El 25 de mayo, el Hospital de Medicina y Farmacia de la Universidad de Ciudad Ho Chi Minh anunció que el hospital realizará un reemplazo percutáneo de la válvula pulmonar. La válvula pulmonar es una válvula cardíaca ubicada entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar, que ayuda a controlar el flujo sanguíneo desde el corazón a través de la arteria pulmonar.
5 casos exitosos de reemplazo percutáneo de la arteria pulmonar
Un ejemplo típico es el paciente TNNT (actualmente de 14 años, que vive en Binh Duong ). En consecuencia, a la edad de 2 años, al paciente se le diagnosticó Tetralogía de Fallot (cuatro defectos cardíacos congénitos) en el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh y se sometió a una cirugía correctiva.
Tras la cirugía, el paciente se recuperó bien, evolucionó con normalidad y continuó con controles y seguimiento periódicos. Últimamente, el paciente a menudo tenía dificultad para respirar durante el esfuerzo y una actividad física limitada. Los resultados del ecocardiograma y la resonancia magnética mostraron que el paciente tenía una insuficiencia valvular pulmonar grave, lo que hacía que la sangre fluyera de regreso desde la arteria pulmonar al ventrículo derecho.
Según los médicos, esta es una progresión natural común después de la cirugía para tratar la tetralogía de Fallot. Los pacientes pediátricos con TNNT fueron tratados con reemplazo valvular pulmonar percutáneo sin cirugía abierta.
Después de casi 2 horas de reemplazo valvular pulmonar percutáneo, la salud del paciente era estable y pudo caminar al día siguiente. Los resultados del ecocardiograma y del ECG son buenos. El paciente fue dado de alta después de 3 días de seguimiento y tuvo una visita de seguimiento 1 semana después del alta.
El paciente ahora se ha recuperado, ya no tiene dificultad para respirar, ya no se cansa al hacer esfuerzos y puede volver a estudiar y realizar actividades normales.
Hasta la fecha, el hospital ha realizado con éxito cinco injertos percutáneos de derivación de la arteria pulmonar.
Técnicas mínimamente invasivas
El Dr. Cao Dang Khang, jefe del Departamento de Cirugía Cardíaca Pediátrica del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh, informó que con la técnica de reemplazo de la válvula pulmonar a través de la piel, los médicos utilizarán un marco de metal con forma de vaso sanguíneo (stent), sobre el cual se fija una válvula cardíaca artificial, todo ello miniaturizado en un catéter.
Se introduce un tubo desde un vaso sanguíneo grande del muslo para introducir el dispositivo directamente en la válvula pulmonar estrecha y con fugas. A través del sistema de angiografía por sustracción de fondo, el médico acercará el instrumento a la posición de la válvula pulmonar estrecha o con fugas y empujará la válvula artificial fuera del catéter. La válvula artificial luego se expande y funciona como una válvula cardíaca normal.
Expertos del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la Ciudad de Ho Chi Minh hablan sobre la Tetralogía de Fallot y las complicaciones postoperatorias.
La implementación exitosa de la técnica de reemplazo valvular pulmonar percutáneo ofrece a los pacientes más opciones para un tratamiento menos invasivo, pero con alta eficiencia. Los pacientes evitan una cirugía cardíaca mayor (cirugía abierta) para reemplazar la válvula cardíaca, lo que reduce el riesgo de complicaciones derivadas de la cirugía abierta, afirmó el Dr. Cao Dang Khang.
Según información de médicos y familiares de pacientes, el reemplazo valvular pulmonar transcutáneo es bastante costoso: cuesta casi 600 millones de VND por caso. Sin embargo, una vez que esta técnica se vuelva popular y demuestre ser efectiva, se recomendará que el seguro médico la cubra. Actualmente, necesitamos el esfuerzo de las familias y el apoyo de filántropos para pacientes con circunstancias difíciles.
El profesor Dr. Truong Quang Binh, ex subdirector del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh, agregó: La tetralogía de Fallot es una enfermedad cardíaca congénita caracterizada por cuatro lesiones estructurales en el corazón (defecto del tabique ventricular, aorta que domina el tabique interventricular, estenosis de la arteria pulmonar, hipertrofia ventricular derecha - PV), que representan alrededor del 5-10% de todas las enfermedades cardíacas congénitas en general. Los niños necesitan una cirugía oportuna para evitar complicaciones cardiovasculares o la muerte por cianosis hipóxica aguda.
Sin embargo, incluso después de la reparación quirúrgica de la Tetralogía de Fallot, el paciente aún puede enfrentar desarrollos posteriores, tales como: insuficiencia de la válvula pulmonar, disfunción ventricular derecha, arritmia, estenosis valvular pulmonar residual o defecto septal ventricular residual...
En el cual, una regurgitación grave de la válvula pulmonar después de una cirugía por tetralogía de Fallot provoca dilatación de la cámara cardíaca derecha que conduce a regurgitación de la válvula tricúspide, insuficiencia cardíaca derecha, arritmia y un mayor riesgo de muerte súbita.
Por lo tanto, los pacientes con regurgitación valvular pulmonar necesitan ser tratados mediante reemplazo valvular pulmonar para mejorar la insuficiencia cardíaca derecha, reducir el riesgo de arritmia y muerte súbita y mejorar la calidad de vida.
Además de la cirugía abierta, la técnica de reemplazo valvular percutáneo ayuda a los pacientes a evitar una cirugía cardíaca mayor (cirugía abierta) para reemplazar la válvula cardíaca, lo que reduce el riesgo de complicaciones debido a la cirugía abierta.
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