¿Cuándo es necesaria una biopsia de mama?

Me hice un chequeo médico y me detectaron un tumor mamario BIRADS 2. ¿Necesito una biopsia para confirmar si el tumor es benigno o maligno? (Nguyen Hien, 43 años, Quang Ngai)

Responder:

BIRADS (Sistema de Informes y Datos de Imágenes Mamarias) es una medida de clasificación para codificar las lesiones mamarias según el nivel y el riesgo de malignidad, basándose en medios de diagnóstico por imágenes mamarias como ultrasonido, rayos X y resonancia magnética.

Según la clasificación BIRADS, existen 5 niveles. El nivel BIRADS 2 corresponde a un grupo de lesiones benignas, que incluyen calcificaciones benignas, quistes oleosos, lipomas, tumores de densidad mixta o ganglios linfáticos en el tórax. La probabilidad de cáncer en este caso es del 0%.

Las lesiones clasificadas como BIRADS 2 son benignas y no presentan riesgo de cáncer, por lo que, en la mayoría de los casos, no requieren tratamiento, solo un seguimiento regular según las recomendaciones generales. Sin embargo, los tumores benignos de gran tamaño que causan dolor, deformidad mamaria, pérdida de autoestima o quistes mamarios con complicaciones infecciosas suelen requerir cirugía. El médico explicará claramente a la paciente las ventajas y desventajas de los distintos tratamientos disponibles para que pueda elegir el que mejor se adapte a sus necesidades.

Nivel 0 de BIRADS; la mamografía no es completa ni clara. La paciente necesita una mamografía localizada o ampliada adicional, una ecografía, etc. Con base en los nuevos resultados, el médico los compara con imágenes previas para determinar si la lesión ha cambiado con el tiempo.

Mamografías de detección de cáncer de mama en el Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh. Foto: Nguyen Tram — Mamografías de detección de cáncer de mama en el Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh. Foto: *Nguyen Tram*

BIRADS 1 significa que los resultados de la mamografía son normales, sin lesiones benignas ni malignas, y ambas mamas tienen la misma densidad. Las mujeres deben seguir realizándose mamografías anuales, especialmente las mayores de 40 años.

La gammagrafía BIRADS 3 muestra una lesión en el tórax; el riesgo de cáncer es inferior al 2 %. Se recomienda al paciente acudir a una revisión en un plazo de 6 meses para controlar de cerca el tumor o realizar una biopsia de la lesión de inmediato para confirmar si es benigna o maligna.

Con BIRADS 4, se sospecha que la lesión es maligna, con una probabilidad de cáncer del 2 al 95 %. El médico realizará una biopsia, o examinará una pequeña muestra de tejido, para determinar con precisión la afección.

Con un resultado BIRADS 5, la paciente tiene una probabilidad muy alta de padecer cáncer de mama, al menos del 95 %. A menudo se le prescribe una biopsia para llegar a un diagnóstico y determinar el tratamiento. Con un nivel BIRADS 6 que confirma el cáncer de mama y con un resultado de biopsia previo, el médico prescribe tratamientos como quimioterapia, cirugía o radioterapia.

Su tumor se encuentra en el nivel BIRADS 2 y no requiere biopsia; sin embargo, debe monitorearlo y realizarse exámenes mamarios regulares para detectar anomalías (si las hubiera).

Maestro, Doctor Huynh Ba Tan
Departamento de Cirugía Mamaria, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh

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