Durante un chequeo médico, me detectaron un tumor BIRADS de grado 2 en la mama. ¿Necesito una biopsia para determinar definitivamente si es benigno o maligno? (Nguyen Hien, 43 años, Quang Ngai)
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BIRADS (Breast Imaging Reporting And Data System) es un sistema de clasificación que codifica las lesiones mamarias según su gravedad y riesgo de malignidad, basándose en herramientas de diagnóstico por imágenes mamarias como la ecografía, la radiografía y la resonancia magnética.
Existen 5 niveles según BIRADS. BIRADS 2 incluye lesiones benignas como calcificaciones benignas, quistes oleosos, lipomas, tumores de densidad mixta o ganglios linfáticos torácicos. La probabilidad de cáncer en este caso es del 0 %.
Las lesiones clasificadas según BIRADS-2 son benignas y no presentan riesgo de cáncer, por lo que la mayoría de los casos no requieren tratamiento, solo el seguimiento regular recomendado. Sin embargo, los tumores benignos grandes que causan dolor, deformidad mamaria, pérdida de confianza en sí misma o quistes mamarios con complicaciones como infecciones suelen estar indicados para cirugía. El médico explicará claramente las ventajas y desventajas de los métodos de tratamiento para que la paciente pueda tomar una decisión informada.
Nivel 0 de BIRADS: Las imágenes de la mamografía son incompletas y poco claras. Las pacientes necesitan mamografías focales o magnificadas, ecografías, etc. Con base en los nuevos resultados, el médico los compara con imágenes previas para ver si la lesión ha cambiado con el tiempo.
Mamografía para la detección del cáncer de mama en el Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh. Foto: Nguyen Tram
BIRADS 1 significa que los resultados de la mamografía son normales, sin lesiones benignas ni malignas, y ambas mamas tienen la misma densidad. Las mujeres deben continuar con las pruebas de detección del cáncer de mama anuales, especialmente las mayores de 40 años.
BIRADS 3 indica una lesión en el tórax con un riesgo de cáncer inferior al 2 %. Se recomienda al paciente que acuda a una revisión de seguimiento en un plazo de 6 meses para un seguimiento estrecho del tumor o que se le realice una biopsia de la lesión inmediatamente para confirmar su benignidad o malignidad.
Con BIRADS 4, se sospecha que una lesión es maligna, con una probabilidad del 2 al 95 % de ser cancerosa. El médico realizará una biopsia, que consiste en examinar una pequeña muestra de tejido, para determinar la afección exacta.
Con una puntuación BIRADS de 5, la paciente tiene una probabilidad muy alta de cáncer de mama, al menos del 95%. Generalmente, se recomienda una biopsia para determinar el diagnóstico y el plan de tratamiento. Una puntuación BIRADS de 6 confirma el cáncer de mama y, si ya se dispone de una biopsia previa, el médico prescribirá un tratamiento como quimioterapia, cirugía o radioterapia.
Su tumor está en el nivel 2 de BIRADS y no requiere una biopsia; sin embargo, se recomiendan controles regulares y exámenes de mama para detectar cualquier anomalía (si la hubiera).
Maestro en Ciencias, Doctor Huynh Ba Tan
Departamento de Cirugía de Mama, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
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