer de mama en el Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh. Foto: *Nguyen Tram*

BIRADS 1 significa que los resultados de la mamografía son normales, sin lesiones benignas ni malignas, y que ambos senos tienen la misma densidad. Las mujeres deben continuar realizándose exámenes anuales de detección de cáncer de mama, especialmente las mayores de 40 años.

BIRADS 3 indica una lesión en el tórax con un riesgo de cáncer inferior al 2 %. Se recomienda al paciente que acuda a una revisión de seguimiento en un plazo de 6 meses para monitorizar de cerca el tumor o que se le realice una biopsia de la lesión de inmediato para confirmar si es benigna o maligna.

Con BIRADS 4, se sospecha que una lesión es maligna, con una probabilidad de entre el 2 % y el 95 % de ser cancerosa. El médico realizará una biopsia, que consiste en examinar una pequeña muestra de tejido, para determinar la afección exacta.

Con una puntuación BIRADS de 5, la paciente tiene una probabilidad muy alta de padecer cáncer de mama, al menos del 95 %. Generalmente se recomienda una biopsia para determinar el diagnóstico y el plan de tratamiento. Una puntuación BIRADS de 6 confirma el cáncer de mama y, si ya se dispone de una biopsia previa, el médico prescribirá un tratamiento como quimioterapia, cirugía o radioterapia.

Su tumor se encuentra en el nivel 2 de BIRADS y no requiere biopsia; sin embargo, se recomienda un seguimiento regular y exploraciones mamarias para detectar cualquier anomalía (si la hubiera).

Máster en Ciencias, Doctor Huynh Ba Tan
Departamento de Cirugía Mamaria, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh

Los lectores pueden hacer preguntas sobre el cáncer aquí para que los médicos las respondan.

Enlace a la fuente